問中度急性缺血性腦卒中怎么辦
病情描述:
中度急性缺血性腦卒中怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一點(diǎn),如果是在超急性期,經(jīng)過評估,可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,這是比較推薦的治療方式,當(dāng)然也有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)。第二點(diǎn)要注意早期給患者使用抗血小板聚集的藥物。第三點(diǎn)要注意給患者使用營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。
意見建議:
建議缺血性腦卒中的患者要注意戒煙戒酒,平時(shí)要注意控制體重,要注意控制好高血壓病、糖尿病。在飲食上注意多吃新的蔬菜。
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TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎TIA實(shí)際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害,它就是供血不足,幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足,就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后,實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生,甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候,大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù),要時(shí)間比較長。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn),大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足,一過性的供血不足,幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè),甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀,這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療,當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主,保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。01:47
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用},頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞,腦供血不足,導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血,第一個(gè)就是我們的TIV,也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作;第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙,也就是我們常說的RIND;再就是進(jìn)展性卒中,我們常說的SIE;然后還包括我們的完全性卒中,也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在,TIA沒有腦梗死存在。01:12
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中度急性缺血性腦卒中怎么辦得了中度急性缺血性腦卒中,治療方法包括靜脈溶栓治療,動(dòng)脈溶栓治療,介入取栓治療,常規(guī)的藥物保守治療,以及康復(fù)治療等。靜脈溶栓治療目前經(jīng)常使用的藥物包括阿替普酶和尿激酶,但是這一類藥物都是有時(shí)間窗限制的,必須在時(shí)間窗以內(nèi),進(jìn)行靜脈溶栓,這樣才能取得較好的治療。如果超過了時(shí)間窗,就已經(jīng)成為禁忌癥就不能進(jìn)行靜脈溶栓治療,包括動(dòng)脈溶栓以及介入取栓,也是有時(shí)間窗限制的。如果患者在時(shí)間窗以外,可以使用藥物常規(guī)進(jìn)行治療。比如常用的藥物有血塞通,血栓通,阿司匹林,硫酸氫氯吡格雷,匹伐他汀,瑞舒伐他汀等一系列的藥物。還有營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物,比如腦蛋白水解物,以及清除氧自由基的藥物等。到了恢復(fù)期可以使用康復(fù)治療,這些都是治療中度急性缺血性腦卒中的手段。語音時(shí)長 02:00”
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急性缺血性腦卒中治療急性缺血性腦卒中又稱腦梗死,腦梗死的患者在急性期要詳細(xì)的詢問病史來明確發(fā)病的時(shí)間,進(jìn)一步的完善患者的血常規(guī)、凝血功能來明確患者是否適用溶栓治療,適用溶栓治療的患者,在征求患者家人同意后,可以給予藥物溶栓治療。溶栓治療后,在積極的給予降顱壓,抗凝等治療,積極的搶救缺血半暗帶,及時(shí)的挽救患者的生命,減少后遺癥的發(fā)生。如果患者不適用溶栓治療,也可以積極的選擇藥物抗凝、降纖、抗血小板聚集等治療,條件許可時(shí)可以進(jìn)一步完善磁共振相關(guān)檢查來明確卒中的范圍及部位。語音時(shí)長 01:30”
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怎么預(yù)防急性缺血性腦卒中病情分析:第一點(diǎn)要注意控制基礎(chǔ)疾病,特別是要控制血壓、血糖、血脂。第二點(diǎn)要有健康的生活方式,多從事戶外的有氧運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒。第三點(diǎn),對于高危人群,需要服用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物預(yù)防。意見建議:腦卒中致殘率比較高,所以預(yù)防是非常重要的?;颊咂綍r(shí)要注意平穩(wěn)的心情,一定要適當(dāng)鍛煉身體,要注意控制體重,低鹽低脂飲食。
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急性缺血性腦卒中如何救治病情分析:急性缺血性腦卒中,要積極地聯(lián)系急救系統(tǒng),就診與能24小時(shí)行頭ct和有條件溶栓或動(dòng)脈溶栓的醫(yī)院。閉塞的血管開通,挽救缺血缺氧的腦細(xì)胞是治療重點(diǎn)。如果發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的,可以考慮溶栓或者動(dòng)脈取栓的治療。不能溶栓的,可以采取保守治療,強(qiáng)化抗血小板聚集,活血,改善循環(huán),神經(jīng)保護(hù),調(diào)脂,穩(wěn)定斑塊治療。意見建議:臥床休息,按時(shí)的翻身拍背排痰,按摩偏癱的肢體。低鹽低脂低糖飲食,以清淡為主,不要進(jìn)食辛辣刺激興奮性的食物,營養(yǎng)要多樣化,可進(jìn)食新鮮的蔬菜水果,可進(jìn)食瘦肉,牛奶,雞蛋,豆制品,谷類等。戒煙戒酒,控制血壓血糖。
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急性缺血性腦卒中急性缺血性腦卒中,又叫急性腦梗塞。這在中老年人的發(fā)病率比較高,主要是因?yàn)槟X血管的堵塞或者腦血管狹窄引起的。特別是如果平常有高血壓,糖尿病,高血脂等,更容易誘發(fā)急性缺血性腦卒中。
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人,這與中老年人有高血壓,糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系,這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞,也就影響腦的供血,從而引起腦缺血,缺血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中,包括短暫性的腦缺血發(fā)作,腦梗塞和腦血栓。