問(wèn)慢性腹瀉鑒別診斷方法有哪些
病情描述:
慢性腹瀉鑒別診斷方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腹瀉是一種常見(jiàn)臨床癥狀,并非一種疾病,是指病程在兩個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2~4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。病因較為復(fù)雜,病程遷延。根據(jù)病因不同,臨床癥狀多樣化,治療原則各異。大便次數(shù)增多,便稀或不成形,有時(shí)伴黏液、膿血。小腸病變引起腹瀉的特點(diǎn)是腹部不適,多位于臍周,并于餐后或便前加劇,無(wú)里急后重,大便量多,色淺,次數(shù)可多可少;結(jié)腸病變引起腹瀉的特點(diǎn)是腹部不適,位于腹部?jī)蓚?cè)或下腹,常于便后緩解或減輕,排便次數(shù)多且急,糞便量少,常含有血及黏液;直腸病變引起者常伴有里急后重。因?qū)е赂篂a的病因不同,伴隨癥狀各異,例如發(fā)熱、消瘦、腹部包塊等。
意見(jiàn)建議:
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慢性咳嗽鑒別診斷所謂的慢性咳嗽,就是超過(guò)八周以上的咳嗽。這樣的咳嗽需要進(jìn)一步地進(jìn)行鑒別診斷。所謂的鑒別診斷,就是在醫(yī)學(xué)上面,醫(yī)生會(huì)考慮幾種疾病,這些情況都需要進(jìn)行檢查,確診或者排除。慢性咳嗽,一般的鑒別診斷,常見(jiàn)的原因往往是感染性的,常見(jiàn)的支氣管炎,或者就是原來(lái)有些慢性的肺病,需要進(jìn)一步地檢查,比如做CT、肺功能等等。再一個(gè)就是說(shuō)過(guò)敏性疾病,比方說(shuō)他有哮喘,以及過(guò)敏引起來(lái)的。再一個(gè)就是腫瘤的問(wèn)題,我們大家都非常害怕得腫瘤,這個(gè)一定不要漏掉,醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些針對(duì)性的檢查,比如做肺部的CT,以及拍片子,以及查血等等,也都可以幫助大家能夠明確。最后還有比較少見(jiàn)的疾病,慢性咳嗽的鑒別診斷,在醫(yī)生的眼里和你想象的原因,可能有些差距,所以應(yīng)該要遵循醫(yī)生的建議,進(jìn)一步的詳細(xì)的檢查明確病因,有針對(duì)性的治療等等,才能夠獲得良好的治療效果。01:35
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食管癌的鑒別診斷方法有哪些對(duì)于食管癌的診斷,首先根據(jù)病人有沒(méi)有癥狀,一般來(lái)講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時(shí)候,實(shí)際上可能就比較明顯了,那么到醫(yī)院檢查,一般我們往往建議,第一個(gè)就是造影,先做一下造影,因?yàn)楫吘乖煊八煌纯?,比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問(wèn)題了,我們可能做胃鏡取病理,看看是什么原因。那么第二點(diǎn)比較準(zhǔn)確的,就是胃鏡下檢查,胃鏡下檢查就是看一看,它到底食道黏膜有沒(méi)有問(wèn)題,這是第二個(gè)問(wèn)題。第三就是看一看,我們要鑒別什么,到底它是屬于功能性的,就是炎癥性的食管問(wèn)題,比如說(shuō)我們叫胃食管反流病,它實(shí)際上就是有反流癥狀,食管不舒服,胸骨后不適。但是實(shí)際上來(lái)講,它沒(méi)有食管的病變,只是一個(gè)癥狀。第二種實(shí)際上就是看看有沒(méi)有食管炎,在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥,有充血水腫甚至有糜爛,甚至有淺潰瘍,但是還沒(méi)發(fā)生到食管癌。那么第三種,是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對(duì)于上述的檢查,相對(duì)來(lái)講的話就是比較常用,再有就是我們可能要做CT,做CT的目的實(shí)際上就是看看它,比如說(shuō)有占位,它侵犯的這種深度,和周?chē)袥](méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這個(gè)主要是為以后的手術(shù)做準(zhǔn)備。01:58
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慢性腹瀉鑒別診斷慢性腹瀉一般是指每天排便3次以上,糞質(zhì)稀薄或者水樣便,持續(xù)時(shí)間如果超過(guò)4周或者反復(fù)性的出現(xiàn),此時(shí)就要考慮慢性腹瀉。慢性腹瀉需要進(jìn)行相關(guān)的鑒別診斷,常見(jiàn)的就是阿米巴腸病,阿米巴腸病癥狀輕重不一,常伴有慢性腹瀉或者不典型腹部癥狀,可以通過(guò)檢查糞便或者組織中找到病原體來(lái)確診。慢性結(jié)腸炎也見(jiàn)于中年患者,結(jié)腸鏡檢查對(duì)診斷這種疾病是有幫助的,有些膽酸吸收不良的患者也可能會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉,有些腸易激綜合征的患者也可能會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉的表現(xiàn),潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核也可能存在慢性腹瀉的臨床表現(xiàn),所以要進(jìn)行鑒別診斷,做相關(guān)的病原菌檢測(cè)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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慢性胃炎的鑒別診斷有哪些?有慢性的胃炎,要和胃潰瘍,十二指腸潰瘍,或者是功能性的消化不良區(qū)分,有慢性胃炎會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律性的肚子疼痛,胃痛,胃脹,反酸,噯氣,惡心,嘔吐這一類(lèi)的現(xiàn)象,在飲食不當(dāng)?shù)臅r(shí)候,這種現(xiàn)象會(huì)比較明顯。如果有胃潰瘍的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀,但是比較有規(guī)律性,一般是在吃飽飯之后出現(xiàn)胃部疼痛的感覺(jué),當(dāng)食物充分的消化和吸收之后,胃痛的現(xiàn)象會(huì)消失,或者是慢慢的緩解。如果有十二指腸潰瘍的時(shí)候,會(huì)在空腹的時(shí)候表現(xiàn)出胃痛的現(xiàn)象。進(jìn)食之后疼痛的現(xiàn)象消失或者是緩解,如果只憑臨床癥狀不能夠得到準(zhǔn)確的判斷,需要通過(guò)做胃鏡的檢查,才可以準(zhǔn)確的區(qū)分。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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慢性胃炎鑒別診斷有哪些有些慢性胃炎患者并沒(méi)有癥狀,只是在胃鏡檢查中卻發(fā)現(xiàn)胃黏膜存在一定的損傷,對(duì)于有癥狀的患者,并不是說(shuō)出現(xiàn)了某種或某些癥狀就一定能診斷為慢性胃炎,功能性消化不良以及其他慢性胃病也會(huì)出現(xiàn)跟慢性胃炎類(lèi)似的癥狀。
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氣胸的鑒別診斷方法有哪些氣胸一般分為張力性氣胸、閉合性氣胸和開(kāi)放性氣胸。普通氣胸的典型癥狀為突發(fā)性的胸痛,伴有胸悶和呼吸困難,刺激性咳嗽。胸痛常為針刺樣或刀割樣,持續(xù)時(shí)間很短暫。刺激性干咳,是因?yàn)闅怏w刺激胸膜導(dǎo)致。張力性氣胸患者,可能會(huì)出現(xiàn)高度精神緊張、窒息感、血壓下降、皮膚濕冷等休克癥狀。
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慢性胃炎鑒別診斷有什么慢性胃炎的鑒別診斷需要跟以下疾病鑒別:1、消化性的潰瘍,消化性的潰瘍往往是以上腹部出現(xiàn)規(guī)律性周期性的疼痛為主,而慢性胃炎疼痛很少有規(guī)律性,主要是以消化不良為主,兩者的鑒別主要是依靠胃鏡檢查。2、慢性的膽道疾病,比如慢性膽囊炎、膽石癥常常會(huì)有慢性的上腹痛、腹脹、噯氣等消化不良的癥狀容易誤診為慢性胃炎,
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肩周炎鑒別診斷有哪些肩周炎鑒別診斷主要有頸椎間盤(pán)突出癥、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)結(jié)核、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤等。如果有不適癥狀要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行治療。1、頸椎間盤(pán)突出癥:這種病癥通常急性發(fā)病,疼痛會(huì)沿神經(jīng)分布區(qū)放射,并伴有感覺(jué)及肌力改變。患者的頸部活動(dòng)受限,但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)是正常的。這可以幫助醫(yī)生將其與肩周炎區(qū)分開(kāi)來(lái)。2、肩袖損傷: