問(wèn)什么是結(jié)核滲出性病變
病情描述:
什么是結(jié)核滲出性病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
滲出性病變是結(jié)核的三種病理變化之一。滲出為主的病變,主要出現(xiàn)在結(jié)核性炎癥初期階段,或病變惡化復(fù)發(fā)時(shí),可表現(xiàn)為局部中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),后由巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞取代。另外的兩種病變是增生性以及干酪樣壞死,三種病變同時(shí)存在。
意見(jiàn)建議:
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什么是肝占位性病變肝占位性病變是指患者的肝臟出現(xiàn)了異于正常肝臟形態(tài)的病變,這種病變有占位效應(yīng),一般都是塊狀的。肝占位性病變根據(jù)性質(zhì)分為良性病變和惡性病變,一般來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)的良性病變有肝臟血管瘤、肝臟的囊腫以及有一些肝臟的腺瘤等等。此時(shí)通過(guò)超聲、核磁以及CT能夠判斷,一般囊腫是這種囊性的病變是良性的,肝臟的血管瘤在CT影像學(xué)上可以呈高密度、等密度或者是低密度影。肝臟占位性病變惡性病變最常見(jiàn)的就是肝臟的腫瘤,肝臟腫瘤可以分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌可以分為肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌以及混合細(xì)胞癌,繼發(fā)性的肝部的腫瘤主要是由于其他系統(tǒng)器官的腫瘤,比如是乳腺癌以及肺癌以及胃腸道的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟,出現(xiàn)的肝臟轉(zhuǎn)移瘤。為此如果在體檢中發(fā)現(xiàn)有肝占位性病變,一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,主要是為了判斷肝占位性病變是良性還是惡性。01:55
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肝臟囊性病變是什么肝臟的囊性病變,一般都是指先天性的肝囊腫,就是肝臟的一些膽管發(fā)育不良,造成的一個(gè)囊性的一個(gè)表現(xiàn)。它一般來(lái)講小到可以幾毫米,大到可以幾公分、十幾公分,甚至更大。一般臨床上對(duì)于這種先天性的肝囊腫,一般是大于八九公分,很大了才會(huì)采取一些外科的手段。手術(shù)的方式一般叫肝臟囊腫的開(kāi)窗術(shù),就是把整個(gè)囊壁去掉一部分。一般常規(guī)的穿刺,把囊液抽出來(lái)這種辦法,是沒(méi)法有效地把囊腫徹底治好。因?yàn)槟冶跁?huì)持續(xù)地產(chǎn)生一些囊液,短時(shí)間內(nèi)的抽取之后,它很快的這個(gè)破口會(huì)自行封閉,然后會(huì)有新的囊液產(chǎn)生,造成一個(gè)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。所以一般來(lái)講,肝臟的這種先天性的囊性病變,對(duì)于很小的,七八公分以下的,可以完全觀察,不需要任何處理。對(duì)于逐漸長(zhǎng)大的,那么超過(guò)十公分,甚至有可能壓迫到周?chē)呐K器,比如膈肌、胃,造成一些上腹部不適癥狀的情況,我們可能需要考慮做手術(shù)01:41
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什么是結(jié)核滲出性病變以血管反應(yīng)為中心的滲出是炎癥的標(biāo)志,致炎因素直接作用于血管內(nèi)皮或間接通過(guò)炎癥介質(zhì)引起血管擴(kuò)張,通透性增高血管內(nèi)的液體和白細(xì)胞,通過(guò)血管壁進(jìn)入間質(zhì)和漿膜腔,這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為滲出。在結(jié)核病中,滲出性病變是指感染的結(jié)核桿菌數(shù)量大,獨(dú)立強(qiáng),機(jī)體敏感性高或病變?cè)诩毙苑磻?yīng)期,組織中血管通透性增高,大量富含纖維素的液體滲出較多的單核細(xì)胞,及少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)發(fā)生迅速而廣泛的壞死。該病變中極少有上皮樣細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞浸潤(rùn)。此病變好發(fā)于肺,漿膜和腦膜等處,說(shuō)明與組織結(jié)構(gòu)的特性也有一定的關(guān)系,滲出性病變可完全吸收或激化,也可轉(zhuǎn)變?yōu)橐栽鲋禐橹骰蛞詨乃罏橹鞯牟∽儭?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”肺炎性病變肺炎性病變常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括了咳嗽、咳痰、發(fā)熱,如果患者考慮為肺炎,需要進(jìn)一步的完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體抗體、衣原體抗體、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查,評(píng)估病原體。不同的病原體我們采取不同的治療方法,例如患者的支原體抗體、衣原體抗體在近期出現(xiàn)了四倍以上升高,考慮為非典型致病菌感染,此時(shí)可使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物或喹諾酮類(lèi)的藥物,但使用喹諾酮類(lèi)藥物時(shí)需要注意相關(guān)的副反應(yīng)及禁忌癥。如果患者單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞出現(xiàn)了增加,病毒抗體是陽(yáng)性的,此時(shí)考慮為病毒感染,需要使用清熱解毒、抗病毒的藥物。如果患者白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原出現(xiàn)了高于正常,此時(shí)考慮為細(xì)菌感染,需要使用抗生素進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”甲狀腺?gòu)浡圆∽?/div>甲狀腺?gòu)浡圆∽?,在B超上表現(xiàn)為甲狀腺回聲不均勻,是需要進(jìn)一步檢查的。如果是單純的甲狀腺?gòu)浡圆∽?,一般無(wú)需治療。如果是在彌漫性病變基礎(chǔ)上伴有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,需進(jìn)行甲狀腺穿刺來(lái)診斷結(jié)節(jié)的性質(zhì),進(jìn)行進(jìn)一步的治療。什么是慢性完全閉塞性病變病情分析:此疾病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生了閉塞病變,而且這個(gè)時(shí)間超過(guò)了三個(gè)月才形成??赡芫蜁?huì)造成心肌供血不足,或者急性心肌梗死的出現(xiàn),通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影可以發(fā)現(xiàn)。意見(jiàn)建議:治療方法主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),以及單純的藥物治療,藥物治療只能緩解癥狀,改善生活質(zhì)量,比如用阿司匹林,氯吡格雷、阿托伐他汀等抗血小板藥物,還有調(diào)脂藥。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。肺炎性病變肺炎性病變通常是肺炎還沒(méi)有完全治愈導(dǎo)致的,一般來(lái)說(shuō)這個(gè)時(shí)候我們需要及時(shí)的治療,不然癥狀很有可能惡化。肺部炎癥性病變,通常是肺部感染,可見(jiàn)于肺炎等,這種情況下就可以去醫(yī)院呼吸內(nèi)科,做相對(duì)應(yīng)的血常規(guī)檢查,看看有哪種炎癥,根據(jù)具體的原因選擇合適的消炎藥其他藥物。如果是細(xì)菌感染,可以用抗炎藥物進(jìn)行治療,如頭什么是肝占位性病變肝占位性病變是指通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟上存在腫瘤,可能是良性,也可能是惡性,是非正式的醫(yī)學(xué)稱(chēng)謂,肝內(nèi)占位病變涵蓋的種類(lèi)很多,比如常見(jiàn)的肝囊腫、肝癌、肝血管瘤等都可統(tǒng)稱(chēng)為肝內(nèi)占位性病變。肝占位性病變往往可以通過(guò)影像學(xué)檢查結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)疾病進(jìn)行進(jìn)一健康自測(cè)
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