問肺結核復發(fā)如何治療
病情描述:
肺結核復發(fā)如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于復發(fā)的肺結核,就是繼發(fā)性感染,首先需要看看結核菌是否出現了耐藥,如果不耐藥的話,可以繼續(xù)使用原來的治療方案進行調理,如果出現了耐藥的情況的話,需要根據患者的藥敏情況調整藥品,然后確定新的治療方案。此外如果達到了手術指征的話,也可以進行手術治療。一般預后都是比較好的。
意見建議:
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀,典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒,發(fā)燒通常是午后低熱,一般37度到38度,夜間會有盜汗,還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查,抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查,影像學上主要是根據CT來判斷,看看非常是否有典型的結核灶,肺間部是否有散在的結核灶,是不是有鈣化灶,是不是有滲出的病灶,病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查,比如做CT引導下的肺組織穿刺,做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗,將一部分病灶取出來,然后查一查看是否能夠查到結核菌,如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌,單純根據患者的CT表現、癥狀,也是可以臨床進行結核病診斷的。01:33
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肺結核會復發(fā)么結核病有可能出現復發(fā)。肺結核的治愈率是比較高的,肺結核的治愈率大概能夠達到90%以上,只有少部分患者會出現結核病的復發(fā)。通常復發(fā)因素有第一、可能出現結核病耐藥,常規(guī)的一線用藥用完一段時間之后發(fā)現結核病灶沒有縮小,甚至增大,提示可能出現耐藥,需要更換二線的治療藥物,吃一段時間后再進行判斷,如果還是不行,可能需要進行手術治療。第二、患者可能有些不良的生活習慣,比如長時間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律,導致免疫系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)紊亂,也會導致結核復發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關系,患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食,節(jié)食減肥,沒有相應的體育運動,經常躺床上玩手機,不良的生活習慣造成身體免疫力比較差,結核就非常容易復發(fā)。所以加強營養(yǎng)、身體鍛煉,還有規(guī)律用藥,是預防結核復發(fā)的重要保證。01:37
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肺結核復發(fā)如何治肺結核復發(fā)可選擇的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等等,如果有藥敏試驗結果的患者,可以根據藥敏試驗的結果以及既往用藥史來制定治療方案。如果患者會多次治療或治療失敗的病例,則可以根據患者既往治療史制定經驗性的治療方案。在獲得藥敏試驗結果后及時的調整治療方案。在治療過程中還應定期復查血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、痰涂片、胸片、心電圖等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:15”
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如何治療肺結核肺結核的化學藥物治療,主要是控制結核病流行,是治療結核病的主要手段。治療時應該堅持早期、聯用、適量、規(guī)律、全程等五項原則。一旦發(fā)現和確診以后,應該立即的給藥進行治療。根據病情以及抗結核的作用特點,聯合兩種以上的藥物,以增強確保療效。用藥時要根據不同病情以及個體規(guī)定不同給藥的劑量,患者必須嚴格的按照治療的方案,規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律的堅持治療,不可以隨意的更改或者無故的隨意停藥。另外,這種情況還可以手術進行治療,對于大于3厘米的結核球菌與肺癌難以鑒別,這種情況可以手術治療。語音時長 1:22”
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如何治療肺結核病情分析:肺結核這種疾病目前最有效的治療方法是使用多種藥物聯合治療。比較常用的藥物主要是一線的抗結核藥物,例如異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰胺等。意見建議:肺結核的患者一定要堅持早治療,聯合用藥,適量的用藥,然后規(guī)律全程的治療原則,在治療周期內要注意對自身肝腎功能的檢測。
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肺結核如何治療病情分析:目前對于肺結核這種疾病,最為有效地治療手段就是采取多種藥物聯合抗菌,經常使用的一線抗結核藥物有利福平、異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺等。意見建議:結核病的治療分為強化期和鞏固期,強化期治療時,患者要注意定期的檢查肝腎功能,鞏固期患者的癥狀雖然可能基本減輕,但是也要注意完成治療周期。
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結核復發(fā)如何治療結核臨床上指結核病,結核病復發(fā)可以通過一般治療、藥物、手術等方法治療。1、一般治療:結核病是由結核分枝桿菌感染所引起的傳染性疾病,可發(fā)生在各個年齡段,男女均可患病,飛沫傳播是主要傳播途徑。由于結核分枝桿菌侵犯的部位不同,所以臨床癥狀也有所區(qū)別,若侵犯肺部,主要表現為咳嗽、咳痰等不適癥狀,此時應養(yǎng)成早
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肺結核咳血如何治療肺結核病人出現咯血相對還是比較多見,治療主要包括兩方面治療:第一,要積極的進行抗結核治療,常用的藥物主要是異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,需要注意按時按量規(guī)范用藥,足療程用藥,不能隨意停藥。第二,針對咯血進行處理,如果輕微的少量的咯血,主要是注意多休息,避免劇烈的活動,可以考慮使用止血的藥物,比