問(wèn)小兒是不是哮喘需要怎么鑒定
病情描述:
小兒是不是哮喘需要怎么鑒定
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒哮喘可以通過(guò)臨床癥狀結(jié)合細(xì)胞學(xué)、血常規(guī)、胸片、肺功能以及血?dú)夥治鰜?lái)診斷。小兒哮喘主要是以陣發(fā)性咳嗽和喘息為主要臨床癥狀,發(fā)作前可有流涕、打噴嚏和胸悶,發(fā)作時(shí)呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)呈端坐呼吸,恐懼不安,鼻翼煽動(dòng)、口唇、指甲發(fā)紺,一旦明確診斷就要積極治療。
意見(jiàn)建議:
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慢性咳嗽是不是哮喘我們所說(shuō)的慢性咳嗽,一般是超過(guò)了八周以上的咳嗽。它包括了很多的疾病,一些慢性的疾病早期的情況。當(dāng)然也包括了一些哮喘的患者,慢性咳嗽里邊也包括了哮喘。所以不能籠統(tǒng)地說(shuō)慢性咳嗽就是哮喘。但是哮喘的患者可以表現(xiàn)為以咳嗽,為突出癥狀的這種表現(xiàn),尤其是在早期的或者是有特殊類(lèi)型的哮喘,比方說(shuō)我們專(zhuān)門(mén)以慢性咳嗽為表現(xiàn)的這種哮喘,這種慢性的咳嗽是有它自己的獨(dú)特的特點(diǎn)。如果是哮喘的可能性的患者,往往是他夜間的咳嗽會(huì)明顯增加,而且加重,甚至?xí)刃选T僖粋€(gè)就是干咳為主,咳痰比較少一些,而且還伴有過(guò)敏的癥狀,伴有明顯的胸悶的癥狀。如果你具備了以上的各種特點(diǎn),應(yīng)該去進(jìn)行相應(yīng)的檢查,比如說(shuō)肺功能的檢查,到醫(yī)院進(jìn)行明確,是否是因?yàn)橄饋?lái)的慢性咳嗽。那么統(tǒng)稱(chēng)慢性咳嗽的疾病,因?yàn)椴∫蚍浅6?,不能說(shuō)慢性咳嗽就等同于哮喘,但是哮喘的確是慢性咳嗽的,一個(gè)非常重要的原因。01:35
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怎樣看自己是不是哮喘哮喘的診斷,是有一些條件的,比如說(shuō)有病史、有癥狀,還有一些臨床檢查。病人的癥狀,會(huì)反復(fù)出現(xiàn)哮喘的癥狀,比如說(shuō)胸悶、憋氣、喉中的哮鳴,再有就是遇到冷熱刺激,過(guò)敏原,或者是病毒感染,就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)呼吸道的癥狀。這些癥狀的反復(fù)出現(xiàn),才會(huì)考慮是哮喘,如果只是一次性的,不考慮哮喘。有的時(shí)候因?yàn)橄灿泻枚嗾T發(fā)因素,而且不是過(guò)敏性哮喘。這些因素都會(huì)誘發(fā),這是病史和癥狀,如果出現(xiàn)了呼吸道的典型的哮鳴音,或者夜間陣發(fā)的呼吸困難,反復(fù)的這種夜間的咳嗽,就要考慮是不是哮喘。當(dāng)然如果要是癥狀不是很典型,需要明確診斷的,是需要進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)室檢查的。比如說(shuō)最典型的,咱們進(jìn)行呼吸道的激發(fā)實(shí)驗(yàn),如果激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,那就是一個(gè)金指標(biāo)。還有呼吸道的擴(kuò)張實(shí)驗(yàn),擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)就包括,呼吸道一秒率的改善大于15%,一秒量大于200ml以上。再有就是風(fēng)流速,可以20%以上的改變,這些都是實(shí)驗(yàn)室的檢查,有助于我們臨床上,進(jìn)行一個(gè)明確的診斷。02:05
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小兒是不是哮喘需要怎么鑒定哮喘是兒科常見(jiàn)的呼吸道疾病之一,目前認(rèn)為支氣管哮喘是一種慢性氣道持續(xù)的炎癥性疾病,嬰幼兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn):一,年齡小于三歲,喘息大于三次。二,發(fā)作時(shí)肺部有哮鳴音、呼氣延長(zhǎng)。三,有特應(yīng)性體質(zhì),比如濕疹、過(guò)敏性鼻炎。四,有哮喘家族史。五,除外其他喘息性疾病。如以上有第一條、第二條和第五條即可診斷嬰幼兒哮喘,喘息發(fā)作兩次并且具有第二條和第五條可診斷為可疑哮喘和喘息性支氣管,如同時(shí)具有第三或者是第四條時(shí)可考慮給予治療性診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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小兒愛(ài)咳是不是哮喘小孩愛(ài)咳不一定是哮喘,孩子感冒后可能因?yàn)橹委煵粡氐壮霈F(xiàn)咳嗽。診斷咳嗽變異性哮喘是有標(biāo)準(zhǔn)的:1、咳嗽持續(xù)發(fā)作或反復(fù)發(fā)作一個(gè)月以上常在夜間或者是清晨發(fā)生咳嗽,運(yùn)動(dòng)后加重,痰少。2、化驗(yàn)或者是其它檢查表明沒(méi)有明顯的感染癥狀,或者經(jīng)長(zhǎng)期的抗生素治療無(wú)效。3、用支氣管擴(kuò)張劑可以使發(fā)作減輕。4、有個(gè)人過(guò)敏伴濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等病史也可以查家族史。5、運(yùn)動(dòng),冷空氣,過(guò)敏原對(duì)病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作。6、哮喘有季節(jié)性多見(jiàn)于春秋兩季反復(fù)發(fā)作。符合以上特點(diǎn)的患兒應(yīng)當(dāng)確診為咳嗽變異性哮喘,并按哮喘的預(yù)防原則及預(yù)防措施給予治療,指導(dǎo)意見(jiàn)是,從您說(shuō)的來(lái)看,感冒發(fā)燒時(shí)用抗生素及其它藥物治療基本好轉(zhuǎn)后,再發(fā)燒反復(fù)感染存在,比如有無(wú)排除支氣管感染等,每次治療是否徹底等,結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)可以明確。所以小孩愛(ài)咳不一定是哮喘。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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怎么判斷小兒是不是哮喘病情分析:小兒哮喘的臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)發(fā)作的咳嗽,喘息,氣促,胸悶等癥狀,多由于接觸過(guò)敏原或感染引起。出現(xiàn)癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),支氣管激發(fā)試驗(yàn)和支氣管舒張實(shí)驗(yàn),可以明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥支持治療。意見(jiàn)建議:在治療過(guò)程中要注意休息,保證充足睡眠,注意保暖,保持室內(nèi)空氣流通濕潤(rùn),避免接觸過(guò)敏原性食物,出門(mén)戴好口罩。清淡易消化飲食,營(yíng)養(yǎng)均衡搭配,促進(jìn)疾病恢復(fù)。
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怎么判斷是不是哮喘病情分析:哮喘的實(shí)質(zhì)是氣道的慢性非特異性炎癥,這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道呈高反應(yīng)性,在有刺激性氣味、花粉、冷空氣等因素刺激時(shí),容易誘發(fā)患者出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶癥狀。意見(jiàn)建議:診斷支氣管哮喘的標(biāo)準(zhǔn)為:1、發(fā)作性的咳嗽、喘息和胸悶;2、肺部聽(tīng)診可聞及呼氣相干啰音;3、癥狀可在給予支氣管舒張劑后緩解或自行緩解;4、除外其他心肺疾病引發(fā)的胸悶,氣急,喘息和咳嗽;5、支氣管舒張/舒張?jiān)囼?yàn)呈陽(yáng)性。符合1-4條或者4、5條可診斷。
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怎么判斷是不是哮喘哮喘,這一常見(jiàn)的呼吸道疾病,影響著許多人的生活質(zhì)量。要判斷是否患有哮喘,可以從以下幾個(gè)方面綜合考慮。首先,觀察自身癥狀是關(guān)鍵。哮喘患者通常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,這些癥狀往往在夜間或清晨加重。如果發(fā)現(xiàn)自己有這些癥狀,尤其是在
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哮喘是不是治不好大部分哮喘的患者是治不好的,但是可以使其病情穩(wěn)定。對(duì)于兒童哮喘通過(guò)早期規(guī)范地使用吸入性糖皮質(zhì)激素的治療,待其成年以后其自身的抵抗力增強(qiáng)、呼吸道感染的發(fā)病率明顯的降低,呼吸系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育成熟,部分患兒是可以自愈的。但還有少數(shù)兒童哮喘有可能成為成人哮喘,此時(shí)他們亦不能治愈。對(duì)于成人哮喘是不能治愈的、也不能