問腦動脈瘤壓迫哪支神經(jīng)
病情描述:
腦動脈瘤壓迫哪支神經(jīng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤壓迫的神經(jīng),一定要看具體的情況進行具體的對待,一般情況下來講后交通動脈動脈瘤是壓迫的主要是動眼神經(jīng)。
意見建議:
其他類型的動脈瘤也有可能會壓迫到其他不同類型的神經(jīng),比如說基底動脈尖動脈瘤有可能會壓迫三叉神經(jīng),這個需要完善相應(yīng)的檢查之后才能夠進一步的確診,有的時候癥狀也不是特別典型。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦內(nèi)動脈瘤壓迫視覺神經(jīng)可以恢復(fù)嗎在臨床當(dāng)中腦內(nèi)動脈瘤壓迫視覺神經(jīng),一般情況下是很難正常恢復(fù)的,因為神經(jīng)是非常脆弱的,一旦受到損傷,完全壞死,則后期無法再生,所以有很多情況下腦內(nèi)動脈瘤可能是一個長期的病變,時間相對較久,這個時候神經(jīng)細(xì)胞的壞死無法逆轉(zhuǎn),所以這種的視力障礙是不可以恢復(fù)的,很多都可能會殘留一輩子。但是也有的腦動脈瘤突然之間破裂出血,壓迫視覺神經(jīng),是一個短期之內(nèi)的過程,這種的及時手術(shù)解除壓迫,后續(xù)積極營養(yǎng)神經(jīng),改善循環(huán)還是有恢復(fù)的可能性。所以在臨床當(dāng)中,對于腦內(nèi)動脈瘤壓迫視覺神經(jīng)這種情況一定要盡早的完善檢查明確病情,盡早進行解決,還是很有希望的。語音時長 01:14”
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腦動脈瘤誘因動脈瘤的誘因有高血壓,情緒緊張,激動,喝酒。動脈瘤就是顱內(nèi)動脈壁局部薄弱膨出形成的,好比就是用久了的自行車內(nèi)胎上鼓起小包,這個包的頂壁比較薄,一旦出現(xiàn)血壓高的情況,可能就會破裂出血。動脈瘤的起病比較隱匿,不易被察覺,遺傳性的動脈壁薄弱,是導(dǎo)致動脈瘤產(chǎn)生的一個原因,而且它還有很多潛在的危險因素,吸煙和高血壓是最重要的兩個因素,動脈瘤沒有破裂時一般沒有癥狀,在破裂出血時,可能會引起劇烈的頭痛或者是昏迷。語音時長 01:14”
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