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• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過(guò)50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動(dòng)脈造影是一個(gè)有創(chuàng)的、有一定危險(xiǎn)性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒(méi)有開(kāi)展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時(shí)候，是沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候去做的。在做心電圖檢查的時(shí)候并沒(méi)有發(fā)生心肌缺血，這時(shí)候單純的心電圖，并沒(méi)有確診的價(jià)值。心電圖確診的最大價(jià)值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒(méi)有癥狀時(shí)候的一個(gè)心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個(gè)心電圖前后做一個(gè)比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個(gè)檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過(guò)增強(qiáng)CT來(lái)掃描心臟，使冠狀動(dòng)脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過(guò)心肌灌注的顯像，來(lái)鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來(lái)診斷冠心病。

  

  02:10
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 11038次

• 如何自測(cè)冠心病

  冠心病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，心肌血液供應(yīng)發(fā)生障礙引起的心臟病。冠心病的主要臨床表現(xiàn)包括心悸、胸悶、頭暈等癥狀。冠心病的自測(cè)包括如下幾點(diǎn)：勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，并向左上臂放射，持續(xù)幾分鐘。體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。冠心病患者除了學(xué)會(huì)對(duì)冠心病的自測(cè)外，關(guān)于冠心病的藥物治療也是很重要的，常見(jiàn)的治療冠心病的藥物包括硝酸甘油、阿司匹林等，這些藥物可起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗血小板凝聚等作用，除此之外配合益安寧丸這種補(bǔ)氣活血的中成藥，可明顯改善心臟供血的效果，可緩解對(duì)于冠心病導(dǎo)致的胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木，對(duì)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀。益安寧丸具有補(bǔ)氣活血，益肝健腎，養(yǎng)心安神的功效，可以提高免疫力，調(diào)養(yǎng)五臟，調(diào)理身體機(jī)能，活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力、養(yǎng)好心。冠心病患者，平時(shí)應(yīng)心胸開(kāi)闊，定期檢查，注意病情變化，適當(dāng)休息，及時(shí)遵醫(yī)囑服藥，積極治療。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:04
  袁江永 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-20 14864次

• 冠心病如何選藥
  常用中藥：胸陽(yáng)不振型，表現(xiàn)為胸悶憋氣，心前區(qū)絞痛，心悸氣短，面色蒼白，怕冷喜暖，乏力自汗，舌淡體胖，有齒痕，舌苔白膩，脈沉遲無(wú)力，選用藥物，冠心蘇合丸，心舒丹，速效救心丸，烏頭赤石脂丸等。氣質(zhì)血瘀型，表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)刺痛，痛引肩背，胸悶氣短，心悸不靈，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，選用藥物，血府逐瘀片，冠心片，丹七片，復(fù)方丹參片等，常用西藥阿司匹林，阿司匹林能抑制血小板的聚集，可防止血塊的形成，減少血栓形成，緩解血管痙攣，降低心跳頻率。適應(yīng)癥：頭痛，冠心病。注意事項(xiàng)，患有哮喘，潰瘍病，腐蝕性胃炎，痛風(fēng)或發(fā)生過(guò)其它過(guò)敏性反應(yīng)時(shí)應(yīng)慎用，肝功能減退時(shí)服用該藥會(huì)加重肝臟毒性反應(yīng)和出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)，心功能不全和高血壓患者在大量用藥時(shí)可能會(huì)引起心力衰竭，肺水腫，腎功能衰竭時(shí)服用會(huì)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)。用藥禁忌：血友病和血小板減少癥有出血癥狀的潰瘍病或其他活動(dòng)性出血時(shí)禁用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-17 1235次

• 高血壓合并冠心病患者如何選藥
  不同類別的降壓藥在某些方面具有相對(duì)的優(yōu)勢(shì)，可依據(jù)病情、年齡、個(gè)體差異和病癥分別遴選。一，高血壓合并心力衰竭，癥狀較輕者除控制體重，限制鹽量，積極降壓之外，選用卡托普利，賴諾普利，福辛普利加美托洛爾或拉貝洛爾。二高血壓合并左心室肥厚可服用纈沙坦、坎地沙坦，可延緩頸動(dòng)脈粥樣硬化。三，高血壓合并心絞痛，尤其是勞力性心絞痛首選普萘洛爾、美托洛爾、卡維地洛等。穩(wěn)定性心絞痛者可選服硝苯地平緩釋片、非洛地平、左氨氯地平，均有降壓及緩解心絞痛的作用。四，高血壓伴心房顫動(dòng)，房顫是腦卒中的危險(xiǎn)因素，非瓣膜性房顫患者每年發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)性為3%至5%。所有高血壓合并房顫的患者都應(yīng)進(jìn)行血栓栓塞的危險(xiǎn)評(píng)估，凡是具有血栓栓塞危險(xiǎn)因素的房顫患者應(yīng)按照現(xiàn)行指南進(jìn)行抗凝治療，宜在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)指導(dǎo)下口服抗凝劑華法林。有資料說(shuō)明，由于我國(guó)人群華法林代謝基因特點(diǎn)，在初始或調(diào)整華法林治療劑量時(shí)應(yīng)給予特別考慮和注意，以保證療效并避免出血不良反應(yīng)。有條件的可做相關(guān)基因型檢測(cè)。目前已有新的抗凝藥物問(wèn)世，將為房顫抗凝增加了新的選擇。高血壓合并心房顫的低?；颊咦詈靡矐?yīng)用華法林，但也可給予阿司匹林。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-07 1910次

• 高血壓合并冠心病患者如何選藥
  高血壓合并冠心病患者的治療原則是控制高血壓，控制冠心病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。可以選用既有治療高血壓，又有治療冠心病的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾，適用于血壓高又伴有心率快的患者，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，既有控制高血壓，又有保護(hù)心臟的作用，可以適當(dāng)選用。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-16 2401次

• 肺結(jié)核如何選藥
  肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，沒(méi)有速效的方法，目前最好的治療方式是服用抗結(jié)核藥物進(jìn)行正規(guī)化的治療，大多數(shù)的肺結(jié)核都是可以治愈的，因此不要太擔(dān)心。一線藥物有：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺這五種。二線藥物主要有：卡拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、對(duì)氨基水楊酸、丙硫異煙胺、莫西沙星等。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-26 1201次

• 冠心病如何選藥
  常用中藥：胸陽(yáng)不振型，表現(xiàn)為胸悶憋氣，心前區(qū)絞痛，心悸氣短，面色蒼白，怕冷喜暖，乏力自汗，舌淡體胖，有齒痕，舌苔白膩，脈沉遲無(wú)力，選用藥物，冠心蘇合丸，心舒丹，速效救心丸，烏頭赤石脂丸等。氣質(zhì)血瘀型，表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)刺痛，痛引肩背，胸悶氣短，心悸不靈，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，選用藥物，血府逐瘀片，冠心片
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 120次

• 高血壓合并冠心病患者如何選藥
  不同類別的降壓藥在某些方面具有相對(duì)的優(yōu)勢(shì)，可依據(jù)病情、年齡、個(gè)體差異和病癥分別遴選。一，高血壓合并心力衰竭，癥狀較輕者除控制體重，限制鹽量，積極降壓之外，選用卡托普利，賴諾普利，福辛普利加美托洛爾或拉貝洛爾。二高血壓合并左心室肥厚可服用纈沙坦、坎地沙坦，可延緩頸動(dòng)脈粥樣硬化。三，高血壓合并心絞痛，尤
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 213次