問小兒腎病綜合征的臨床好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)
病情描述:
小兒腎病綜合征的臨床好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腎病綜合征的臨床好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)就是水腫消失,尿量比以前增多,尿中泡沫減少,尿液有渾濁變成清亮。完善尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量檢查,發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白逐漸減少,24小時尿蛋白定量也逐漸降低。
意見建議:
兒童腎病綜合征多為微小病變型,對糖皮質(zhì)激素治療敏感,首選醋酸潑尼松。對于反復(fù)復(fù)發(fā)的腎病,可以選擇使用醋酸潑尼松加用環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物。
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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)腎病綜合征,其實(shí)在臨床無論是門診,還是住院病人里面是非常常見的一種病種。其實(shí)要說病的話,還談不上,應(yīng)該是一種綜合征。腎病綜合征是一組表現(xiàn),很多疾病都可以出現(xiàn)綜合征,它的典型表現(xiàn)分為幾個情況:第一,就是會出現(xiàn)浮腫,尤其是比較明顯的浮腫,比如眼瞼、臉、雙下肢,嚴(yán)重的會出現(xiàn)全身浮腫,同時伴有胸水、腹水。第二,會出現(xiàn)大量的蛋白尿,我們到醫(yī)院一檢測,尿里面蛋白特別多,已經(jīng)達(dá)到了非常高的水準(zhǔn),3.5克以上,檢查會發(fā)現(xiàn),他會出現(xiàn)合并高脂血癥。所以在臨床叫三高一低,還有血液里面檢測會發(fā)現(xiàn),低蛋白血癥,明顯的比正常人要低,所以叫三高一低,這就是典型的腎病綜合征表現(xiàn)。當(dāng)然還有一些不是特別典型的腎病綜合征,因?yàn)槟I病綜合征是有很多疾病,可以導(dǎo)致的綜合征,比如糖尿病,就可以導(dǎo)致腎病綜合征,比如女性常見的免疫性疾病,比如狼瘡、類風(fēng)濕,也可以導(dǎo)致腎病綜合征。還有因?yàn)楦腥疽腋尾《?、丙肝,也可以?dǎo)致腎病綜合征。所以不同疾病導(dǎo)致腎病綜合征,它除了三高一低的表現(xiàn)以外,還有其他的表現(xiàn),比如皮膚的改變、關(guān)節(jié)的改變等等,比較多樣化。02:28
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的,也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來就診,或者是眼瞼水腫,或者是四肢水腫,就是比較重的水腫來就診的。嚴(yán)重的患者還會有胸腹水,就是我們所說的三高一低的這個癥狀,比如說大量的水腫,另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白,我們做個定量,一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克,我們稱之為大量的蛋白尿,這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥,患者往往伴隨有一個嚴(yán)重的高脂血癥。這個高脂血癥,我們比如說膽固醇上限,我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會7個8個,甚至十幾個,就比較嚴(yán)重的一個高脂血癥。另外還有一個一低,通過我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來檢查的,比如說就是這個血漿白蛋白降低,一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥,個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥,就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。02:00
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小兒腎病綜合征的臨床好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)小兒腎病綜合征的臨床好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)包括尿液比以前增多,尿中泡沫減少,尿液由渾濁變?yōu)榍辶痢A硗饩褪禽o助檢查上尿常規(guī)中尿蛋白逐漸減少,24小時尿蛋白定量也在逐漸降低。小兒腎病綜合征就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病,這種疾病主要是應(yīng)用激素和免疫抑制劑來治療。如果患兒對于這兩類藥物比較敏感,在應(yīng)用這些藥物治療以后,如果出現(xiàn)以上提到的這些臨床表現(xiàn)或是輔助檢查方面的表現(xiàn),就提示患者一般情況在逐漸好轉(zhuǎn)。一般來說,在應(yīng)用上述藥物治療以后的2個月之內(nèi),有時患者可能在2周之內(nèi),尿中蛋白就變的減少,尿量變得明顯增多,這種情況提示患者有好轉(zhuǎn)的跡象。語音時長 01:19”
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小兒腎病綜合征的臨床好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)小兒腎病綜合征臨床好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)包括兩個方面,一方面是臨床癥狀方面的表現(xiàn),另一方面就是輔助檢查方面的表現(xiàn),首先從臨床癥狀方面來說,如果患者在應(yīng)用激素治療以后尿量明顯增加,水腫逐漸好轉(zhuǎn),尿中泡沫逐漸減少,尿液渾濁逐漸轉(zhuǎn)清,那么就提示患者很可能在好轉(zhuǎn)。接著說輔助檢查方面的好轉(zhuǎn)表現(xiàn)。如果行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白的加號逐漸減少,24小時尿蛋白定量中的尿蛋白量也在減少,而行肝功能檢查發(fā)現(xiàn)血中的白蛋白逐漸升高,而血脂分析檢查發(fā)現(xiàn)血脂在逐漸的降低或者是趨于正常,那么也是患者腎病綜合征逐漸好轉(zhuǎn)的一種表現(xiàn)。語音時長 01:12”
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腎病綜合征臨床有什么表現(xiàn)病情分析:腎病綜合征患者通常會有尿中泡沫增多,為細(xì)膩小泡沫,持續(xù)很長時間不消散,多數(shù)會有雙下肢水腫,嚴(yán)重者會有全身凹陷性水腫,部分患者乏力會比較嚴(yán)重。上述癥狀主要是由于大量蛋白隨尿液排出,引起低蛋白血癥而導(dǎo)致的。意見建議:腎病綜合征患者,尤其是高度水腫的患者,在藥物治療的同時,需要嚴(yán)格控制水分的攝入,盡量少吃含水分過多的主食,比如稀飯,粥,湯面條之類的,以免加重水腫。
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小兒腎病綜合征最早表現(xiàn)病情分析:小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)就是水腫,從眼瞼開始,逐漸遍及全身。一般起病隱匿,常無明顯誘因。具體的原因不明確,可能與遺傳、免疫、感染、藥物以及環(huán)境等諸多因素有關(guān),導(dǎo)致腎小球基膜通透性增加,大量蛋白質(zhì)從尿中丟失。意見建議:發(fā)現(xiàn)寶寶有腎病綜合征,應(yīng)及時的就診正規(guī)醫(yī)院,明確診斷,并在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)律服用藥物。同時注意控制飲食,有明顯水腫和嚴(yán)重高血壓時,需要限制水鈉攝入。
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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)腎臟是人體進(jìn)行水液代謝的主要器官,通過它的過濾作用可以消除體內(nèi)的有害物質(zhì),而腎病綜合征就是由于腎臟功能出現(xiàn)障礙,腎臟的過濾功能異常,出現(xiàn)的一系列以身體水腫、血脂升高、大量蛋白尿漏出以及血漿白蛋白降低為主的綜合征。本病的預(yù)后情況不同,存在很大的個體差異,部分患者通過激素治療可以緩解。今天主要學(xué)習(xí)的是本
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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要為尿中泡沫增多、水腫、腹脹以及體重增加等,患病后應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生治療。腎病綜合征一般好發(fā)于患有高血壓、高脂血癥以及糖尿病等慢性疾病的人群,其發(fā)病原因與感染、遺傳以及自身免疫力低下等有一定的關(guān)系,如果患者長期接觸腎毒性物質(zhì),比如藥物、重金屬等,也可增加此病的發(fā)病