問房間隔缺損多處可以介入嗎
病情描述:
房間隔缺損多處可以介入嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性房缺能否采取介入治療需要根據(jù)患兒的具體病情而定。如果2個缺損直徑相近,而距離比較遠,可用2個封堵器分別封堵2個缺損;如果多個缺損,使用1個封堵器不能封堵完全,可以再用另一個封堵器對其余部分進行封堵。
意見建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現(xiàn)在都通過右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進去把房缺補上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損介入治療房間隔缺損是臨床常見的先天性心臟病,占先天性心臟病的30%,以繼發(fā)孔型最為常見,房間隔缺損可以通過介入的方法,封堵治療,所用的封堵器為溴鈦合金制作,封堵器兩邊大中間小,呈鉚釘狀夾在房間隔缺損的單邊上,牢固的封閉房間隔缺損,封堵器具有抗磁性,可以進行磁共振的功能檢查。封堵以后,封堵器表面逐漸被自身的組織,這個過程大約要三到六個月內(nèi)皮化完成后,完成前患者需要服用阿司匹林六個月,目的是為了預(yù)防血栓的形成。語音時長 1:03”
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房間隔缺損介入封堵房間隔缺損在成人先天性心臟病中約占了30%,男女比例為一比二,分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔兩種類型,繼發(fā)孔比較常見。對于缺損大于5毫米需要手術(shù)治療,有潛在患者患有心內(nèi)膜炎或者是栓塞的可能,如約有8毫米可以選擇介入封堵治療。介入封堵目前有兩種方式:一種,是在放射線下的傳統(tǒng)的介入封堵治療。第二種,是右側(cè)小切口3厘米左右非放射線下進行介入封堵,這是兩種不同的治療手段。要根據(jù)房間隔缺損大小,來決定采用封堵術(shù)還是外科直接手術(shù)了。語音時長 1:05”
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房間隔缺損介入痛嗎麻醉過后當(dāng)然會痛,因為是從你的橈動脈或股動脈沿著動脈到心臟去填補,是一種手術(shù)。進行了介入手術(shù)治療以后,很快就可以恢復(fù)的,具體恢復(fù)的時間長短,要看您之前的臨床癥狀。房間隔缺損介入治療不僅根治了患兒的先天性解剖畸形,糾正了血液動力學(xué)異常,也改善了左室的收縮功能及幾何構(gòu)型。
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房間隔缺損患者可以介入手術(shù)嗎病情分析:房間隔缺損可分為原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損。原發(fā)性房間隔缺損無法進行介入手術(shù)。繼發(fā)性房間隔缺損分為中央型、上腔型、下腔型和混合型,部分中央型房間隔缺損可進行介入手術(shù)。意見建議:房間隔缺損介入治療技術(shù)成熟且并發(fā)癥較少,手術(shù)較快,并非所有的房間隔缺損都可進行介入治療,需認清其適應(yīng)癥和禁忌癥。部分患者在手術(shù)后則可能出現(xiàn)封堵不嚴、殘余分流的情況。
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣
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室間隔多處缺損嚴重嗎室間隔多處缺損一般嚴重,需要及時治療。室間隔多處缺損屬于先天性心臟畸形,引起的原因可能是因為多基因遺傳缺陷、懷孕期間服用致畸藥物、接觸大量輻射等,都可能會使胎兒在出生以后出現(xiàn)室間隔缺損的現(xiàn)象。而室間隔多處缺損會導(dǎo)致患者出現(xiàn)運動后呼吸急促、呼吸困難等,還可能會引起喂養(yǎng)困難、體重不增以及生長發(fā)育遲緩等,