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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11416次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24804次

• 老年人結(jié)核性腦膜炎有什么癥狀
  結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核病里面比較嚴重的一種類型，一般來說，出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎可能會有以下的一些臨床表現(xiàn)，發(fā)熱，頭痛，嘔吐，部分患者可能會出現(xiàn)煩躁不安，還有一些可能會出現(xiàn)嗜睡，嚴重的就會出現(xiàn)昏迷，一旦診斷為結(jié)核性腦膜炎，就要盡早的開始治療。首先，最主要的也就是抗結(jié)核治療，老年人的結(jié)核性腦膜炎治療過程中的更加要注重藥物的劑量，同時要注意不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)了也要積極的處理。第二，就是要控制顱壓，因為顱壓太高的話，容易發(fā)生腦疝，會危及到患者的生命。第三，可能要使用一些激素治療，這樣的話可以減輕炎癥反應(yīng)，以免引起黏連這種情況，引起后遺癥等等，同時，還需要加強營養(yǎng)支持。
  語音時長 1:11”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-19 1335次

• 老年人結(jié)核性腦膜炎
  老年性結(jié)核性腦膜炎一般來說頭痛，嘔吐癥狀不是很明顯，患者癥狀可以表現(xiàn)為發(fā)熱，乏力，食欲下降，可以出現(xiàn)神志改變以及性格改變，甚至出現(xiàn)昏迷，抽搐，大小便失禁。患者一般需要通過腦脊液以及完善血常規(guī)、血沉、結(jié)核抗體以及頭顱CT或者是磁共振來進行確診。如果確診是結(jié)核性腦膜炎，這個時候盡快給予抗結(jié)核治療，一般選擇利福平，異煙肼，乙胺丁醇和吡嗪酰胺，要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，定期復(fù)查肝功能。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:16”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 1802次

• 老年人結(jié)核性腦膜炎是怎么回事
  老年人出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核桿菌侵犯腦膜引起的顱內(nèi)急性炎癥。癥狀表現(xiàn)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，還會伴有發(fā)熱高燒等現(xiàn)象，如果疾病嚴重的話還會出現(xiàn)休克昏迷等癥狀。這種情況要及時的就醫(yī)，要給予抗結(jié)核治療。
  張宇實 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-06 1001次

• 結(jié)核性腦膜炎的癥狀有哪些
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎的癥狀有不規(guī)則的低熱，盜汗，精神萎糜，頭痛逐漸加重，伴有惡心嘔吐，可能還會有動眼神經(jīng)障礙，出現(xiàn)復(fù)視瞳孔散大，腦膜刺激征，患者疾病加重以后可能會出現(xiàn)嗜睡發(fā)展到昏迷。意見建議：一旦確診是結(jié)核性腦膜炎，就要盡早的進行治療，早期治療是降低結(jié)核性腦膜炎死亡率的關(guān)鍵。結(jié)核性腦膜炎抗結(jié)核治療一定要足療程，以免疾病復(fù)發(fā)。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎癥狀
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，多起病隱匿，慢性起病，也可急性或亞急性起病，其臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振等結(jié)核中毒癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-04 3958次