問腹外疝手術(shù)復(fù)雜嗎
病情描述:
腹外疝手術(shù)復(fù)雜嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹外疝的手術(shù)一般并不復(fù)雜,不用過于擔(dān)心,不是太大的手術(shù),常用的手術(shù)就是腹腔鏡手術(shù)或者傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù),期間需要及時(shí)的抗感染處理,術(shù)后也會(huì)有很高的復(fù)發(fā)率,要進(jìn)行規(guī)范謹(jǐn)慎的護(hù)理,否則會(huì)使傷口裂開,有出血形成,再次引發(fā)感染。
意見建議:
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腹外疝術(shù)后護(hù)理從護(hù)理的角度來說,腹股溝疝沒有什么太多的護(hù)理,需要特殊的措施,因?yàn)楹芏嗟母构蓽橡薏∪?,叫日間手術(shù)。24小時(shí)左右就已經(jīng)出院了,術(shù)后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生,早期不要做過度的活動(dòng),運(yùn)動(dòng)就可以了。而對(duì)于腹壁疝,大的手術(shù)切口疝、造口疝這樣的患者,術(shù)后還要單獨(dú)增加一條,就是術(shù)后打好腹帶。腹帶,是起保護(hù)傷口、保護(hù)腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶,一般要打3個(gè)月左右,這是針對(duì)一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等,這種腹壁疝手術(shù)之后,打腹帶也是非常重要的。還有一個(gè)就是腹壁疝的患者,術(shù)后一定要控制好體重,如果術(shù)后吃得多了,吃得好了、長(zhǎng)胖了,肚子大了,那對(duì)疝修補(bǔ)手術(shù)是有直接的影響的。01:30
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腹外疝適用冷療嗎腹外疝是腹腔內(nèi)的器官,通過咱們腹壁缺損,突向腹壁外所以稱為腹外疝。腹外疝最常見的是腹股溝疝,腹股溝疝是由于腹壁缺損造成的一個(gè)向外突起形成的,它是由疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋構(gòu)成的,這樣我們?cè)谥委煹倪^程中,只有手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ),也就是修補(bǔ)咱們所說的缺損,疝環(huán),這樣來阻止疝內(nèi)容物再突向疝囊,從而使疝囊消失。其他的治療方式像熱療,還有保守、理療,還包括冷療,都是一些相應(yīng)的沒有直接干預(yù)疝的形成,這樣對(duì)它是無效的。01:15
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腹外疝手術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理主要有這么幾點(diǎn):第一個(gè),臥位,術(shù)后可以采取平臥位,膝下墊軟枕,使膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)屈曲,減小腹內(nèi)壓力和腹部切口的張力,減輕切口疼痛,有利于切口愈合。第二,術(shù)后6到12小時(shí)可以進(jìn)食流質(zhì)或者半流質(zhì),逐漸過渡到普通飲食。第三,預(yù)防術(shù)后出血,密切觀察傷口有無滲血,可以在切口放置沙袋,加壓6到12小時(shí),防止切口出血,發(fā)生繼發(fā)感染。第四,預(yù)防感染,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,保持切口敷料的清潔干燥,避免大便污染。第五個(gè),防治腹內(nèi)壓增高,術(shù)后注意保暖,防止應(yīng)受涼引起上呼吸道感染,如果有咳嗽應(yīng)該及時(shí)治療,囑咐病人在咳嗽的時(shí)候用手掌按壓傷口,減小腹內(nèi)壓力增高對(duì)傷口愈合的不利影響,保持大小便通暢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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腹外疝的手術(shù)方法腹外疝的手術(shù)方式主要包括下面幾種:第一、為疝囊的高位結(jié)扎手術(shù),適用于嬰幼兒或者兒童患者。第二、傳統(tǒng)的張力疝修補(bǔ),這個(gè)方法又包括弗格森法,適用于腹橫肌筋膜無明顯缺損,腹股溝管后壁比較健全的斜疝或者一般的直疝。第三、巴西尼法主要用于腹橫肌筋膜松弛,腹股溝管薄弱者。第四、麥?zhǔn)享f法適用于比較大的斜疝、老年疝、直疝、復(fù)發(fā)疝和股疝的患者。一般來說最常用的方法為李金斯坦法,主要是加強(qiáng)腹膜薄弱區(qū)的地方。我們現(xiàn)在做的比較多的為腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù),這個(gè)方法患者恢復(fù)比較快。復(fù)發(fā)率比較低,比較容易讓患者接受。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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腹外疝要手術(shù)嗎腹外疝發(fā)病的部位和性質(zhì)是和患者的性別、年齡有著很大的關(guān)系,治療首先要看發(fā)病誘因。腹外疝大多都是進(jìn)行手術(shù)治療,是普外科比較常見的手術(shù)。術(shù)后前幾個(gè)月要避免腹部用力,避免提重物,避免重體力勞動(dòng),多吃新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素,忌食辛辣刺激性的食物。
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腹外疝都要手術(shù)嗎對(duì)于各類腹外疝原則上均應(yīng)行手術(shù)治療,治療的方法很多,但總的原則是疝囊頸高偉位結(jié)扎,疝修補(bǔ),疝成形術(shù)。對(duì)于非手術(shù)治療主要是針對(duì)一歲以內(nèi)的腹股溝疝,可以暫不手術(shù)。 腹外疝的外科治療應(yīng)該積極尋找病因,如果術(shù)前用藥或麻醉后自行復(fù)位,應(yīng)該嚴(yán)密觀察24小時(shí),根據(jù)病情決定手術(shù)時(shí)間。
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腹外疝的手術(shù)原理腹外疝手術(shù)就是用自身的肌肉肌腱組織或者是高分子材料,將疝氣突出的部位封閉堵塞,以達(dá)到阻擋腹腔內(nèi)臟器從腹壁薄弱處突出的目的,這就是腹外疝手術(shù)的原理,一般兒童的疝多采用疝囊單純高位結(jié)扎術(shù),未成年人的疝氣采用自身材料修補(bǔ),成人的疝氣多采用高分子材料進(jìn)行無張力修補(bǔ)術(shù)。
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腹外疝手術(shù)后如何護(hù)理術(shù)后的護(hù)理主要有這么幾點(diǎn)。第一個(gè),術(shù)后可以采取平臥位,膝下墊軟枕,使膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)屈曲,減少腹內(nèi)壓力和腹部切口的張力,減輕切口疼痛,有利于切口愈合,術(shù)后盡量不宜過早下床,如果是無張力疝,可以提前一天下床。第二個(gè),術(shù)后6到12小時(shí)可以進(jìn)食流質(zhì)或者半流質(zhì),逐漸過渡到普通飲食。第三個(gè),密切觀察術(shù)后傷口有無