問三尖瓣反流如何治療
病情描述:
三尖瓣反流如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕度的三尖瓣反流一般是定期觀察,對于中度的三尖瓣反流,如果患者沒有癥狀也可以定期觀察。對于重度三尖瓣反流伴有心功能下降,有呼吸困難癥狀可以行心臟瓣膜置換術(shù)來治療。瓣膜分為生物瓣和機(jī)械瓣兩種。
意見建議:
對于瓣膜病的患者應(yīng)該預(yù)防呼吸道感染,尤其是肺部感染,因?yàn)榭梢哉T發(fā)心衰發(fā)生。并且應(yīng)該注意休息,不要劇烈運(yùn)動,劇烈運(yùn)動可以導(dǎo)致心功能下降,加重三尖瓣反流。
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三尖瓣微量反流正常嗎一般情況下三尖瓣微量反流是正常的。心臟分左、右心,總共四個腔室,有左心房、左心室、右心房、右心室。在左心房和左心室之間有一個瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間的瓣膜叫三尖瓣。瓣膜的功能相當(dāng)于不同屋子之間的門,只能單向的開放,也就是血流只能從心房流到心室,而不能從心室再倒流回心房。但是有時候這個門可能會有點(diǎn)縫,三尖瓣或者二尖瓣的微量反流就相當(dāng)于門有點(diǎn)縫,但不影響心臟的功能,對身體也沒有什么大的影響,所以可以視為是正常的。01:14
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輕度三尖瓣反流嚴(yán)重嗎輕度三尖瓣反流不嚴(yán)重。三尖瓣是在心臟右心房和右心室之間的瓣膜,正常情況只能單向的開放,也就是只能讓血流從心房流到心室,而不能讓血流倒流回去,輕度的三尖瓣反流也就是血流從右心室反流回右心房的情況。輕度的反流一般對心臟的功能影響不大,而且一般也沒有什么太嚴(yán)重的心臟問題,所以輕度的三尖瓣反流并不嚴(yán)重,不用太緊張,定期觀察就可以。每年做一次超聲心動圖看看有沒有發(fā)展,絕大多數(shù)情況下輕度三尖瓣反流沒有太大臨床意義,并不嚴(yán)重。01:20
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三尖瓣反流如何治療三尖瓣反流一般是沒有明顯的癥狀的,如果是繼發(fā)性的三尖瓣反流,首先就應(yīng)該確定患者是否有心臟病或者是心臟擴(kuò)大、心力衰竭等癥狀。如果有上述的癥狀,患者就應(yīng)該盡早的接受治療,輕度的三尖瓣反流可以進(jìn)行瓣膜替換術(shù),其實(shí)三尖瓣返流并不是很嚴(yán)重,有一些健康的人也會出現(xiàn)三尖瓣反流的。三尖瓣反流的風(fēng)險與反流的程度有一定的關(guān)聯(lián),回流的程度主要取決于反流的大小和面積。但是如果已經(jīng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)房顫,或者是心力衰竭的癥狀,就要盡早的接受治療。語音時長 01:09”
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三尖瓣反流治療三尖瓣反流的治療是即使病人有嚴(yán)重的TR仍可耐受多年。在海洛因成癮者由于感染性心內(nèi)膜炎,三尖瓣常需要切除。如果TR是由于心力衰竭,用內(nèi)外科治療心衰的病因可減少反流量,如TR繼發(fā)于左心瓣膜病變(如MS)的肺高壓和右心室高壓,經(jīng)手術(shù)治療左心瓣膜病變可獲得好轉(zhuǎn)。在二尖瓣手術(shù)時可同時用瓣環(huán)形成術(shù)糾正TR,以防止術(shù)后死于低心排血量。而三尖瓣反流是血液從右心室經(jīng)關(guān)閉不全的三尖瓣反流入右房,三間瓣反流通常繼發(fā)于右心室擴(kuò)張,和由于嚴(yán)重肺高壓或右室流出道梗阻所引起右心室高壓。語音時長 01:29”
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三尖瓣和肺動脈瓣反流如何治療病情分析:輕度的二尖瓣和肺動脈瓣返流是無需治療的,長期的二尖瓣和肺動脈瓣返流就會導(dǎo)致性心功能不全,這時就需要口服利尿藥物、擴(kuò)血管藥物、抗凝藥物治療,常用的藥物有呋塞米、單硝酸異山梨酯,華法林。它一般是由于冠心病,高血壓性心臟病和風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致心臟增大而導(dǎo)致的。如果是重度的二尖瓣和肺動脈瓣返流,可以考慮瓣膜置換術(shù)來治療。意見建議:三尖瓣和肺動脈瓣返流患者需要保持情緒的穩(wěn)定,避免情緒激動,避免過度勞累,避免熬夜,低鹽低脂飲食,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,戒煙,戒酒,控制糖尿病、高血壓、高血脂等危險因素。
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三尖瓣反流怎么治療三尖瓣反流的患者一般多見于肺心病或者有長期的心律失常,心臟擴(kuò)大等引起心臟三尖瓣關(guān)閉不全,引起三尖瓣返流。對于輕度的三尖瓣返流一般是觀察,不用處理。對于中重度的三尖瓣返流,一般需要治療原發(fā)病。
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三尖瓣反流如何治療三尖瓣反流的患者,如果不伴有右肺動脈高壓,可以選擇藥物治療的方式,可以選擇利尿劑,洋地黃類以及血管擴(kuò)張劑控制心率。二尖瓣和主動脈瓣病變而導(dǎo)致的三尖瓣反流可以進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)。養(yǎng)成健康的生活方式,首先要保持充足的睡眠,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動,但是不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動,注意防寒保暖,減少煙酒刺激。
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二尖瓣三尖瓣反流如何治療二尖瓣三尖瓣反流可以使用藥物治療、手術(shù)治療等方式。1、藥物治療:可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,如十八味訶子利尿丸、胰激肽原酶腸溶片、螺內(nèi)酯片等藥物。從而降低肺靜脈壓,增加心輸出量,減少二尖瓣和三尖瓣返流,降低心房壓,預(yù)防呼吸道疾病,避免感染,從而減少風(fēng)濕性心臟病和感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。2、手術(shù)治療:可