問(wèn)膽結(jié)石保膽取石可靠嗎
病情描述:
膽結(jié)石保膽取石可靠嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽結(jié)石保膽取石是可靠的?,F(xiàn)在外科治療膽結(jié)石,有兩種手術(shù)治療方法,一,保膽取石,這種方法就是保留膽囊,取出結(jié)石。優(yōu)點(diǎn),保留了膽囊,缺點(diǎn),以后可能會(huì)再結(jié)石。二,不保留膽囊,這種方法是切除膽囊與結(jié)石,優(yōu)點(diǎn),膽囊和結(jié)石一起去除,以后不會(huì)有膽囊結(jié)石,缺點(diǎn),沒(méi)有膽囊,機(jī)體沒(méi)有膽囊功能。這兩種手術(shù)方法各有優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn),醫(yī)生手術(shù)應(yīng)該因病人情況,因病情決定的。
意見(jiàn)建議:
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保膽取石手術(shù)成熟嗎那么保膽取石手術(shù),我們現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)展了10年,那么相對(duì)于膽囊切除,我們已經(jīng)開(kāi)展了100年來(lái)說(shuō),它和這個(gè)膽囊切除的成熟度相比,還略遜一籌。那么,目前為什么要開(kāi)展保膽取石?因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在有這個(gè)需求,而且我們目前在我們行內(nèi),我們已經(jīng)提出了新的觀念,珍愛(ài)生命,珍愛(ài)膽囊,珍愛(ài)器官。那么在保膽取石這個(gè)技術(shù),我們開(kāi)展10年以后,我們從單個(gè)的結(jié)石的保膽取石,到多個(gè)的保膽取石,我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉,膽囊多發(fā)息肉,膽囊多發(fā)結(jié)石,以及急性膽囊炎。那么,基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。01:03
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保膽取石如何預(yù)防復(fù)發(fā)那么我們現(xiàn)在因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)技術(shù)我們已經(jīng)開(kāi)展10年了。那么我們對(duì)這個(gè)保膽取石術(shù)后,我們一般是術(shù)后5到7天以后開(kāi)始口服熊去氧膽酸。那么熊去氧膽酸,我們口服,一般的情況下是口服5天,連續(xù)5天,停10天,連續(xù)3個(gè)月。那么每天晚上服,每天的劑量只吃一次,根據(jù)這個(gè)病人的體重來(lái)算。如果病人這個(gè)體重是70公斤,我們晚上是口服6粒。如果這個(gè)病人體重是80公斤,我們晚上口服7粒。如果這個(gè)病人是60公斤的話,我們口服5粒,因人而異。01:01
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膽結(jié)石保膽取石可靠嗎膽結(jié)石一般包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,也叫膽石癥,像膽結(jié)石,原來(lái)有一種叫保膽取石的手術(shù)方式,切開(kāi)膽囊壁,然后取出結(jié)石,然后做膽囊壁的縫合,這種情況下,相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)比較大,有可能會(huì)造成手術(shù)后膽瘺發(fā)生,另外像手術(shù)之后結(jié)石再發(fā)的幾率也是更大一點(diǎn),所以保膽取石,現(xiàn)在應(yīng)用的比較少,大部分公立三甲醫(yī)院或者二甲醫(yī)院都沒(méi)有開(kāi)展這項(xiàng)手術(shù)。現(xiàn)在治療膽結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)是做膽囊切除手術(shù)治療,膽囊切除之后,雖然對(duì)人體的消化可能有一些影響,但是經(jīng)過(guò)幾個(gè)月到半年左右的恢復(fù),大部分影響不是太大,膽囊主要起到一個(gè)儲(chǔ)存膽汁的作用,可以幫助消化一些油脂類(lèi)的食物,所以做了膽囊切除手術(shù)之后有可能膽汁的代謝,分泌,幫助消化會(huì)受到一些影響,所以開(kāi)始飲食方面一定不能吃一些太過(guò)于油膩,或者辛辣刺激的東西,可能會(huì)刺激膽絞痛,膽囊切除手術(shù)之后要注意飲食調(diào)理,還有定期復(fù)查,預(yù)防發(fā)生殘余膽囊炎,或者是其它的膽管結(jié)石等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
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膽結(jié)石保膽取石對(duì)于不同的膽結(jié)石患者權(quán)衡利弊,正確選擇手術(shù)方式是患者能否受益的關(guān)鍵,盡管保膽手術(shù)具有不少的優(yōu)勢(shì),應(yīng)該在手術(shù)適應(yīng)癥范圍內(nèi)開(kāi)展,當(dāng)不適合保膽時(shí),盲目擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥,反而會(huì)給病人帶來(lái)更大的損失。如對(duì)于充滿(mǎn)型膽囊結(jié)石,膽囊萎縮,膽囊腫瘤性息肉,及膽囊可疑癌變的情況,主動(dòng)性保膽術(shù)是得不償失的,而保膽取石效果是非常好的,他是對(duì)于膽結(jié)石這一膽道系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的治療,最初由于醫(yī)學(xué)科技的滯后,多采用針灸治療,按摩治療和藥物治療等保守治療方法,是多年來(lái)醫(yī)學(xué)界一直在尋求和探討安全有效,痛苦少,微創(chuàng)傷,而且更利于患者接受的感覺(jué)是治療方法。保膽取石的新概念,其主要意義是爭(zhēng)取取凈結(jié)石,維護(hù)了正常人體平衡和生理功能,很多膽結(jié)石患者都是在體檢中無(wú)意發(fā)現(xiàn)結(jié)石,平時(shí)也沒(méi)有什么感覺(jué),所以認(rèn)為沒(méi)什么影響,就不用治療,但是膽結(jié)石對(duì)人體的危害是非常大的,所以要及時(shí)的進(jìn)行治療,盡早的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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取石保膽手術(shù)可靠嗎病情分析:一般情況下取石保膽的手術(shù)是比較可靠的,可以在結(jié)石比較小的情況下選擇,而在膽結(jié)石的病情非常嚴(yán)重的情況下或者膽囊的一些功能已經(jīng)喪失就要考慮做膽囊的切除手術(shù)了。意見(jiàn)建議:建議病人期間一定要少做一些激烈性的運(yùn)動(dòng),以免對(duì)膽囊部位造成一些刺激,另外也要少吃一些辛辣刺激性的食物。
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膽結(jié)石如何保膽取石病情分析:膽結(jié)石的患者是可以通過(guò)在全麻的處理下來(lái)進(jìn)行保膽取石的治療的。期間病人在結(jié)石取出后一定要仔細(xì)的進(jìn)行縫合的處理,避免出現(xiàn)手術(shù)切口感染的情況。意見(jiàn)建議:建議病人在膽囊功能收縮良好,膽囊形態(tài)正常的情況下就可以通過(guò)保膽取石的方式來(lái)進(jìn)行治療了,術(shù)前一定要明確會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。
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膽結(jié)石保膽取石可靠嗎膽結(jié)石保膽取石通??煽?,一旦患病,建議前往正規(guī)醫(yī)院治療。膽結(jié)石的形成原因考慮與飲食習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān),患病后隨著膽結(jié)石體積的不斷增大,會(huì)影響膽囊的正常結(jié)構(gòu)和功能,主要表現(xiàn)為右上腹絞痛、食欲減退等癥狀。患者可以在醫(yī)生操作下通過(guò)保膽取石術(shù)治療,規(guī)范操作可以控制病情,改善患者的不適癥狀,預(yù)后良好,并且安
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膽結(jié)石保膽取石取石保膽在臨床上應(yīng)用越來(lái)越局限,主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā),適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求。如果明確可以取石保膽,手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹,成功后入腹探查了解全貌,確認(rèn)可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道,通過(guò)膽道鏡進(jìn)入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進(jìn)一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或