問脊柱側(cè)彎術(shù)后如何康復(fù)
病情描述:
脊柱側(cè)彎術(shù)后如何康復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱側(cè)彎患者在手術(shù)后,睡姿要多選擇平臥或側(cè)臥位,并且應(yīng)在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練,如游泳,鍛煉四肢肌肉力量等。同時(shí)患者要避免吸煙,以免影響骨質(zhì)愈合,影響病情的恢復(fù)。
意見建議:
脊柱側(cè)彎患者如果不及時(shí)治療,不僅會(huì)影響外觀,還會(huì)對(duì)心肺功能等產(chǎn)生影響,所以患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┤岷偷倪\(yùn)動(dòng),如游泳,騎自行車等。
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脊柱側(cè)彎術(shù)后禁忌脊柱側(cè)彎手術(shù)很大,在后背很大的范圍內(nèi)把它切開,切開以后把椎體都要打上椎弓根,用金屬連接桿給它連接起來,還要用一些橫梁連接起來,來糾正脊柱側(cè)彎。所以固定以后,脊柱的活動(dòng)就會(huì)明顯地受限。這會(huì)兒咱術(shù)后就要注意了,不能再大范圍地活動(dòng)。大范圍活動(dòng)使金屬內(nèi)固定物的受力就會(huì)增加,往往容易發(fā)生拔釘、斷釘、金屬內(nèi)置物斷裂,尤其是剛做完手術(shù)三個(gè)月,恨不得半年以內(nèi),是禁忌做大幅度的活動(dòng)的。因?yàn)樵谠缙谌齻€(gè)月以內(nèi),往往可能還需要再帶個(gè)支具。除了內(nèi)固定以外,外部再給他帶個(gè)支具,以限制胸椎、腰椎的活動(dòng)。讓咱做的這個(gè)手術(shù),這個(gè)金屬內(nèi)置物穩(wěn)定下來,讓它長(zhǎng)一長(zhǎng)。所以咱的活動(dòng)范圍一定要小心謹(jǐn)慎,不要那么大范圍,不要那么大的負(fù)重。其次,里邊加上這些金屬物了,咱們就得注意了,不要高處摔、碰,對(duì)金屬內(nèi)置物產(chǎn)生一個(gè)大的沖擊。這塊有金屬內(nèi)置物,別的節(jié)段可能受力都會(huì)增加,同樣摔一下、碰一下,像咱不小心摔一下,可能就更容易發(fā)生骨折,所以咱們就要小心保護(hù)一些。再一個(gè),脊柱大范圍地加上內(nèi)置物,里邊有金屬釘子了,釘尾或者金屬棒端,連接片的兩端,都會(huì)對(duì)軟組織容易產(chǎn)生刺激,這會(huì)兒咱局部就不要再做一些推拿、按摩,加上一些外在的力量,金屬內(nèi)置物對(duì)周圍軟組織產(chǎn)生刺激,可能就會(huì)容易出現(xiàn)疼痛。在早期,因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù)發(fā)展受限,那會(huì)兒做脊柱側(cè)彎往往用的金屬材料,可能就是一些鋼的不銹鋼這些材質(zhì)的,像現(xiàn)在的檢查手段的先進(jìn),像這些材質(zhì)往往可能就不能做核磁,一做核磁,在磁場(chǎng)感應(yīng)下它會(huì)產(chǎn)熱,就容易出現(xiàn)一些危險(xiǎn)。當(dāng)然近些年材料科學(xué)的發(fā)展,這些內(nèi)置物材料往往都用鈦的了,鈦的可能對(duì)做核磁就不太受影響。03:23
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如何判斷脊柱側(cè)彎脊柱側(cè)彎從外觀上,可以看到患者由胸部、背部,或者是在站立姿勢(shì)下,或者是在坐位姿勢(shì)下整個(gè)脊柱出現(xiàn)了一些傾斜,或者是出現(xiàn)了一些扭曲的改變。對(duì)輕微脊柱側(cè)彎,在外觀上不太明顯,往往是需要讓病人脫去上衣,從后背可以讓病人再適當(dāng)?shù)膹澢?、彎腰或者是讓病人在室?nèi)或室外做適當(dāng)引體向上,在單杠上懸吊,可以發(fā)現(xiàn)有一些脊柱側(cè)彎的改變,對(duì)不同的節(jié)段會(huì)出現(xiàn)不同的改變。01:17
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脊柱側(cè)彎術(shù)后如何康復(fù)如果患者脊柱側(cè)彎它的角度比較大,超過了45度,或者在保守治療過程中出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀,出現(xiàn)下肢疼痛麻木,有的患者會(huì)出現(xiàn)癱瘓的情況,這種情況一般要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后要加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。首先患者在臥床休息的時(shí)候,一般休息的時(shí)間要一個(gè)半月到兩個(gè)月,在臥床期間,要加強(qiáng)雙下肢的肌力訓(xùn)練,這樣可以避免在下床時(shí)出現(xiàn)摔跤的情況。同時(shí)要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,注意預(yù)防壓瘡,避免出現(xiàn)深靜脈栓塞。兩個(gè)半月之后可以佩戴腰圍下床活動(dòng),一般患者可以進(jìn)行一些彎腰的動(dòng)作,幅度不能太大,避免負(fù)重。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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脊柱側(cè)彎術(shù)后如何護(hù)理脊柱側(cè)彎患者要進(jìn)行手術(shù),大部分是患者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重,比如他的脊柱側(cè)彎角度大于45度或者是由于進(jìn)行保守治療時(shí)他每年的脊柱側(cè)彎角度大于5度,還有的患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,出現(xiàn)了壓迫神經(jīng)根或者硬膜囊,這種情況患者也要進(jìn)行脊柱側(cè)彎手術(shù)治療。手術(shù)治療后一般要加強(qiáng)患者的相關(guān)護(hù)理,第一,要進(jìn)行患者營(yíng)養(yǎng)治療,這樣才有利于患者康復(fù)。第二,患者的引流管,特別是手術(shù)后要觀察患者引流量以及引流量的多少、顏色的變化。第三,要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)?,雙下肢,雙上肢的功能鍛煉,加強(qiáng)護(hù)理,第四,對(duì)患者的護(hù)理時(shí)要注意預(yù)防壓瘡。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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脊柱側(cè)彎如何康復(fù)一般情況下,治療脊柱側(cè)彎可分為保守治療和手術(shù)治療兩種。治療前首先要明確是什么原因造成的脊柱側(cè)彎,保守治療可通過理療、體操鍛煉、石膏固定、支具等,其中支具治療是最可靠、最有效的方法。手術(shù)治療可直接防止畸形進(jìn)展。
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脊柱側(cè)彎術(shù)后如何恢復(fù)脊柱側(cè)彎手術(shù)徹底恢復(fù)需要半年時(shí)間。手術(shù)后第一個(gè)月內(nèi),患者需要以臥床休息為主,可以起來活動(dòng)如就餐、大小便等。一般術(shù)后兩個(gè)月就可以恢復(fù)一般的日常生活,但是支具需要配戴半年左右,待植骨融合后再去掉。
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脊柱側(cè)彎術(shù)后如何護(hù)理脊柱側(cè)彎術(shù)后要注意休息,做好保暖工作,不能過早的下床活動(dòng)。同時(shí)需要注意手術(shù)創(chuàng)口的干凈衛(wèi)生,謹(jǐn)防出現(xiàn)感染,定時(shí)給創(chuàng)口更換藥物。在飲食方面可以多吃些清淡營(yíng)養(yǎng)的食物,避免刺激性的食物攝入。如果患者有缺鈣的情況,必要時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用補(bǔ)鈣的藥物來治療。
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脊柱側(cè)彎康復(fù)訓(xùn)練通常主要是以右側(cè)屈伸的練習(xí)為主,下面我給大家做詳細(xì)的介紹。重復(fù)練習(xí)中,脊柱左側(cè)彎,便向左側(cè)同練習(xí),右側(cè)彎便向右側(cè)屈練習(xí)。通常包括以下幾點(diǎn)。一,手拉積木體側(cè)屈二側(cè)對(duì)于積木站立,一手拉著積木,一手上舉,做體側(cè)屈,練習(xí)三組,每組三十到五十次,要求抬頭,挺胸,收腹,上體不能前傾。二,俯臥,兩臂彎曲,體前撐著