問心肌缺血再灌注損傷的表現(xiàn)有哪些
病情描述:
心肌缺血再灌注損傷的表現(xiàn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要是表現(xiàn)在在做冠狀動脈介入治療的時候,患者閉塞的血管被導(dǎo)絲或球囊開通以后,會出現(xiàn)一些心律失常等現(xiàn)象,一表現(xiàn)為射血分數(shù)的降低或者是室速,室早,這是需要給予適當?shù)年P(guān)注,必要時給予藥物治療。
意見建議:
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼,心絞痛它是個外來詞,是從英文翻譯過來的,英文的原意并沒有疼,沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛,我們叫做勞累性心絞痛,就是跟活動相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步,就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺,往往有些病人還伴有向左肩部的放射,向脖子的放射,向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后,病人休息一會兒,比如在跑步的時候出現(xiàn)這種情況,站一會兒,歇個四五分鐘,慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀,也叫勞累性心絞痛,就是一勞累就出現(xiàn),休息一會兒就能好,并不是真正的疼,往往是以憋悶氣短為主。01:19
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心肌缺血有什么癥狀和表現(xiàn)心肌缺血典型癥狀表現(xiàn)就是心絞痛。很多人以為心絞痛就是心臟位置的疼痛,也就是常說的胸骨后疼痛。但心絞痛的位置不僅僅在胸骨后,也可在咽部、下頜,甚至還常常放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。所以,不同病人的心絞痛位置并不相同。心絞痛容易在運動、情緒波動或其他應(yīng)激時誘發(fā)。對于心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛的治療,在急性發(fā)作時,可選用硝酸甘油等藥物舌下含服,能快速緩解癥狀。在病情穩(wěn)定期,則需要遵醫(yī)囑堅持用藥,以控制心絞痛的發(fā)作頻率,降低心肌梗死等不良事件的發(fā)生。往往采取中西醫(yī)結(jié)合治療,常用西藥可選擇硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、CCB、抗血小板類藥物、降膽固醇類藥物、ACEI或ARB等。常用中成藥可以選擇養(yǎng)心通脈的藥物,比如同仁堂營心丹。營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉組方而成,其中人參大補元氣、扶助心氣,有改善微循環(huán)和冠脈循環(huán)的作用,能夠幫助心肌缺血患者恢復(fù)血液流通,改善心肌缺血,預(yù)防疾病的進一步發(fā)生發(fā)展。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:13
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心肌缺血再灌注損傷的表現(xiàn)有哪些心肌缺血再灌注損傷的表現(xiàn)主要有:一,心肌水腫,缺血四十分鐘可無水腫,同時細胞內(nèi)鈉增加約50%,鉀相應(yīng)減少,若再灌注十分鐘,則上述改變更明顯,可伴冠脈阻力不斷上升,冠脈流量下降,心肌順應(yīng)性下降。二,心肌出血,無論是動物實驗或臨床觀察都已證實了冠脈閉塞期,心肌可無出血或出血不明顯,而恢復(fù)血供后,則常有明顯的肉眼或鏡下出血,這是導(dǎo)致心內(nèi)膜下缺血的重要元素之一。三,超微結(jié)構(gòu)的改變,較長時間缺血后,再灌注可導(dǎo)致心肌水腫,細胞膜破裂,線粒體腫脹,及斷裂半空遲病,肌節(jié)過度收縮至肌節(jié)帶形成。語音時長 1:31”
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心肌缺血再灌注損傷心肌缺血后再灌注損傷其實就是指的冠狀動脈部分或者是完全急性梗阻之后,在一定時間內(nèi)又重新獲得再通時,缺血的心肌雖然得以恢復(fù)正常的灌注,但是它的組織損傷反而會呈進行性加重的一個病理過程。缺血引起的心肌超微結(jié)構(gòu),能量代謝,心功能和電生理一系列損傷性變化,在血管再通后表現(xiàn)得更為突出,甚至可以發(fā)生嚴重的心律失常和導(dǎo)致猝死的一個發(fā)生。像心內(nèi)直視手術(shù),冠狀動脈搭橋術(shù)和冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù),溶栓術(shù)后以及心肌內(nèi)側(cè)支循環(huán)血量突然增加的情況,都可以發(fā)生心肌缺血后再損傷。對其發(fā)病機制,目前認為主要與細胞內(nèi)氧自由基的大量產(chǎn)生,鈣離子超負荷,白細胞的炎癥作用以及高能磷酸化合物缺乏都有關(guān)系的,除了心臟缺血再灌注,還包括腦,肝,腎以及胃腸道這些器官。語音時長 1:26”
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心肌缺血的表現(xiàn)有哪些病情分析:心肌缺血包括心臟本身的供血不足,以及心臟對機體的供血不足。如果是心臟本身供血不足,可見于冠心病或者心律失常。多見心前區(qū)疼痛,胸悶氣短,休息或服用硝酸甘油緩解,持續(xù)時間較短。如果是心臟對機體的供血不足,早期表現(xiàn)為,正常運動受限,胸悶氣短,陣發(fā)性的呼吸不暢等,咳痰咯血等。意見建議:出現(xiàn)心臟供血不足,需及時前往醫(yī)院檢查,制定合理科學(xué)的診療方案,注意休息,飲食清淡,穩(wěn)定血壓,防止病情惡化。
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心肌缺血的表現(xiàn)有哪些心肌缺血的表現(xiàn)主要還是由于冠狀動脈痙攣,或者狹窄造成心肌細胞缺血缺氧出現(xiàn)的臨床癥狀,比如胸痛,胸悶,氣短、乏力、頭暈、心悸、心慌等等,建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診,最好做一個冠脈造影檢查,明確診斷。
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心肌缺血再灌注損傷心肌缺血后再灌注損傷其實就是指的冠狀動脈部分或者是完全急性梗阻之后,在一定時間內(nèi)又重新獲得再通時,缺血的心肌雖然得以恢復(fù)正常的灌注,但是它的組織損傷反而會呈進行性加重的一個病理過程。缺血引起的心肌超微結(jié)構(gòu),能量代謝,心功能和電生理一系列損傷性變化,在血管再通后表現(xiàn)得更為突出,甚至可以發(fā)生嚴重的心律失
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心肌缺血再灌注損傷心肌缺血后再灌注損傷其實就是指的冠狀動脈部分或者是完全急性梗阻之后,在一定時間內(nèi)又重新獲得再通時,缺血的心肌雖然得以恢復(fù)正常的灌注,但是它的組織損傷反而會呈進行性加重的一個病理過程。缺血引起的心肌超微結(jié)構(gòu),能量代謝,心功能和電生理一系列損傷性變化,在血管再通后表現(xiàn)得更為突出,甚至可以發(fā)生嚴重的心律失