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• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長期的高血壓、心房內(nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3231次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個是甲亢，甲狀腺機能亢進，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個危險因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險會增加10%左右，所以它是一個老年的疾病。老年頭發(fā)會白，所以心房一樣，也會出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當然，還有一點就是，房顫應(yīng)該分成兩個大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因為瓣膜病引起房顫的患者，他的血栓風(fēng)險非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11511次

• 心臟房顫是冠心病嗎
  房顫和冠心病不是同一種疾病，冠心病可以引起房顫。心房顫動（簡稱房顫）是最常見的持續(xù)性心律失常。隨著年齡增長，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300～600次/分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時候可達100～160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能，容易形成血栓。房顫常見的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動脈栓塞、甲狀腺功能亢進癥等，與飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)紊亂、嚴重感染等有關(guān)。
  語音時長 1:24”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-14 1457次

• 冠心病后期是房顫嗎?
  ??冠心病后期也不一定就是房顫。雖然說冠心病有可能會導(dǎo)致房顫，但是導(dǎo)致房顫原因非常多。其中引起房顫，最常見的疾病就是心臟瓣膜病，尤其是風(fēng)濕性心臟瓣膜病導(dǎo)致二尖瓣狹窄以后，有可能會引發(fā)房顫。另外像冠心病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、先天性心臟病都有可能會引發(fā)心房顫動。冠心病后期一般情況下指的是動脈血管狹窄重或者發(fā)生過心肌梗死，這種情況患者主要是因為以后心肌梗死以后，心肌瘢痕修復(fù)，心腔結(jié)構(gòu)擴大，心肌收縮力下降，這種情況往往會表現(xiàn)為心衰的癥狀。出現(xiàn)活動耐力下降，勞力性呼吸困難，甚至出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸。另外，也有可能會表現(xiàn)為右心衰竭，出現(xiàn)頸靜脈怒張，雙下肢水腫，肝臟增大，胸水，腹水。另外，冠心病后期，患者往往會反復(fù)發(fā)作心衰，有可能會出現(xiàn)慢性充血性心衰的表現(xiàn)。另外有可能會導(dǎo)致低血壓，還有可能會出現(xiàn)急性心臟事件。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1156次

• 冠心病能引起房顫嗎
  病情分析：冠心病是可以引起心房顫動的，這種情況因為引起的原因是比較多的。首先要考慮的就是器質(zhì)性的心臟病，而且質(zhì)性的心臟病就包括了冠心病，也包括了風(fēng)濕性的心臟病。意見建議：很多原因都可能會引起這種情況的發(fā)生，所以出現(xiàn)了這樣的情況，并且確診之后一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥的治療，積極的治療才能夠改善病情。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 2102次

• 冠心病房顫危險嗎
  病情分析：患有冠心病的患者出現(xiàn)房顫也是比較危險的。因為房顫的患者如果不及時的進行治療，很有可能會出現(xiàn)腹壁血栓，血栓脫落以后就有可能會引起腦梗塞等嚴重的栓塞性疾病。意見建議：冠心病的患者出現(xiàn)房顫需要應(yīng)用抗心律失常的藥物糾正房顫。另外需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物，進行積極的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-20 1601次

• 冠心病是室顫還是房顫
  冠心病既不是房顫也不是室顫，冠心病是屬于冠狀動脈粥樣硬化引起來的心臟供血不足引起的心臟病。房顫和室顫都是心律失常的一種，房顫是發(fā)生在心房的心律失常，室顫是發(fā)生在心室的心律失常，所以說房顫，室顫和冠心病兩種疾病可以獨立存在，當然它們的發(fā)病機制也是不一樣的。但是有的時候冠心病的心肌供血病變部位影響到了心
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 202次

• 房顫和冠心病
  房顫是一種常見心律失常，當房顫發(fā)作時，心房以每分鐘300-500次的速度快速收縮，心室率也會相應(yīng)的增快，病人大多會有心悸、心慌、胸悶、憋氣等癥狀，因為心房的不規(guī)則收縮，相當一部分病人心房內(nèi)會形成血栓，一旦血栓脫落可以引起相應(yīng)部位的栓塞，最常見的是腦栓塞，表現(xiàn)為中風(fēng)。房顫的發(fā)病原因目前并不清楚，如冠心
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-16 6118次