問(wèn)什么是穩(wěn)定型勞累性心絞痛
病情描述:
什么是穩(wěn)定型勞累性心絞痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
穩(wěn)定型勞累性心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種典型表現(xiàn)。患有冠心病的患者,由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄,心肌供血不足,患者可以在勞累后或者情緒激動(dòng)后出現(xiàn)心絞痛的癥狀,表現(xiàn)為胸悶,胸痛,心前區(qū)壓榨樣疼痛。出現(xiàn)上述癥狀需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,并在心理科醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。另外平時(shí)飲食要注意清淡飲食。
意見(jiàn)建議:
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué),主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外,可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提,心臟缺血的面積,至少百分之十以上,或者病人的癥狀發(fā)作,相對(duì)程度比較重,影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療,改善患者的生活質(zhì)量,從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說(shuō),有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),這個(gè)介入治療和藥物保守治療,對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來(lái)說(shuō),沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀,生活質(zhì)量去考慮,是否給患者進(jìn)行介入治療。01:22
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穩(wěn)定型勞累性心絞痛穩(wěn)定型勞累性心絞痛是由于勞累引起的心肌缺血,導(dǎo)致胸部及附近部位的不舒服癥狀。可伴有心功能障礙,但是沒(méi)有心肌的壞死。其發(fā)作的主要特點(diǎn)為胸痛主要是位于胸骨體上段或者是中段之后,可波及到心前區(qū)??煞派渲磷蠹?,左臂,小指和無(wú)名指,甚至是頸部,肩部,或者是下頜部等。胸痛的性質(zhì)主要是為壓榨性疼痛,窒息感,燒灼感,甚至有的會(huì)出現(xiàn)瀕死感。心絞痛發(fā)作常常是由于勞累,情緒激動(dòng),飽餐,受寒,抽煙等原因誘發(fā)。疼痛發(fā)生在勞累或者是激動(dòng)的當(dāng)時(shí),而不是在勞累或者是激動(dòng)之后,典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生。但有時(shí)同樣的勞力,只是在早晨的時(shí)候發(fā)生,而不是在下午的時(shí)候發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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什么是穩(wěn)定型勞累性心絞痛穩(wěn)定型勞累性心絞痛是勞累性心絞痛的一個(gè)類型,是臨床上最常見(jiàn)的一種心絞痛,其特點(diǎn)是疼痛是由體力勞累,情緒激動(dòng)或者是其它足以增加心肌需氧量的情況所誘發(fā),并且疼痛發(fā)作的頻率,性質(zhì),部位,程度和持續(xù)時(shí)間在一到三個(gè)月內(nèi)沒(méi)有改變,疼痛可以經(jīng)休息,含化硝酸甘油后迅速緩解。穩(wěn)定型勞累性心絞痛患者的冠狀動(dòng)脈均有固定性阻塞病變,至少一只大冠狀動(dòng)脈的狹窄在50%以上,冠狀動(dòng)脈造影顯示此類患者血管病變普廣,多支較單支病變更常見(jiàn)。缺血相關(guān)血管的狹窄程度多在70%至95%之間,當(dāng)狹窄超過(guò)90%時(shí),均已經(jīng)形成良好的側(cè)支循環(huán),斑塊形態(tài)上常為同心性病變或呈邊緣平滑、底部較寬的偏心性病變。不具有顯著的偏心性、血栓和潰瘍病變的特點(diǎn)。斑塊的形態(tài)學(xué)趨向是穩(wěn)定的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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勞累性穩(wěn)定型心絞痛是什么病情分析:勞累性心絞痛也就是穩(wěn)定型心絞痛,主要是在勞累或者是情緒激動(dòng)后,會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛,而且疼痛的時(shí)間通常是在5~10分鐘之間,在服用硝酸酯類的藥物或者是休息以后,癥狀是能夠緩解。意見(jiàn)建議:患者一定要避免不良的誘因,如熬夜,勞累,吸煙酗酒,還要注意心態(tài)的平和,避免焦慮緊張,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
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什么叫穩(wěn)定型心絞痛病情分析:穩(wěn)定型心絞痛是指很長(zhǎng)時(shí)間段內(nèi)(一般一個(gè)月以上)病情比較穩(wěn)定,包括心絞痛發(fā)生的頻率、持續(xù)的時(shí)間、緩解的方法。穩(wěn)定型心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊穩(wěn)定,無(wú)破裂及血栓的形成。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作一般是由于情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累引起的。意見(jiàn)建議:心絞痛發(fā)作時(shí)需要立即休息,含服速效救心丸或硝酸甘油,2-3分鐘可以緩解,一般不超過(guò)十五分鐘,持續(xù)超過(guò)30分鐘就有發(fā)展為心肌梗死可能。心絞痛患者需要低鹽低脂飲食,戒掉煙酒等不良嗜好。
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者,他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí),常感到胸部有壓榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)和檢查,我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀,他聽(tīng)了后表示不太了解,我向他解釋說(shuō)心絞痛是一種常見(jiàn)的心血管疾病,根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn),可分為
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什么是不穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)是胸痛較穩(wěn)定型心絞痛,劇烈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),持續(xù)時(shí)間往往可以達(dá)到30分鐘左右,沒(méi)有明顯的誘因,在休息或者夜間都可發(fā)作,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,在急性癥狀可以口含硝酸甘油緩解,日??梢钥诜⑺酒チ帜c溶片預(yù)防急性發(fā)作。