問巨細胞動脈炎怎么能確診
病情描述:
巨細胞動脈炎怎么能確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
巨細胞動脈炎的確診主要是依靠典型的臨床癥狀和實驗室檢查指標(biāo),根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的分類標(biāo)準(zhǔn),包括發(fā)病年齡大于等于50歲;有新近出現(xiàn)的頭痛;顳動脈出現(xiàn)病變;血沉明顯增快;另外,動脈活檢異常。以上標(biāo)準(zhǔn)中出現(xiàn)至少三條,即可診斷為巨細胞動脈炎,另外也要排除其它一些自身免疫性疾病。
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巨細胞動脈炎和大動脈炎的區(qū)別巨細胞動脈炎我們知道,它也屬于系統(tǒng)性血管炎中的一種,巨細胞動脈炎和大動脈炎,這兩個病既有區(qū)別也有相互的聯(lián)系。巨細胞動脈炎主要是在老年人中常見,這個病在西方國家,在歐美國家是一個常見疾病,但是在亞洲地區(qū)尤其在我國,巨細胞動脈炎發(fā)病率相對來說會比較低一些。巨細胞動脈炎的常見表現(xiàn)會合并一個病,我們叫風(fēng)濕性多肌痛。它可以出現(xiàn)我們的肩胛區(qū),還有一個臀區(qū)的疼痛,同時出現(xiàn)晨僵的表現(xiàn)。另外巨細胞動脈炎,最常受累的血管,是我們叫顳動脈,它的俗稱又叫顳動脈炎。巨細胞動脈炎的話,它主要是累及我們的頸動脈以上的一些血管,他可以出現(xiàn)顳動脈炎的表現(xiàn)。那我們的可能出現(xiàn)頭疼、顳區(qū)的疼痛,可以出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀也可以出現(xiàn)我們視力的下降。那這些是跟大動脈炎,有一些類似的表現(xiàn),但是它受累的血管,不像大動脈炎那么廣泛,四肢的血管都可能受累。巨細胞動脈炎主要還是我們的一個鎖骨以上的這些動脈的受累更常見一些。01:37
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巨細胞病毒會導(dǎo)致肝硬化嗎巨細胞病毒感染,也是一種比較常見的引起慢性肝炎的病毒。這種病毒是可以潛伏存在,在臨床上可以沒有任何癥狀,也能夠發(fā)生慢性肝炎,甚至出現(xiàn)肝硬化。巨細胞病毒在臨床上,也是有一定的抗病毒的方案,治療效果相對也比較好。但是臨床上,因為檢測平常體檢,不是常見的檢測項目,所以可能會發(fā)現(xiàn)不了。當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)的肝功異常,有慢性肝炎、肝硬化表現(xiàn)的時候,別忘了查一下巨細胞病毒。01:04
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巨細胞動脈炎怎么能確診巨細胞動脈炎的確診,目前主要是依靠美國風(fēng)濕病協(xié)會制定的分類標(biāo)準(zhǔn):一、年齡,發(fā)病時大于等于50歲。二、有新出現(xiàn)的或新類型的頭痛。三、顳動脈異常,顳動脈有觸痛或者壓痛,搏動減弱,同靜動脈硬化無關(guān)。四、血沉大于等于50。五、動脈活檢可見以單核細胞浸潤為主的血管炎或者肉芽腫性炎癥,并且常有多核巨細胞,具備以上三條或者以上者則診斷為巨細胞動脈炎。巨細胞動脈炎通常就是依靠上述這個標(biāo)準(zhǔn)來確診的。本病大多發(fā)生在50歲以上的老年人,所以當(dāng)這部分人群出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)顳部頭痛,顳淺動脈搏動減弱或者消失,動脈增粗,變硬,活檢為肉芽腫性動脈炎者即可診斷本病。語音時長 1:34”
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巨細胞動脈炎如何確診巨細胞動脈炎的確診,目前主要依靠美國風(fēng)濕病協(xié)會所制定的分類標(biāo)準(zhǔn):第一:年齡。發(fā)病時患者的年齡>50歲。第二:有新出現(xiàn)的或新發(fā)的頭痛。第三:有顳動脈異常:顳動脈有觸痛或者是壓痛,波動減弱或消失,同頸動脈硬化無關(guān)。第四:血沉>50。第五:血管活檢可以見以單核細胞浸潤為主的血管炎或者肉芽腫性炎癥并且常有多核巨細胞。如果患者具備以上五條中的三條或者以上者,就可以診斷為巨細胞動脈炎。巨細胞動脈炎,大多是發(fā)生于50歲以上的老年人,通過活檢可以幫助診斷。語音時長 1:32”
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巨細胞動脈炎怎么檢查巨細胞動脈炎,主要的實驗室檢查指標(biāo)是化驗血常規(guī)、血沉。通常血沉?xí)黠@增快,半數(shù)以上患者會有輕度正色素性貧血、輕度白細胞和血小板增多,C反應(yīng)蛋白也會升高,還要監(jiān)測肝功能,通常血白蛋白減少,而丙種球蛋白增加,必要的話需要做顳動脈活檢。
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巨細胞動脈炎能治好嗎巨細胞動脈炎,目前是不能根治的疾病,但是,經(jīng)早期診斷,積極有效的治療,還是可以明顯緩解病情,改善預(yù)后的。因此,一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療,本病的治療,通常是需要糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進行治療的。
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巨細胞動脈炎看什么科巨細胞動脈炎需要看風(fēng)濕免疫科,因為這是一種系統(tǒng)性血管炎性病變,屬于風(fēng)濕免疫科的疾病,巨細胞動脈炎是一種病因未明的系統(tǒng)性壞死性血管炎,典型的三聯(lián)征為顳部頭痛、間歇性下頜運動障礙和失明,在早期均在顳動脈受累,所以又稱為顳動脈炎。巨細胞動脈炎和風(fēng)濕性多肌痛,兩者關(guān)系密切,二者發(fā)病年齡多在50歲以上,50歲
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巨細胞動脈炎可以治愈嗎巨細胞動脈炎通常不可以治愈,屬于一種不可逆的疾病。巨細胞動脈炎屬于一種系統(tǒng)性血管內(nèi)的炎癥性疾病,會損傷到患者的巨細胞動脈部位,當(dāng)病情嚴(yán)重時,還有可能會刺激到全身部位的大動脈,所以在治療起來比較困難,只能夠通過藥物等方式進行控制病情,并不能夠徹底治愈疾病。在患者出現(xiàn)巨細胞動脈炎后,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏