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• 胸腔積液是怎么造成的

  胸腔積液，在內(nèi)科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發(fā)疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環(huán)凈水壓增加時(shí)才能生成，患者如果因?yàn)槌溲?，而造成心力衰竭，有縮窄性心包炎這些現(xiàn)象，會(huì)使靜水壓增加，從而增加胸膜內(nèi)液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。當(dāng)胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。這種情況因毛細(xì)血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細(xì)胞都會(huì)跑到胸膜腔當(dāng)中，增加胸水當(dāng)中的蛋白含量，同時(shí)也增加了胸腔內(nèi)的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無法合成，就會(huì)降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細(xì)血管液體的濾出量，在壁層胸膜內(nèi)也會(huì)增加。此時(shí)如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會(huì)造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有一定的回吸胸腔液體的作用，當(dāng)某些原因造成栓塞時(shí)，或是因?yàn)橥鈧蛊浠亓魇茏钑r(shí)，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導(dǎo)管破裂，或是因?yàn)樾刂鲃?dòng)脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

  

  03:08
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 10496次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6759次

• 胸腔積液怎么形成的
  胸腔積液是胸腔內(nèi)有漏出液，胸膜并無炎癥變化的一種疾病，是其它器官或全身性的疾病，總癥狀常以呼吸困難為特征，病因常因心臟疾病和肝臟某些慢性疾病或靜脈受到壓迫時(shí)，由于血液循環(huán)障礙而引起的。慢性貧血和吸血癥，以及任何長(zhǎng)期的消耗性疾病也可引起胸腔積水。建議及時(shí)的到醫(yī)院做胸腔積液的檢查，了解疾病是良性還是惡性，以便于準(zhǔn)確的診斷和有效的治療，避免疾病的進(jìn)一步發(fā)展。平時(shí)要多注意休息和適量的飲水，忌吃刺激性食物，飲食要規(guī)律，避免感染的出現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 4719次

• 胸腔積液的形成
  正常人胸腔內(nèi)有三到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)的時(shí)候起到潤(rùn)滑的作用，但胸腔內(nèi)的積液量并非固定不變，即使是正常人，每24小時(shí)亦有五百到一千毫升的液體形成與吸收，胸腔內(nèi)自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收，其余的液體有淋巴系統(tǒng)傳送到血液。濾過與吸收處于動(dòng)態(tài)的平衡，若由于全身或局部病變，破壞此動(dòng)態(tài)的平衡，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或者引起吸收過緩，臨床上就產(chǎn)生了胸腔積液。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-06 1575次

• 胸腔積液幾天形成
  病情分析：通常情況下胸腔積液可能會(huì)需要15天到30天左右形成，慢者可能會(huì)超過一個(gè)月，期間病人應(yīng)該及時(shí)的明確好病因，然后進(jìn)行穿刺引流的治療，改善臨床癥狀。意見建議：建議病人可以通過胸部CT和胸片等影像學(xué)的檢查來明確積液的量，如果在500毫升以上不要拖延，必要時(shí)可以進(jìn)行胸腔鏡的手術(shù)治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-04 3711次

• 胸腔積液是怎么引起的
  病情分析：引起胸腔積液的原因很多，有炎癥性病變，也有腫瘤性病變，還有一些是血漿滲透壓降低引起的漏出液性胸腔積液。意見建議：炎癥性的胸腔積液如急性胸膜炎、化膿性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎引起的胸腔積液，這種類型最多見，治療效果好。腫瘤性的胸腔積液如晚期肺癌、惡性間皮瘤等引起的胸腔積液。滲出性的胸腔積液如重度心功能不全病人的胸腔積液等。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-07-22 3902次

• 胸腔積液的形成
  健康人胸膜腔內(nèi)的兩層胸膜之間有一層比較薄的漿液來覆蓋，漿液是有潤(rùn)滑性的作用，量一般是相對(duì)的穩(wěn)定，由于胸腔內(nèi)液體持續(xù)濾出和吸收并處于動(dòng)態(tài)平衡。目前認(rèn)為液體由于壓力梯度同壁層和臟層胸膜的體循環(huán)血管，通過有滲透性的胸膜進(jìn)入胸膜腔，通過壁層胸膜的淋巴管微孔經(jīng)淋巴管會(huì)吸收，任何因素使胸膜腔的液體形成過快或吸收
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 118次

• 胸腔積液是黃色的
  胸腔積液是黃色的話，很有可能是由于其他疾病所引起的胸腔積液。建議患者去復(fù)查一下血沉，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，以排除結(jié)核性胸膜炎的可能。如果患者是結(jié)核性胸膜炎的話，就需要抗結(jié)核治療。如果是普通細(xì)菌性的炎癥，一般抗炎治療就可以。當(dāng)然患者可以適當(dāng)?shù)募佑眉に兀龠M(jìn)積液早日吸收。還有可能是隆胸，是指由各種病原微生物所引
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 468次