問腰椎間盤突出癥的治療方法
病情描述:
腰椎間盤突出癥的治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。保守治療主要是通過藥物治療,物理治療以中醫(yī)中藥治療等方法來進(jìn)行治療。物理治療可以通過腰椎牽引來進(jìn)行治療,平時(shí)建議患者應(yīng)佩戴腰圍來保護(hù)腰部,同時(shí)還要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。
意見建議:
腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素,同時(shí)還要戒煙戒酒。
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腰椎間盤突出治療方法腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥,并且有臨床癥狀的時(shí)候,我們首先第一步要采取的是口服的藥物,我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況,我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的,非甾類的藥物去治療,如果說效果比較理想,那么這樣就可以,我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng),能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物,效果不理想的話,就可以做一些理療的治療措施,包括紅外線、偏振光,還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果,也不太理想的話,那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療,這也分很多種,我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法,把突出的東西把它解決了,這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段,第一種是臭氧的溶解術(shù),那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針,把突出的東西溶解掉就可以了,那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭,去把這些地方切割,幫助把突出比較大的椎間盤,把它解決掉,那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療,就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來,直接用鉗子,或者用刀把突出的東西給解決了,在過去五年內(nèi),這還需要開放手術(shù)的,我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候,就能把這個(gè)癥狀給解決了,并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的,治療技術(shù)是越來越多,越來越多樣化、個(gè)體化,甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人,也很多有根性癥狀的時(shí)候,我們可能就不做椎間孔鏡,但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重,伴隨著有大小便的問題,或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題,那么我們通過微創(chuàng)手術(shù),解決不了,這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的,主要的治療方法。03:15
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥治療最佳方法腰椎椎間盤突出和腰椎椎間盤突出癥二者之間是有明顯區(qū)別的,治療的方法是不一樣的。腰椎椎間盤突出大部分情況下僅僅是影像學(xué)的描述,一般來講,不會(huì)引起明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療,但是也不要去推拿按摩,沒有一種治療方法能夠使突出的椎間盤恢復(fù)到正常的狀態(tài),在日常的生活當(dāng)中,積極的注意就可以了,避免久坐,避免彎腰,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉,能夠有效的延緩椎間盤突出的速度和程度。如果出現(xiàn)了腰椎椎間盤突出癥,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,注意休息,睡硬板床,加強(qiáng)保暖,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引,使用脫水消腫藥物,消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,一般來講,都能夠減輕腰疼腿疼這些癥狀,如果保守治療無效,需要積極的進(jìn)行手術(shù),解除神經(jīng)的壓迫。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎間盤突出癥方法可以通過藥物治療,就是說支持治療,可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素,進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解作用。還可以通過皮質(zhì)激素硬膜外注射,皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和黏連,一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑加2%的利多卡因,行硬膜外注射,每周一次,三次為一個(gè)療程,兩到四周后可以再用一個(gè)療程。還可以通過手術(shù)治療,手術(shù)治療適用于病史超過三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無效,或保守治療有效但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者,首次發(fā)作但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者。還有就是合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn),出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降,合并椎管狹窄者,可以通過手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腰椎間盤突出的治療方法病情分析:腰椎間盤突出如果癥狀較輕,沒有出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀急性期應(yīng)臥床休息,口服非甾體消炎藥如塞來昔布減輕疼痛,同時(shí)輔以針灸、牽引等理療促進(jìn)血液循環(huán)緩解癥狀。如果保守治療效果不滿意或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀應(yīng)手術(shù)治療。意見建議:腰椎間盤突出患者經(jīng)過及時(shí)規(guī)范治療預(yù)后滿意,建議患者日常注意休息,睡硬板床,糾正不良坐姿站姿,適當(dāng)鍛煉腰背肌如小燕飛、五點(diǎn)支撐等增加腰椎穩(wěn)定性。
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腰椎間盤突出癥護(hù)理的方法病情分析:腰椎間盤突出癥護(hù)理方法有以下幾點(diǎn),例如患有腰椎間盤突出癥,要適當(dāng)?shù)陌茨ρ?,保持腰部放松,要勤翻身,適當(dāng)?shù)挠妹頍岱笱?。然后在平時(shí)生活中適當(dāng)?shù)膶?duì)腰部進(jìn)行針灸、艾灸,促進(jìn)腰部血液循環(huán),減輕腰椎間盤突出引起的腰部疼痛、腫脹、麻木現(xiàn)象。意見建議:腰椎間盤突出人群應(yīng)當(dāng)定期就醫(yī),完善腰部影像學(xué)檢查和體格檢查,了解腰椎間盤突出的具體患病情況。在康復(fù)期間,要避免從事劇烈運(yùn)動(dòng),要避免腰腹部長(zhǎng)時(shí)間受壓。
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腰椎間盤突出癥的治療方法腰椎間盤突出癥是臨床上一種較為常見的骨科疾病,一旦患有之后,就會(huì)導(dǎo)致腰部的疼痛和下肢的坐骨神經(jīng)痛癥狀,較為嚴(yán)重的甚至還可以導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷癥狀,影響二便功能甚至性功能。對(duì)于腰椎間盤突出癥的治療方法主要有兩大類,第一類是保守治療,第二類是手術(shù)治療。而保守治療在治療期間需要嚴(yán)格的臥床休息,并且每天需要做
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腰椎間盤突出的治療方法在臨床中針對(duì)腰椎間盤突出癥的治療,關(guān)鍵是在于預(yù)防和延緩癥狀加重,具體可以通過綜合性的保守治療,以及手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷,引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)破裂,導(dǎo)致了椎間盤內(nèi)的髓核向椎管內(nèi)突出或者脫垂,從而引起了椎管內(nèi)的脊髓、硬膜囊、馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根等支配下肢運(yùn)動(dòng)感覺功