問心肌缺血無癥狀怎么回事
病情描述:
心肌缺血無癥狀怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
無癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血,是指有心肌缺血的客觀證據(jù),但缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀,這些患者經(jīng)冠狀動脈造影或死亡后尸檢幾乎均證實(shí)冠狀動脈主要分支有明顯的狹窄病變。
無癥狀心肌缺血再灌,新病種非常普遍。
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼,心絞痛它是個(gè)外來詞,是從英文翻譯過來的,英文的原意并沒有疼,沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛,我們叫做勞累性心絞痛,就是跟活動相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步,就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺,往往有些病人還伴有向左肩部的放射,向脖子的放射,向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后,病人休息一會兒,比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況,站一會兒,歇個(gè)四五分鐘,慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀,也叫勞累性心絞痛,就是一勞累就出現(xiàn),休息一會兒就能好,并不是真正的疼,往往是以憋悶氣短為主。01:19
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心肌缺血的早期癥狀心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因,導(dǎo)致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足,從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同,一是無癥狀性心肌缺血患者,是指通過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血,但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血,其早期典型癥狀是患者會在運(yùn)動過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感,并且這種心肌缺血導(dǎo)致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位,通常在停止運(yùn)動,休息后,癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重,患者的癥狀也會愈發(fā)明顯,比如冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血患者會頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn),并可在無情緒激動、運(yùn)動等誘因時(shí)發(fā)生,疼痛程度更為嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間也更長。而當(dāng)冠狀動脈狹窄加劇,甚至完全閉塞時(shí),會引起心肌缺血壞死,患者會突發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心血管問題。因此對于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者,要及時(shí)進(jìn)行治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復(fù)心肌供血為主,包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主,西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等,如美托洛爾、阿司匹林等;中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥,長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧,降低心絞痛的發(fā)生頻次,預(yù)防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。02:44
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無癥狀性心肌缺血無癥狀性心肌缺血也叫做隱匿性冠心病,分兩種類型:第一型、無癥狀性缺血,發(fā)生于冠狀動脈狹窄的患者,心肌缺血可以很嚴(yán)重,甚至發(fā)生心肌梗死,但是臨床上患者沒有心絞痛的癥狀,可能是患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷比較少見。第二型、無癥狀性的心肌缺血,比較常見發(fā)生于穩(wěn)定型心絞痛,或者是血管痙攣性心絞痛的患者,這些患者存在的無癥狀心肌缺血,常在心間監(jiān)護(hù)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。這類患者和其他類型的冠心病患者不同,在于并沒有臨床癥狀,但是又不是單純的冠狀動脈粥樣硬化,因?yàn)橐呀?jīng)有心肌缺血的客觀表現(xiàn)。因而部分患者可能為早搏的冠心病,可能突然轉(zhuǎn)為心絞痛或是急性心肌梗死,也可能逐漸演變成心臟擴(kuò)大,發(fā)生心力衰竭和心率失常,個(gè)別的患者會猝死,診斷此類患者可為他們提供較早的治療機(jī)會。語音時(shí)長 1:32”
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無癥狀的心肌缺血心肌缺血又叫無痛性心肌缺血,確有心肌缺血的客觀證據(jù),包括心肺活動所示功能,心肌血流灌注的心肌代謝等異常。但缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主癥狀,臨床癥狀表現(xiàn)為無癥狀,心肌缺血患者平時(shí)無癥狀,但是當(dāng)跑步,飲酒,激動,過度吸煙,嚴(yán)重失眠等情況出現(xiàn)時(shí),突然心慌胸悶,嚴(yán)重時(shí)心臟停搏,引起猝死。無癥狀心肌缺血,易被忽視而,又退帶來嚴(yán)重后果,所以出現(xiàn)這些癥狀時(shí)一定要及時(shí)就診,肺部不適,時(shí)間引起的胃部不適,很少會出現(xiàn)絞痛也,只是一種別悶脹滿的感覺,同時(shí)還有鈍痛火辣辣的灼熱感,以及前臂和肩膀疼痛,呼吸急促等。語音時(shí)長 1:36”
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無癥狀性心肌缺血是怎么回事1979年,世界衛(wèi)生組織,將冠心病分為五大類,其中分為無癥狀型冠心病。 近幾年,已經(jīng)將冠心病分為兩類,第一是慢性心肌缺血綜合征,第二是急性冠狀動脈綜合征。無癥狀心肌缺血,屬于慢性心肌缺血綜合中的一類。癥狀較輕,冠狀動脈狹窄不明顯。
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什么是無癥狀心肌缺血無癥狀性心肌缺血也稱隱匿型冠心病,分為兩種類型:1.一型無癥狀心肌缺血,發(fā)生于冠狀動脈狹窄的患者,心肌缺血可以很嚴(yán)重甚至發(fā)生心肌梗死,但臨床上患者無心絞痛癥狀,可能系患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷,該型較少見;2.二型無癥狀心肌缺血,較常見,發(fā)生于存在穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的患者,這些患者存在的無癥狀心肌缺血常在心電監(jiān)護(hù)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
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無癥狀心肌缺血是怎么回事無癥狀心肌缺血指無癥狀性心肌缺血,可能是年齡因素、阿片類物質(zhì)水平變化、疾病較輕、有較好的側(cè)支循環(huán)、患有糖尿病性神經(jīng)病變等原因引起的,為了防止疾病進(jìn)一步加重,需要積極配合醫(yī)生治療。1、年齡因素:無癥狀性心肌缺血指存在心肌缺血客觀證據(jù),但臨床上缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀,出現(xiàn)這種情況,可能與年齡
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無癥狀心肌缺血怎么運(yùn)動無癥狀心肌缺血患者可以適量進(jìn)行有氧運(yùn)動,比如打太極、散步等,避免劇烈運(yùn)動。心肌缺血通常是因?yàn)楣跔顒用}狹窄以及閉塞,對心肌的供血供氧不足,導(dǎo)致心肌功能受限,患者可能會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心律失常、呼吸困難等癥狀。早期輕微的心肌缺血,患者可能并無明顯癥狀,但是當(dāng)運(yùn)動中或者運(yùn)動過后,就會出現(xiàn)心臟發(fā)悶、緊縮感、