問小腦梗死的臨床表現(xiàn)有哪些
病情描述:
小腦梗死的臨床表現(xiàn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
小腦梗死的臨床表現(xiàn)主要為頭暈 ,惡心,嘔吐,患者可以出現(xiàn)眼球震顫,病變側(cè)共計(jì)濟(jì)失調(diào),站立和步態(tài)不穩(wěn),肌張力降低,構(gòu)音障礙或吟詩(shī)樣語(yǔ)言。患者一般無偏側(cè)肢體感覺及運(yùn)動(dòng)障礙。小腦主要由椎基底動(dòng)脈供血。小腦梗死,主要的病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化。
意見建議:
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小腦梗死的臨床表現(xiàn)小腦梗死的臨床表現(xiàn),首先小腦的功能,小腦是管人體平衡的一種功能,會(huì)協(xié)調(diào)肢體的活動(dòng)協(xié)調(diào)能力,以及精細(xì)動(dòng)作,之所以能夠拿個(gè)針認(rèn)針,或者系扣子,這都跟小腦密不可分。所以小腦出現(xiàn)問題以后,會(huì)引起比如意向性震顫。意向性震顫,就是患者手會(huì)抖,而且越接近目標(biāo)越抖,我們經(jīng)常要做,比如指鼻試驗(yàn)。正常人指鼻沒有問題,而小腦梗死的患者,會(huì)抖得厲害。同時(shí)像一些跟膝脛試驗(yàn),或者指指試驗(yàn),他是兩個(gè)手指不到一起的,而且還有閉目難立征。閉目難立征就站的時(shí)候,左右搖晃也好,前后搖晃也好,就是站不穩(wěn),也走不了直線,這是小腦特殊的表現(xiàn),叫共濟(jì)失調(diào)。同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)兩手,兩手不能辨別物體的重量,那咱們每人拿,兩個(gè)手拿差不多重量的物體,咱們能分辨出來。但是他拿一個(gè)五斤的和一個(gè)一斤的,自己分辨不出來,這些都是小腦的一個(gè)癥狀。同時(shí)如果梗死面積,或者是出血面積比較大,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心嘔吐,甚至?xí)霈F(xiàn)腦疝而死亡。01:39
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腦梗死的臨床表現(xiàn)有哪些腦梗死是主要機(jī)制是腦動(dòng)脈管腔狹窄,或者是在多種因素的共同作用下形成的局部血栓加重動(dòng)脈狹窄,甚至使其完全閉塞或血栓栓塞導(dǎo)致的。這些過程引起大腦組織缺血、缺氧,最終發(fā)生局部腦組織壞死,出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。腦梗的臨床癥狀較為復(fù)雜,它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無其他疾病,以及有無合并其他重要臟器疾病等有關(guān),輕者可以完全沒有癥狀,即無癥狀性腦梗;也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈,即短暫性腦缺血發(fā)作;重者不僅可以有肢體癱瘓,甚至可以急性昏迷、死亡。如病變影響大腦皮質(zhì),在腦血管病急性期可表現(xiàn)為出現(xiàn)癲癇發(fā)作,發(fā)病后1天內(nèi)發(fā)生率最高,而以癲癇為首發(fā)的腦血管病則少見。01:21
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腦梗死臨床表現(xiàn)有哪些第1種臨床表現(xiàn),是出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙。如果優(yōu)勢(shì)側(cè)大腦半球出現(xiàn)病變,會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ),比如會(huì)有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺性失語(yǔ)等臨床癥狀。第2種臨床表現(xiàn),是出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙,最常見的是一側(cè)肢體出現(xiàn)偏癱,偏癱可輕可重,嚴(yán)重的患者一側(cè)肢體是完全不能活動(dòng)的。第3種臨床表現(xiàn),出現(xiàn)感覺障礙也是非常常見的。主要為偏身的麻木感,偏身會(huì)出現(xiàn)痛溫覺障礙。第4種臨床表現(xiàn),如果影響到腦干、小腦,患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈,惡心,嘔吐,共濟(jì)失調(diào),視物重影等臨床癥狀的。如果顳葉受累,患者還有可能出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙。所以,腦梗死的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,一定要早期識(shí)別、早期治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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小腦梗死的臨床表現(xiàn)小腦的主要功能是管理人的平衡,當(dāng)小腦發(fā)生腦梗死的時(shí)候,主要的臨床癥狀是共濟(jì)失調(diào)、平衡障礙和構(gòu)音障礙,但是不同部位的梗死也可以表現(xiàn)為不同的癥狀。如果是小腦蚓部的損害,主要表現(xiàn)為軀干的平衡障礙,臨床癥狀主要是站立不穩(wěn)、步幅比較寬,走路時(shí)左右搖擺、步態(tài)蹣跚,像一種醉酒狀態(tài)。當(dāng)小腦半球發(fā)生腦梗死,主要是四肢肢體的共濟(jì)失調(diào),比如在神經(jīng)內(nèi)科查體,可以發(fā)現(xiàn)患者指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)、輪替試驗(yàn)等比較差。另外還可以表現(xiàn)為患者的肌張力比較弱,堿反射減弱和消失,同時(shí)還會(huì)有出現(xiàn)的鐘擺樣腱反射,另外小腦半球的梗死可以表現(xiàn)為有爆破性語(yǔ)音障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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腦梗死臨床表現(xiàn)有哪些腦梗死的臨床表現(xiàn)因不同于腦血管閉塞表現(xiàn)不同的臨床特點(diǎn)。大腦中動(dòng)脈主干閉塞,導(dǎo)致三偏癥狀,是病灶對(duì)側(cè)偏癱,偏身感覺障礙及偏盲。頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的表現(xiàn)嚴(yán)重,程度差異很大,主要取決于側(cè)支循環(huán)狀況,慢性血管閉塞可無癥狀。
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腦梗死的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析:腦梗死在臨床的表現(xiàn)與梗死的面積大小有關(guān),患者如果是局灶性的梗死,那么會(huì)表現(xiàn)為肢體活動(dòng)不靈活,語(yǔ)言笨拙,飲水嗆咳,視野缺損,頭暈頭痛這些癥狀,而如果是大面積的腦梗死患者除了會(huì)有癱瘓比較明顯,還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙昏迷。意見建議:腦梗死的致殘率致死率都比較高,所以說患者一定要及時(shí)的就診醫(yī)院,進(jìn)行檢查治療,超早期治療能夠盡可能的挽救缺血半暗帶,挽救腦組織,促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)。
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腦梗死的臨床表現(xiàn)腦梗死患者臨床表現(xiàn)主要有一側(cè)肢體麻木、頭暈、頭痛、失語(yǔ)、口角歪斜、惡心以及昏迷等,患者出現(xiàn)上述癥狀后,需要立即前往醫(yī)院急診科進(jìn)行治療。腦梗死患者在急性期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依達(dá)拉奉注射液、注射用阿替普酶等藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)也可在醫(yī)生操作下
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腦梗死MRI的表現(xiàn)有哪些腦梗死不同時(shí)期MRI表現(xiàn)不同。超急性期:指發(fā)病12小時(shí)內(nèi),T1和T2信號(hào)變化不明顯,DWI可出現(xiàn)高信號(hào)。急性期:發(fā)病后12-24小時(shí),呈T1或長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),DWI可呈高信號(hào)。發(fā)病后1-3天呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),DWI高信號(hào),出現(xiàn)水腫和占位效應(yīng)。發(fā)病4-7天,水腫及占位效應(yīng)明顯,呈顯著的長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2