問(wèn)肌酐達(dá)到多少是尿毒癥
病情描述:
肌酐達(dá)到多少是尿毒癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
肌酐達(dá)到707微摩爾每升以上可以診斷為尿毒癥,這時(shí)患者體內(nèi)有很高的毒素不能排出體外,如果不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)浮腫乏力,少尿或無(wú)尿,血壓升高,胸悶,氣憋等癥狀。
意見建議:
所以說(shuō)如果患者到了尿毒癥期應(yīng)積極的給予治療,常規(guī)的治療是給予透析治療。在透析的基礎(chǔ)上還應(yīng)積極控制并發(fā)癥,如患者出現(xiàn)腎性貧血,應(yīng)積極給予糾正貧血,若患者出現(xiàn)低鈣血癥應(yīng)給予補(bǔ)鈣治療。
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個(gè)最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導(dǎo)致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國(guó)人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過(guò)多的中草藥導(dǎo)致的腎病,最終都會(huì)發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個(gè)結(jié)果。01:10
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無(wú)到有,是個(gè)逐漸演變的過(guò)程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說(shuō)尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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肌酐數(shù)值達(dá)到多少為尿毒癥嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō),肌酐數(shù)達(dá)到707umol/L,這個(gè)時(shí)候才是尿毒癥的診斷條件之一。除了血肌酐達(dá)到這個(gè)水平,患者還要有其他的一些癥狀和輔助檢查才能綜合判斷患者為尿毒癥,包括患者可能有長(zhǎng)期的慢性腎臟病的病史,病情緩慢進(jìn)展,發(fā)展到嚴(yán)重的腎衰竭的狀態(tài)。輔助的檢查包括患者彩超提示腎臟體積縮小,抽血查患者存在貧血、繼發(fā)性甲狀旁腺激素水平升高、出現(xiàn)高磷低鈣血癥。以上這些信息,綜合判斷能得出尿毒癥的診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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肌酐多少是尿毒癥尿毒癥過(guò)去屬于慢性腎衰竭的終末期狀態(tài),之前是腎衰竭期,再往前是氮質(zhì)血癥期。尿毒癥一般是指血肌酐大于707umol/L或者是內(nèi)生肌酐清除率小于10毫升每分?,F(xiàn)在最新的分期是慢性腎臟病一、二、三、四、五期,一期是指內(nèi)生肌酐清除率大于90毫升每分。二期是60到90毫升每分;三期是30到60毫升每分;四期是15到30毫升每分;五期也叫終末期腎病,屬于15毫升每分以下。一旦超過(guò)707或者內(nèi)生肌酐清除率小于10毫升每分或者15毫升每分,建議腎臟替代治療。腎臟替代急性透析的指征主要包括:高鉀血癥,嚴(yán)重的代謝性酸中毒、心衰、腦病以及不能糾正的高血壓、嚴(yán)重的水腫、貧血、消化道癥狀等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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肌酐數(shù)值達(dá)到多少為尿毒癥病情分析:既往規(guī)定肌酐數(shù)值達(dá)到707微摩爾每升以上屬于尿毒癥,但是由于單一肌酐判斷腎功能不夠準(zhǔn)確,目前已經(jīng)改為通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)評(píng)價(jià)腎臟功能,如果腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘,屬于慢性腎臟病5期,即以往所謂的尿毒癥。意見建議:尿毒癥患者一定要在正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,必要的時(shí)候進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療,盡量避免應(yīng)用對(duì)腎臟有損傷的藥物,比如含馬兜鈴酸成分的中藥,非甾體類消炎藥等。
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尿毒癥肌酐多少病情分析:尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期,這時(shí)患者的肌酐一般大于707微摩爾每升。肌酐是體內(nèi)毒素的總稱。如果患者肌酐高說(shuō)明體內(nèi)毒素蓄積,這時(shí)腎功能出現(xiàn)了損害,它不能把肌酐等毒素及時(shí)排出體外。故而出現(xiàn)一系列癥狀。意見建議:如果得了尿毒癥,這時(shí)應(yīng)積極的給予治療。它的治療首先是透析治療,其次是控制并發(fā)癥等治療。經(jīng)以上治療,病情可以得到較好的控制。
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肌酐多少是尿毒癥尿毒癥期是慢性腎臟病患者的終末期,肌酐大于707umol/L就可以診斷為尿毒癥,需要透析治療,必要時(shí)考慮腎臟移植?,F(xiàn)常用內(nèi)生肌酐清除率作為慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn),一般內(nèi)生肌酐清除率<10ml/min,也可以診斷為尿毒癥。
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血肌酐多少是尿毒癥當(dāng)血肌酐大于707μmol/L一般是尿毒癥。血肌酐一般認(rèn)為是內(nèi)生血肌酐,內(nèi)生肌酐則是人體肌肉代謝的產(chǎn)物,是反映腎功能的一個(gè)重要指標(biāo)。在肌肉中,肌酸主要通過(guò)不可逆的非酶脫水反應(yīng)緩緩地形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿排泄。通常檢查血肌酐大于133μmol/L時(shí)意味著腎臟出現(xiàn)損傷,已經(jīng)腎功能不全、腎衰竭。而