問擴(kuò)張型心肌病嚴(yán)重嗎如何治療
病情描述:
擴(kuò)張型心肌病嚴(yán)重嗎如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
擴(kuò)張性心肌病初期癥狀不典型,后期是比較嚴(yán)重的。后期的臨床表現(xiàn)主要是慢性心力衰竭,心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)心腔擴(kuò)大,射血分?jǐn)?shù)減少,導(dǎo)致心臟收縮功能的下降?;颊呖梢猿霈F(xiàn),咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,呼吸困難,心慌,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)端坐呼吸。
治療上可以選擇藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素二受體拮抗劑,單硝酸異山梨酯,伊伐布雷定,利尿劑以及洋地黃還有β受體阻滯劑。
意見建議:
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什么是擴(kuò)張型心肌???心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大,整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大,同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴(kuò)張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27
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什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大,這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài),就是指的是室腔的擴(kuò)大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說,還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè),心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴(kuò)大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。01:28
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擴(kuò)張型心肌病如何治療擴(kuò)張型心肌病屬于是原發(fā)性心肌病中最常見的一種,對于這種疾病的治療,總的原則就是要營養(yǎng)心肌,改善代謝,治療以及預(yù)防心衰及心律失常這種情況,對于常用的藥物一般都是地高辛、螺內(nèi)酯。另外根據(jù)血壓以及心率的情況,選擇倍他樂克,依那普利,卡托普利,還要根據(jù)患者心衰的嚴(yán)重程度,選擇一些其他的藥物,比如平喘的藥物,另外如果水腫比較明顯,還要適當(dāng)?shù)募永騽?。另外如果擴(kuò)張型心肌病到了晚期,有可能需要臨時(shí)應(yīng)用心臟輔助裝置,另外有可能需要心臟的同步化治療。但是到了臨終狀態(tài),對藥物反應(yīng)不敏感的時(shí)候,這時(shí)候可以選擇心臟移植。語音時(shí)長 1:21”
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擴(kuò)張型心肌病如何治療?擴(kuò)張型心肌病的病因不是十分清楚,所以并沒有特異的防治方法,目前的治療原則是針對心力衰竭和各類的心律失常。一,心力衰竭治療的原則和一般的心力衰竭是相同的,采用強(qiáng)心藥,利尿藥和擴(kuò)血管藥,同時(shí)需要從小劑量開始,注意避免低血壓。二,擴(kuò)張型心肌病容易發(fā)生洋地黃中毒,應(yīng)該慎用洋地黃類藥物。三,β受體阻滯劑長期使用可以延緩病情的進(jìn)展。四,有心律失常,尤其是有癥狀者,需要抗心律失常藥物或者是電學(xué)方法治療。五,對于快速室性心律和高度房室傳導(dǎo)阻滯,而且有猝死風(fēng)險(xiǎn)者,治療應(yīng)該積極。六,對于預(yù)防栓塞性并發(fā)癥,可以口服抗凝藥或抗血小板聚集藥物。七,對于長期嚴(yán)重心力衰竭,立刻治療,無效的病例可以考慮進(jìn)行心臟移植。語音時(shí)長 1:36”
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擴(kuò)張型心肌病如何治療擴(kuò)張型心肌病的治療:首先要保持休息,必要的時(shí)候可以用鎮(zhèn)靜劑,合并有心衰時(shí)一定要低鹽低脂飲食,避免過咸的食物。其次,要用有防止心律失常和心功能不全的藥物,比如利尿劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等,有血栓病史的可以應(yīng)用低分子肝素或者是華法林鈉抗凝治療。嚴(yán)重的患者,有惡性心律失常的或者是心電圖QRS明顯增寬的,可以考慮應(yīng)用CRT進(jìn)行治療。
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擴(kuò)張型心肌病嚴(yán)重嗎病情分析:擴(kuò)張型心肌病屬于比較嚴(yán)重的心臟類疾病。它的原因有很多,一般預(yù)后都不太好,患者會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛以及乏力等癥狀。意見建議:擴(kuò)張型心肌病患者除了積極的用藥物對癥治療之外,平常還要注意休息,避免過度勞累,飲食要低鹽低脂飲食,同時(shí)要多吃含蛋白質(zhì)的食物,還要限制水分的攝入。
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擴(kuò)張型心肌病日常如何治療擴(kuò)張型心肌病沒有日常治療的方式,但是一般可以通過日常護(hù)理加快病情恢復(fù)。如果患者出現(xiàn)了擴(kuò)張型心肌病,可以通過藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療的方式進(jìn)行改善,沒有日常治療的方式??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用琥珀酸美托洛爾片、華法林鈉片、呋塞米片等藥物進(jìn)行改善,如果癥狀并不是特別明顯,還可以通過心臟移植手術(shù)的方式
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如何治擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病可以選擇藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療:擴(kuò)張型心肌病可能是因?yàn)楦腥?、酒精中毒、代謝紊亂以及遺傳等因素引起,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、身體乏力、呼吸困難、活動耐量下降、雙下肢水腫以及食欲下降等癥狀,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用卡托普利片、馬來酸依那普利片等藥物,并配合服用酒石酸美托洛爾片、