問(wèn)股骨頸骨折多久可以下床
病情描述:
股骨頸骨折多久可以下床
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折之后需要進(jìn)行的完善檢查,對(duì)于年輕的患者,一般來(lái)講需要積極的進(jìn)行閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)之后需要臥床休息至少2到3個(gè)月的時(shí)間定期復(fù)查,如果骨折愈合比較好的話,可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。對(duì)于老年患者,可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),手術(shù)之后3到4天的時(shí)間就可以下床行走了。
意見(jiàn)建議:
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒(méi)有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折多久能走路如果說(shuō)股骨頸骨折以后,我們采取了用螺釘,進(jìn)行內(nèi)固定治療以后,這個(gè)走路時(shí)間,是需要嚴(yán)格控制的,通常我們會(huì)讓病人,在床上臥床三個(gè)月,這個(gè)時(shí)間是比較長(zhǎng)的。因?yàn)楣晒穷i骨折以后,股骨頭能不能發(fā)生壞死,跟他是否早期負(fù)重有很大關(guān)系,換句話說(shuō)越早負(fù)重,股骨頭壞死的發(fā)生率越高,所以一般我們會(huì)把負(fù)重時(shí)間,推遲到術(shù)后三個(gè)月左右時(shí)間。在三個(gè)月之后,我們還不能完全負(fù)重,我們還得先部分的負(fù)重,也就是說(shuō)得扶拐,部分的負(fù)重。一般過(guò)渡到六個(gè)月時(shí)候,我們才讓他完全負(fù)重,這個(gè)當(dāng)然前提還是,在門診復(fù)查以后,攝片發(fā)現(xiàn)股骨頭,總體情況良好的情況下,我們才能按照這個(gè)計(jì)劃來(lái)負(fù)重。那么對(duì)于關(guān)節(jié)置換之后,那就不一樣了。一般來(lái)說(shuō)我們采取全髖關(guān)節(jié)置換以后,術(shù)后1到2天,我們就可以下地負(fù)重了。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)置換,確實(shí)有它自己很大的優(yōu)點(diǎn),但是我們也要在合適選擇的情況下,選擇人工關(guān)節(jié)置換。01:41
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股骨頸骨折多久可以下床對(duì)于股骨頸骨折以后的病人,一般還是主張積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)的治療方案有兩種:第一,對(duì)于比較年輕的病人,還是可以選擇積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的,由于股骨頸的血運(yùn)比較差,相對(duì)來(lái)說(shuō)愈合還是比較慢的。對(duì)于這樣的病人,一般臥床時(shí)間還是比較長(zhǎng)的,大約需要兩到三個(gè)月左右的時(shí)間。具體能否下地活動(dòng),還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定的,如果拍片檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有明顯的骨痂生長(zhǎng)了,對(duì)于這樣的病人就可以拄拐進(jìn)行下地活動(dòng),反之還是需要繼續(xù)注意休息保護(hù)的。第二,手術(shù)方式,就是對(duì)于年齡比較大的病人,一般還是直接進(jìn)行人工股骨頭置換,或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。對(duì)于這樣的病人,一般術(shù)后第二天就要求進(jìn)行下地活動(dòng)。目的就是進(jìn)行鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,并且可以預(yù)防血栓的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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股骨頸骨折空心釘后多久可以下床在臨床中,由于股骨頸部位血液供應(yīng)較差,如果出現(xiàn)了股骨頸骨折以后,可能會(huì)出現(xiàn)骨不連、骨折不愈合,甚至出現(xiàn)股骨頭壞死等后遺癥情況,在短時(shí)間內(nèi),患肢是無(wú)法負(fù)重行走的。一般情況下,股骨頸骨折愈合的時(shí)間在6個(gè)月左右,而且股骨頸骨折因?yàn)檠┹^差,可能愈合的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),所以如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌,需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行空心釘內(nèi)固定治療,有助于早期的離床活動(dòng),便于護(hù)理,同時(shí)可以減少長(zhǎng)期臥床引起的并發(fā)癥。一般需要在手術(shù)以后臥床3-4周以后,就可以扶雙拐或者助行器下床活動(dòng),但是患肢還不能負(fù)重,需要進(jìn)行從患肢不負(fù)重至部分負(fù)重,直至完全負(fù)重的一個(gè)訓(xùn)練過(guò)程,具體負(fù)重的時(shí)間,需要根據(jù)復(fù)查X光片的結(jié)果來(lái)決定。需要復(fù)查X光片來(lái)判斷骨折愈合的具體情況,然后根據(jù)骨科醫(yī)生的治療意見(jiàn),來(lái)確定能否下地行走。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
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股骨頸骨折多久能下床股骨頸骨折的患者,建議在6周左右的時(shí)間部分下地負(fù)重,在三個(gè)月左右的時(shí)間,完全下地負(fù)重。所謂部分負(fù)重,指的是患者拄雙拐或者是柱單拐下地活動(dòng)。當(dāng)然這里指的是一般的平均恢復(fù)時(shí)間,具體的時(shí)間一定要等去骨科復(fù)查,醫(yī)生確認(rèn)之后再做在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的活動(dòng)。千萬(wàn)不要過(guò)早的下地負(fù)重,以免引起二次骨折或者是其他系列的不良反應(yīng)。
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股骨骨折多久可以下床病情分析:股骨骨折在在進(jìn)行手術(shù)后2~3天便可以下床,但是在下床時(shí)必須要保證患肢免負(fù)重狀態(tài),可以在雙拐的輔助下進(jìn)行行走。需要等到復(fù)查x線提示骨折線消失后才能棄拐進(jìn)行負(fù)重行走。否則很有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)固定的失效,需要再次進(jìn)行手術(shù)治療。如果是進(jìn)行保守治療的患者,則需要等到骨折端間有骨痂形成之后才可以下床,時(shí)間至少為1個(gè)月以上。意見(jiàn)建議:股骨骨折后無(wú)論是進(jìn)行保守治療還是手術(shù)治療,建議患者應(yīng)每個(gè)月定期到骨科門診復(fù)診,復(fù)查x線觀察股骨骨折端愈合的情況。
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股骨頸骨折取釘一般幾天可以下床做了股骨頸骨折內(nèi)固定取出術(shù)的患者,大部分在術(shù)后的第2天就可以逐步的下地負(fù)重活動(dòng)。當(dāng)然前提是內(nèi)固定的取出非常順利,而且骨折已經(jīng)獲得了愈合。此時(shí)患者在初期下地的過(guò)程中,可能需要采取使用拄拐,或者是坐輪椅的方式,先過(guò)渡一下,以防引起取出內(nèi)固定之后,短期的出現(xiàn)局部的骨質(zhì)強(qiáng)度降低。在這個(gè)時(shí)候患者需要逐步的進(jìn)行
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股骨頸骨折取釘一般幾天可以下床股骨頸骨折取釘后的下床活動(dòng)時(shí)間,取決于個(gè)人的恢復(fù)情況和醫(yī)生的指導(dǎo)。通常情況下,患者在取釘術(shù)后需要休息2至3周才可下床活動(dòng)。但這一時(shí)間并非絕對(duì),具體應(yīng)依據(jù)患者的體質(zhì)、恢復(fù)進(jìn)度以及醫(yī)生的囑咐來(lái)確定。1、個(gè)人體質(zhì)個(gè)人體質(zhì)的好壞直接影響著恢復(fù)速度。