問(wèn)腦膠質(zhì)瘤的假性進(jìn)展是怎么回事
病情描述:
腦膠質(zhì)瘤的假性進(jìn)展是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膠質(zhì)瘤的患者在手術(shù)切除病灶以后可以放療或同步放化療,隨訪的病人在磁共振上可以見(jiàn)到影像上出現(xiàn)腫瘤樣強(qiáng)化改變,類似腫瘤復(fù)發(fā)或進(jìn)展,但這些改變?cè)谥委熃Y(jié)束以后會(huì)逐漸消失或者是保持穩(wěn)定,稱為假性進(jìn)展,容易和腫瘤的復(fù)發(fā)相混淆。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于腦膠質(zhì)瘤的患者,正確區(qū)分腫瘤復(fù)發(fā)與假性進(jìn)展對(duì)于臨床治療方案的選擇至關(guān)重要,需要提高兩者的鑒別能力,降低誤診。
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腦膠質(zhì)瘤的假性進(jìn)展是怎么回事腦膠質(zhì)瘤的假性進(jìn)展是指通過(guò)頭顱磁共振等影像學(xué)的檢查,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在類似腫瘤的占位性病變,但是卻不是腫瘤的進(jìn)展。腦膠質(zhì)瘤的患者往往需要進(jìn)行手術(shù)治療以及放療和化療,一般來(lái)說(shuō)在化療之后的三個(gè)月內(nèi),有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)病情的加重,復(fù)查頭顱磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)手術(shù)的部位會(huì)出現(xiàn)新的強(qiáng)化病灶,這些患者有可能是真正腫瘤的進(jìn)展。還有可能是假性的進(jìn)展,一般可以通過(guò)磁共振的波譜分析或者PET-CT等檢查進(jìn)行鑒別診斷。如果顱內(nèi)的代謝非常高,那么這些患者有可能就是出現(xiàn)了腫瘤的復(fù)發(fā),如果代謝比較低有可能就是單純的假性進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦膠質(zhì)瘤是怎么回事腦膠質(zhì)瘤往往是由于各種病因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)顱內(nèi)腦組織的異常增生,比如基因的突變,染色體的異?;蛘哌z傳因素以及后天獲得性的因素,可以使患者出現(xiàn)膠質(zhì)瘤,這些患者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)的占位,導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓力增高。因此,患者可以表現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,肢體活動(dòng)障礙,肢體感覺(jué)異常,癲癇發(fā)作,視物模糊,視物不清,視物成雙,偏盲,全盲,聽(tīng)力減退,行走不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào),頭暈、頭脹等癥狀,這些患者通過(guò)完善頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)以及磁共振的波譜分析,就可以明確是否存在顱內(nèi)的腫瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦膠質(zhì)增生是膠質(zhì)瘤嗎腦部的膠質(zhì)增生這個(gè)嚴(yán)格意義上來(lái)講并不屬于膠質(zhì)瘤的。因?yàn)樵诖竽X的內(nèi)部當(dāng)中任何損傷的形式都會(huì)形成一定的膠質(zhì)增生,這個(gè)就像普通日常皮膚上被損傷之后形成的瘢痕狀態(tài)是一個(gè)道理的,所以并不能夠把所有的膠質(zhì)增生都認(rèn)為是膠質(zhì)瘤。而在臨床當(dāng)中膠質(zhì)增生并不會(huì)產(chǎn)生非常明顯的臨床癥狀,更多的表現(xiàn)屬于一種軟化灶或者是增生病灶
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