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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌??；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 6941次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3382次

• 圍產(chǎn)期心肌病會(huì)死人嗎
  圍產(chǎn)期心肌病有可能會(huì)死，因?yàn)閲a(chǎn)期心肌病有可能疾病進(jìn)展迅速，這種情況會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)急性左心衰，呼吸困難，血痰，水腫這樣的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)類似擴(kuò)展性心肌病的表現(xiàn)，如果沒(méi)有得到規(guī)范的診斷治療，患者有可能心衰加重，急性左心衰發(fā)作，引發(fā)呼吸衰竭性休克，并發(fā)惡性心失常就可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡，所以說(shuō)為產(chǎn)期心肌病也有可能會(huì)導(dǎo)致死亡。一般針對(duì)圍產(chǎn)期心肌病的治療，主要就是早期診斷，早期治療，注意修養(yǎng)，增加營(yíng)養(yǎng)，服用維生素類藥物，針對(duì)心衰可使用洋地黃，利尿劑，血管擴(kuò)張劑，對(duì)有栓塞的病例應(yīng)用抗凝劑，針對(duì)充血性心衰，一般都是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，洋地黃反映比較好，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑以及血管擴(kuò)張劑改善癥狀。對(duì)于圍產(chǎn)期心肌病要加強(qiáng)預(yù)防，加強(qiáng)妊娠期和圍產(chǎn)期的體檢，及早發(fā)現(xiàn)和治療妊娠中毒癥狀，預(yù)防產(chǎn)褥期或者產(chǎn)后各種感染，再度妊娠可引起復(fù)發(fā)，間歇性腎盂腎炎，不良飲食習(xí)慣，過(guò)度的體力消耗都有可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，平時(shí)注意避免。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 1659次

• 圍產(chǎn)期心肌病嚴(yán)重嗎
  圍產(chǎn)期心肌病比較嚴(yán)重。圍產(chǎn)期心肌病的患者，在癥狀表現(xiàn)上輕重不一，輕的可能會(huì)僅僅有心電圖的變化，沒(méi)有任何癥狀，重的會(huì)發(fā)展為難治性心力衰竭，甚至導(dǎo)致死亡，臨床表現(xiàn)主要是常發(fā)生在產(chǎn)褥期，也就是產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，在妊娠晚期比較少見(jiàn)，在妊娠最后三個(gè)月發(fā)病者幾乎是沒(méi)有的。另外，患者的臨床表現(xiàn)主要是左心室心力衰竭的癥狀，大部分會(huì)有心悸，呼吸困難，咳嗽，端坐呼吸等癥狀，另外，有三分之一的病人會(huì)有咳嗽，咯血，胸痛，腹痛的現(xiàn)象，并伴有心律失常，其中以房性早搏，室性早搏，室上性心動(dòng)過(guò)速比較多見(jiàn)，房室傳導(dǎo)阻滯比較少見(jiàn)。患者有可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)器官梗死的癥狀，比如肺動(dòng)脈栓塞，腦栓塞等，肺動(dòng)脈栓塞出現(xiàn)以后患者會(huì)有胸痛，呼吸困難，咯血，缺氧的癥狀，另外，有可能引起右心衰竭，休克甚至猝死，腦梗塞以后會(huì)出現(xiàn)偏癱，昏迷，另外，患者會(huì)出現(xiàn)下肢水腫，肝臟增大等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 3115次

• 圍產(chǎn)期心肌病可怕嗎
  病情分析：圍產(chǎn)期心肌病多數(shù)都比較可怕，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致心衰以及嚴(yán)重心律失常的發(fā)生，所以一旦發(fā)現(xiàn)患者是圍產(chǎn)期心肌病，一定要及時(shí)給予相應(yīng)的治療。意見(jiàn)建議：圍產(chǎn)期心肌病患者治療主要還是用強(qiáng)心劑和利尿劑，強(qiáng)心劑可以選擇洋地黃類藥物，利尿劑可以用螺內(nèi)酯或者是速尿片，也可以靜脈給藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1503次

• 圍產(chǎn)期心肌病嚴(yán)重嗎
  病情分析：圍產(chǎn)期心肌病一般病情比較嚴(yán)重，因?yàn)樗梢圆l(fā)心衰以及心律失常等，所以一定要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，預(yù)防心衰和心律失常的發(fā)生。意見(jiàn)建議：圍產(chǎn)期心肌病患者一定要注意休息，避免過(guò)度勞累，同時(shí)還要控制飲食，不要吃含鈉比較高的食物，還要限制液體的攝入，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1702次

• 圍產(chǎn)期心肌病能復(fù)發(fā)嗎
  圍產(chǎn)期心肌病臨床上指圍生期心肌病，圍生期心肌病能否復(fù)發(fā)跟患者是否再次妊娠有關(guān)，如果患者不出現(xiàn)再次妊娠一般不會(huì)復(fù)發(fā)，如果患者再次妊娠可能會(huì)存在復(fù)發(fā)。圍生期心肌病一般是指患者發(fā)生妊娠晚期至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)，可能與病毒感染以及高血壓等有一定的關(guān)系，同時(shí)患者營(yíng)養(yǎng)不良或貧血也會(huì)引起圍生期心肌病的發(fā)生。患病后患者會(huì)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 137次

• 圍產(chǎn)期心肌病
  基本特征是心肌病變、主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭。妊娠期婦女在產(chǎn)前3個(gè)月至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭癥狀。1.心臟擴(kuò)大：左室擴(kuò)大為主。2.心力衰竭：表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的勞力性呼吸困難和體循環(huán)淤血體征。3.心律失常：各種類型心律失常均有，室早和房顫最多見(jiàn)。4.栓塞：腦、肺、腎動(dòng)脈栓塞最常見(jiàn)。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-13 5166次