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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31782次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18150次

• 鼻咽癌會(huì)鼻子塞嗎
  鼻咽癌是會(huì)出現(xiàn)鼻塞的癥狀的。如果鼻咽癌患者出現(xiàn)了鼻塞的癥狀時(shí)，就表明瘤體增大，并且阻塞了后鼻孔，才引起患者鼻塞的癥狀。這種鼻塞，起初為單側(cè)，繼而可以發(fā)展為雙側(cè)的鼻塞。鼻咽癌患者除了鼻部的癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)比較明顯的耳部癥狀。當(dāng)腫瘤發(fā)生于咽隱窩時(shí)，早期可以壓迫或者阻塞咽鼓管咽口，引起該側(cè)耳朵的耳鳴、耳閉塞感以及聽(tīng)力下降的癥狀。頸部淋巴結(jié)的腫大是鼻咽癌比較常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，可以占到60%。轉(zhuǎn)移常常出現(xiàn)在頸深部上群淋巴結(jié)，開(kāi)始為單側(cè)，繼而發(fā)展為雙側(cè)。腦部神經(jīng)的癥狀，患者腫瘤如果發(fā)生于咽隱窩，可能會(huì)破壞顱底骨質(zhì)或者通過(guò)破裂孔和頸內(nèi)動(dòng)脈管侵犯到顱內(nèi)的神經(jīng)，從而引起腦部的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  胡萬(wàn)青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-17 2573次

• 鼻咽癌運(yùn)動(dòng)鼻子會(huì)不會(huì)塞
  鼻咽癌患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞，這種情況原因是比較多的，有可能是因?yàn)楸茄拾┍旧淼牟∽儗?dǎo)致的，如果說(shuō)鼻咽癌的癌變范圍比較廣，就容易堵塞后鼻孔，引起鼻塞。還有可能是因?yàn)楸茄拾┮鹆吮茄住⒈歉]炎，也可能會(huì)引起鼻塞，因此對(duì)于這種情況的患者來(lái)說(shuō)，建議到耳鼻喉科，腫瘤科就診。一般來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)是鼻咽癌本身導(dǎo)致的，通過(guò)及時(shí)的采取放化療治療之后，隨著病情的緩解，腫瘤體積的縮小，鼻塞也就逐步緩解。如果說(shuō)是因?yàn)檠装Y反應(yīng)導(dǎo)致的，可以考慮用口服藥物、鼻噴劑，同時(shí)進(jìn)行鼻腔沖洗，一般來(lái)說(shuō)也會(huì)逐步的恢復(fù)和緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-09-23 1483次

• 鼻咽癌運(yùn)動(dòng)鼻子會(huì)不會(huì)塞
  病情分析：鼻咽癌患者有可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞，與運(yùn)動(dòng)并沒(méi)有直接的關(guān)系，這種情況主要是由于鼻咽部有腫瘤，堵塞后鼻孔，堵塞后鼻孔以后就會(huì)導(dǎo)致通氣不好，大部分患者是持續(xù)性的鼻塞，還可能會(huì)伴隨有鼻涕帶血、頸部淋巴結(jié)腫大。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后建議到腫瘤科和耳鼻喉科就診，可以做根治性放射治療和化療，在治療過(guò)程當(dāng)中需要長(zhǎng)期規(guī)律的復(fù)查，觀察治療效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-06-30 1103次

• 鼻咽癌鼻子會(huì)痛么
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者會(huì)出現(xiàn)鼻部疼痛，如果是早期鼻咽癌，一般很少疼痛，主要的癥狀是鼻塞，鼻涕帶血，中晚期患者病情比較重，容易導(dǎo)致鼻部疼痛，還有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，眼睛視力下降，也有可能會(huì)引起面部脹痛，面部麻木，鼻腔臭味。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者，目前建議做根治性的放射治療，有一部分患者還需要做化療，如果出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，可能需要再次放化療，或者是做手術(shù)切除，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)以后的治療效果會(huì)更差一些。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-28 1803次

• 鼻咽癌會(huì)鼻子塞嗎
  鼻咽癌是會(huì)出現(xiàn)鼻塞的癥狀的。如果鼻咽癌患者出現(xiàn)了鼻塞的癥狀時(shí)，就表明瘤體增大，并且阻塞了后鼻孔，才引起患者鼻塞的癥狀。這種鼻塞，起初為單側(cè)，繼而可以發(fā)展為雙側(cè)的鼻塞。鼻咽癌患者除了鼻部的癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)比較明顯的耳部癥狀。當(dāng)腫瘤發(fā)生于咽隱窩時(shí)，早期可以壓迫或者阻塞咽鼓管咽口，引起該側(cè)耳朵的耳鳴、耳
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-30 186次

• 鼻咽癌鼻子出血
  其實(shí)鼻咽癌發(fā)生鼻子大出血情況反而不是很多見(jiàn)，一般是回吸后有血的鼻涕這個(gè)比較多見(jiàn)點(diǎn)。鼻咽癌會(huì)不會(huì)發(fā)生大出血？會(huì)的，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞癌腫血供非常豐富，如果說(shuō)腫瘤發(fā)生壞死了，血管破裂會(huì)發(fā)生大出血的，包括鼻出血，包括嘔血，咯血等等都可能會(huì)出現(xiàn)。鼻咽癌鼻子出血就挺危險(xiǎn)的，所以一旦發(fā)生鼻子大出血要急診處理，包括進(jìn)行
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 158次