問(wèn)慢阻肺如何分期
病情描述:
慢阻肺如何分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺根據(jù)肺功能可分為輕度、中度、重度和極重度。根據(jù)病程可分為急性加重期和穩(wěn)定期。綜合評(píng)估要根據(jù)患者的生活質(zhì)量評(píng)估問(wèn)卷得分、mMRC的呼吸困難量表、每年急性加重次數(shù)和住院次數(shù)進(jìn)行綜合評(píng)估。
意見(jiàn)建議:
戒煙是預(yù)防和治療慢阻肺的重要措施,任何階段戒煙都有利于改善患者的預(yù)后。醫(yī)生要根據(jù)患者肺功能的嚴(yán)重程度以及慢阻肺綜合評(píng)估分組,然后對(duì)患者選擇合理有效的治療方案。
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慢阻肺如何防治實(shí)際上慢阻肺,雖然說(shuō)四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的,但是慢阻肺的防治,應(yīng)該說(shuō)從我們年輕的時(shí)候就開(kāi)始做起,小時(shí)候應(yīng)該家里人注意避免一些反復(fù)的呼吸道感染,這樣反復(fù)的呼吸道感染,慢性支氣管炎,他以后慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。咱們成年以后要避免吸煙,避免接觸一些有害的氣體,要工作中,比如說(shuō)你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵,要做好職業(yè)防護(hù)。另一方面要避免反復(fù)的一個(gè)呼吸道的感染,同時(shí)要注意一個(gè)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),增加營(yíng)養(yǎng),這也是預(yù)防它的一個(gè)主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了,比如說(shuō)我會(huì)經(jīng)常的咳嗽,我會(huì)上樓梯以后,原來(lái)我上個(gè)五樓沒(méi)問(wèn)題,我現(xiàn)在上到三了,我就會(huì)出現(xiàn)一些喘息癥狀,那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診,醫(yī)生會(huì)給我們做一些影像學(xué)的檢查,比如說(shuō)拍個(gè)胸片或者做肺CT,再有就是做肺功能檢查,肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。01:38
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慢阻肺心衰如何治療慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)。這類(lèi)疾病可以引起肺部的通氣功能障礙,也就是呼吸困難。嚴(yán)重的時(shí)候可以影響心臟,導(dǎo)致心力衰竭。慢阻肺可以導(dǎo)致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病,如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病,也容易導(dǎo)致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種,一個(gè)是右心衰竭和左心衰竭,這里邊慢阻肺可以導(dǎo)致右心衰竭,我們統(tǒng)稱(chēng)為肺源性心臟病。這一類(lèi)的疾病,主要是針對(duì)慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起,這個(gè)時(shí)候心衰的治療和慢阻肺治療應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行。目前認(rèn)為慢阻肺的治療和心衰的治療應(yīng)該是互相影響很小,應(yīng)該同時(shí)治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時(shí)候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現(xiàn)了呼吸困難加重、胸悶加重,應(yīng)該到醫(yī)院去鑒別一下是心衰引起來(lái)的,還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個(gè)需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查,專(zhuān)業(yè)人士才能夠明確的判斷。01:50
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慢阻肺分期和治療慢阻肺在臨床上分為輕度、中度和重度、極重度。輕度是指FEV1大于80%的預(yù)計(jì)值,治療方案以避免危險(xiǎn)因素,接種流感疫苗,按需使用支氣管舒張藥。中度是指FEV1大于等于50%,小于等于80%,在上一級(jí)治療的基礎(chǔ)上規(guī)律應(yīng)用一種或多種長(zhǎng)效的支氣管舒張藥,康復(fù)治療。重度是指FEV1大于30%,小于50%預(yù)計(jì)值,在上一級(jí)治療的基礎(chǔ)上反復(fù)急性發(fā)作,可吸入糖皮質(zhì)激素。極重度是指FEV1小于30%預(yù)計(jì)值或者是小于50%大于等于30%,但是伴有慢性呼吸衰竭,在上一級(jí)治療的基礎(chǔ)上如有呼吸衰竭、長(zhǎng)期氧療可考慮外科的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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慢阻肺分級(jí)和分期慢阻肺的分級(jí)可分為兩種:一種是以慢性支氣管炎為主的表現(xiàn),另一種是以肺氣腫為主要表現(xiàn),但大多數(shù)慢阻肺患者兼有這兩種類(lèi)型的基本臨床特點(diǎn)和肺功能特點(diǎn)。分期:慢阻肺病程可分為急性加重期和穩(wěn)定期,慢阻肺急性加重期是指疾病過(guò)程中患者短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和喘息加重,痰量增多,呈膿性或黏膿性,可伴發(fā)熱等炎癥明顯加重的表現(xiàn)。穩(wěn)定期則指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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慢阻肺患者在臨床上是如何分期病情分析:慢阻肺的患者在臨床上分為急性加重期和穩(wěn)定期。急性加重期主要表現(xiàn)為咳嗽氣短,呼吸困難,喘息和胸悶的癥狀在短期內(nèi)加重,并常常伴有發(fā)熱,粘液膿痰,等合并感染的情況出現(xiàn)。穩(wěn)定期是指患者咳嗽和氣喘等癥狀常常比較輕或者相對(duì)穩(wěn)定。意見(jiàn)建議:慢阻肺的患者首先是要戒煙,而且還要避免接觸空氣污染大的環(huán)境。注意休息,拒絕熬夜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),保持室內(nèi)空氣的新鮮。
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慢阻肺的分期有何特點(diǎn)病情分析:慢阻肺的分析根據(jù)病情發(fā)展的程度可以分為急性加重期和穩(wěn)定期,急性加重期的特點(diǎn)是指患者本身咳嗽,咳痰,氣短,呼吸困難,喘息和胸悶的癥狀在短期內(nèi)加重,并常伴有發(fā)熱,黏液膿性痰等合并感染的表現(xiàn),在穩(wěn)定期的特點(diǎn)主要是咳嗽,咳痰,胸悶,氣短等癥狀,常常比較輕或者相對(duì)穩(wěn)定。意見(jiàn)建議:慢阻肺患者在生活中應(yīng)該首先戒煙,注意休息,拒絕熬夜,避免過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,做好個(gè)人防護(hù),外出時(shí)佩戴口罩,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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慢阻肺分期和治療慢阻肺在臨床上分為輕度、中度和重度、極重度。輕度是指FEV1大于80%的預(yù)計(jì)值,治療方案以避免危險(xiǎn)因素,接種流感疫苗,按需使用支氣管舒張藥。中度是指FEV1大于等于50%,小于等于80%,在上一級(jí)治療的基礎(chǔ)上規(guī)律應(yīng)用一種或多種長(zhǎng)效的支氣管舒張藥,康復(fù)治療。重度是指FEV1大于30%,小于50%預(yù)計(jì)值
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測(cè)。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)患者使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC(第一秒用力呼氣容積/用力肺活量)<70%即可診斷為慢阻肺(COPD),同時(shí)根據(jù)FEV1預(yù)計(jì)值還可以評(píng)估患者的病情。再結(jié)合患者多年吸煙史、職業(yè)因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可