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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8720次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9985次

• 有風(fēng)濕性心臟病還能要孩子嗎
  對于有風(fēng)濕性心臟病的女性，是否能夠要孩子，那得看心臟病的嚴(yán)重情況來判斷，比如女性雖然有風(fēng)濕性心臟病，但是心臟功能正常，而且心臟還沒有出現(xiàn)明顯的長大表現(xiàn)，這種情況下仍然可以考慮要孩子，只是在懷孕以后要定期做心臟彩超檢查，而且還要檢查心電圖，看女性的心臟功能情況。因為在懷孕以后心臟的負(fù)荷會增加，所以害怕可能會由于本身的心臟疾病，而出現(xiàn)各種心功能衰竭。但如果女性的風(fēng)濕性心臟病特別嚴(yán)重，那可能沒辦法生育。
  語音時長 01:10”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-27 1377次

• 風(fēng)濕性心臟病要咯血嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者確實有可能會出現(xiàn)咯血，之所以會出現(xiàn)咯血，是因為患者有二尖瓣重度狹窄，這種情況患者會出現(xiàn)肺動脈壓升高，就有可能會出現(xiàn)劇烈的咳嗽、咯血的表現(xiàn)，當(dāng)然這種情況比較少見。但是在臨床上也能夠看到，所以說如果患者有重度二尖瓣狹窄，那么患者就有發(fā)生咯血的可能性，咯血是因為劇烈的咳嗽導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂，引起咯血。對于風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)，由于心臟瓣膜的病變部位不一樣，病變嚴(yán)重程度不一樣，患者的臨床表現(xiàn)，也不完全一樣，一般情況下都有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)左心房壓力增高，引起肺靜脈以及肺部的毛細(xì)血管壓力升高，形成肺淤血。肺淤血以后就容易引起呼吸困難、咳嗽、咯血這樣的表現(xiàn)，有些時候會出現(xiàn)聲音沙啞以及吞咽困難，另外二尖瓣關(guān)閉不全的患者，也會出現(xiàn)肺水腫、咯血、右心衰竭的這種表現(xiàn)。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 1757次

• 風(fēng)濕性心臟病還能受刺激嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病是不能再受到刺激的，因為經(jīng)常受到一些外界或環(huán)境等因素的刺激，就容易導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的病情加重，平時患有風(fēng)濕性心臟病，要保持樂觀的心態(tài)，同時要注意規(guī)律休息才能促使病情恢復(fù)。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者，平時日常生活中要避免劇烈的刺激，要保持樂觀的心態(tài)，同時還要注意低鹽低脂的飲食，不要干一些重體力活動，必要的時候也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按醫(yī)囑正確的服用藥物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-14 801次

• 風(fēng)濕性心臟病還能開車嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病在早期沒有癥狀，或者是功能基本正常的情況下，一般是可以開車的，一般不需要擔(dān)心，一定要注意病情的嚴(yán)重情況，如果風(fēng)濕性心臟病容易造成風(fēng)濕性心臟瓣膜病的時候，最好要避免緊張和勞累，不要長時間開車，避免會引起身體不適的癥狀。意見建議：風(fēng)濕性心臟病患者平時日常生活中要注意規(guī)律的休息，避免過度勞累和熬夜，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范服用藥物治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-18 801次

• 風(fēng)濕性心臟病要咯血嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者確實有可能會出現(xiàn)咯血，之所以會出現(xiàn)咯血，是因為患者有二尖瓣重度狹窄，這種情況患者會出現(xiàn)肺動脈壓升高，就有可能會出現(xiàn)劇烈的咳嗽、咯血的表現(xiàn)，當(dāng)然這種情況比較少見。但是在臨床上也能夠看到，所以說如果患者有重度二尖瓣狹窄，那么患者就有發(fā)生咯血的可能性，咯血是因為劇烈的咳嗽導(dǎo)致局部毛細(xì)血管
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 181次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次