問直腸脫垂咋治療
病情描述:
直腸脫垂咋治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸脫垂的治療方法,主要就是通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療,一般是采用經(jīng)腹的懸吊手術(shù)。對(duì)于年老體弱的患者也可以考慮采用經(jīng)會(huì)陰區(qū)域的手術(shù)。另外,比較輕微的直腸脫垂還可以采用注射的方式。
意見建議:
直腸脫垂,可以通過肛門視診,肛門望診進(jìn)行檢查。另外,還可以叮囑患者下蹲,做排便的動(dòng)作觀察是否有脫出的情況,診斷明確以后也還是要推薦及早的進(jìn)行治療。另外,在平時(shí)的時(shí)候也一定要避免久坐,久蹲,久站的情況,避免出現(xiàn)腹瀉以及大便干燥的情況。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個(gè)。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會(huì)有一些,周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會(huì)有墜脹感,也會(huì)由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個(gè)就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個(gè)。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周圍,直腸黏膜上面,使周圍產(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個(gè)是保守治療,消痔靈注射是一個(gè)辦法。還有呢,對(duì)這些效果不明顯的,比如說中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個(gè)路徑。一個(gè)是可以通過腹腔,用腹腔鏡來進(jìn)行治療。還有一種,是經(jīng)過會(huì)陰入路進(jìn)行治療。第三個(gè)可以經(jīng)過肛門進(jìn)行治療,以前常用的就是肛門緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡(jiǎn)單,效果也是比較不錯(cuò)的。01:24
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直腸脫垂的治療直腸脫垂有兩種治療方法:一,非手術(shù)治療,幼兒直腸脫垂,多可以自行痊愈,故以非手術(shù)治療為主,如糾正便秘養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,排便時(shí)間應(yīng)該縮短,便后立即可復(fù)位,如果脫出時(shí)間長(zhǎng),脫出充血水腫,應(yīng)該采取俯臥位或者是錯(cuò)臥位,立刻手法復(fù)位將脫垂的腸管推入肛管內(nèi),恢復(fù)后應(yīng)該做直腸將脫垂推到括約肌上方,手法復(fù)位后用膠布卷堵住肛門部,在兩個(gè)臀部用膠布固定,暫時(shí)封閉肛門,可以防止因或者是負(fù)壓增高,于短期內(nèi)復(fù)發(fā),如果患病時(shí)間較長(zhǎng),使用上述方法仍不見效??捎米⑸渲委煟椒ㄊ菍?%的石炭酸植物油注射于直腸粘膜,或者是直腸周圍一圈,分四到五處注射,每次注射2毫升,總量10毫升,不論小孩或者是成人直腸脫垂,在采用其他治療的同時(shí),都應(yīng)該盡量消除脫垂的因素,積極治療慢性咳嗽,腹瀉及便秘等腹內(nèi)壓增高的疾病,并改善營(yíng)養(yǎng)狀況,第二,手術(shù)治療,成人不完全型脫垂或者是輕度完全脫垂,如果括約肌張力正?;蛘呱匀?,可以行類似痔瘡切除術(shù)或者是圈套,套扎治療,可以使用硬化劑注射治療,如果括約肌松弛可以考慮做肛門環(huán)縮小術(shù)或者是括約肌成形術(shù),成人完全型直腸脫垂的治療以手術(shù)為主,具體什么手術(shù)方法,到時(shí)候病人到醫(yī)院里面有醫(yī)生跟,患者講解以后病人選擇。語音時(shí)長(zhǎng) 2:40”
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直腸脫垂癥狀直腸壁部分或者全程向下移位,就稱為直腸脫垂,直腸壁部分下移及直腸的黏膜下移,稱為黏膜脫垂或者不完全性脫垂,如果直腸壁全程下移為完全脫垂,下移到肛門外稱為外脫垂。其主要臨床癥狀是有腫物致肛門脫出,初發(fā)時(shí)腫物較小,排便時(shí)脫出,便后一般可以自行復(fù)位,以后脫出的腫物逐漸增大,需要用手才能推回肛門內(nèi),同時(shí)可以伴有排便不盡感以及下墜感。三,最后在咳嗽用力,甚至站立時(shí)也可以脫出,隨著脫垂加重,引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出,可以導(dǎo)致肛門周圍濕疹瘙癢,因?yàn)橹蹦c排空困難,還可以經(jīng)常出現(xiàn)便秘的情況,大便次數(shù)增多,呈羊糞樣,黏膜糜爛破潰后可有血液流出,脫垂通常沒有明顯的癥狀,偶爾可以在腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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直腸脫垂咋治病情分析:在臨床上,直腸脫垂患者有的選擇硬化劑注射治療,有的選擇手術(shù)治療。硬化劑注射治療主要適用于黏膜脫垂,比如說將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層,使黏膜層和肌層發(fā)生無菌性炎癥,起到粘連固定治療的作用。手術(shù)方式主要是直腸懸吊固定術(shù)等等。意見建議:平時(shí)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜,增加膳食纖維的含量,比如韭菜、青菜、白菜、萵筍、茼蒿,減少有毒有害物質(zhì)與腸壁接觸的機(jī)會(huì)和時(shí)間,盡量少吃油炸、煙熏和腌制的食品,比如腌肉、腌菜、咸鴨蛋等等。還要增加體育鍛煉,從而提高機(jī)體免疫力。
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直腸黏膜脫垂咋治病情分析:直腸黏膜脫垂基本上是進(jìn)行保守治療以及注射治療,比如說要消除直腸脫垂的誘發(fā)因素。如果有包塊從肛門內(nèi)脫出,要及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位。有時(shí)候也可以應(yīng)用膠布固定,避免大便干結(jié)避免頻繁腹瀉,避免長(zhǎng)期咳嗽等等,除此之外也可以應(yīng)用硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層,產(chǎn)生無菌性炎癥,黏連固定。意見建議:除了以上治療方法以外,還有很多注意事項(xiàng),比如說避免熬夜,避免過度勞累,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免飲酒,避免辛辣刺激飲食等等,除此之外要養(yǎng)成良好的作息以及排便規(guī)律,避免排便時(shí)間過久,可以進(jìn)行肛周溫?zé)崴∫约板憻捒s肛運(yùn)動(dòng)。
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直腸粘膜脫垂的治療手術(shù)治療成人完全直腸脫垂的治療主要是手術(shù)治療。手術(shù)路線包括經(jīng)腹會(huì)陰和踝關(guān)節(jié)。手術(shù)方法很多,但各有其優(yōu)缺點(diǎn)和復(fù)發(fā)率。沒有手術(shù)方法可以用于所有患者,并且有時(shí)同一患者需要幾種手術(shù)方法。手術(shù)只專注于修復(fù)盆底缺損,復(fù)發(fā)率很高。注射療法將碳酸植物油注入直腸粘膜或直腸周圍,注射途徑可以通過肛門鏡在直視下注入粘膜下
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直腸脫垂怎么治療直腸脫垂的患者可以采取一般治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療。1、一般治療:養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,應(yīng)注意縮短排便時(shí)間,也可每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉肛門括約肌功能,防止病情加重。2、手法復(fù)位:患者臂部抬高俯臥位,醫(yī)生會(huì)涂抹石蠟油等潤(rùn)滑劑,囑患者放松心情,并輕輕按摩肛門周圍,自脫垂腸管頂端向肛門內(nèi)均勻用力,直至脫垂直腸