問(wèn)心絞痛可以手術(shù)嗎
病情描述:
心絞痛可以手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于不穩(wěn)定的心絞痛是可以采取手術(shù)治療的。心絞痛的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。如果心絞痛患者經(jīng)過(guò)藥物治療后,病情比較穩(wěn)定,可以考慮保守治療。有極少數(shù)的患者經(jīng)過(guò)藥物規(guī)范治療后仍反復(fù)發(fā)作,這類(lèi)患者就需要行冠狀動(dòng)脈造影,了解冠狀動(dòng)脈的狹窄程度,必要時(shí)行介入手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
手術(shù)治療后心絞痛患者還是需要長(zhǎng)期口服藥物治療的。除藥物治療外,還要積極的控制引起心絞痛的危險(xiǎn)因素,包括高血壓、糖尿病、高血脂。
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海丹膠囊可以治心絞痛嗎海丹膠囊是中成藥,主要成分有海藻、昆布、丹參、川芎、姜半夏、陳皮、茯苓、紅花、赤芍、降香、牡蠣等。具有化痰軟堅(jiān),活血化瘀的功效。臨床上常用于冠心病心絞痛屬于痰瘀庳阻癥,癥見(jiàn)胸痛胸悶,腕痞納呆,肢體沉重,舌暗苔膩的患者。屬于這類(lèi)的心絞痛患者是可以吃海丹膠囊的。海丹膠囊屬于處方藥品,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。00:58
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診,或者以心慌來(lái)就診,醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎,等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后,那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下,大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查:第一,心電圖,有許多患者就說(shuō),我去年已經(jīng)做過(guò)了,或者我上個(gè)月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查,萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過(guò)心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個(gè)正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),也就是說(shuō),可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步,同時(shí)監(jiān)測(cè),做相應(yīng)的檢查,大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn),他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步,大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影,或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來(lái)確診,一定能確診呢,這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然,冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的,其它幾個(gè)都可以在門(mén)診,進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng),也有的患者會(huì)說(shuō),我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個(gè)什么檢查呢,叫動(dòng)態(tài)心電圖,叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中,在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中,或者勞累的過(guò)程當(dāng)中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢,也可能會(huì)給您記錄了下來(lái),所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診,也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn),就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷,但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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心絞痛可以手術(shù)嗎心絞痛患者是否可以使用手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,這個(gè)是要看情況來(lái)決定的,心絞痛患者在決定是否做手術(shù)之前要完善冠狀動(dòng)脈造影,冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病或者是心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)。如果冠狀動(dòng)脈造影顯示血管腔狹窄程度大于75%的話,那么可以做冠脈支架植入術(shù)。如果血管病變太嚴(yán)重,做冠脈支架植入術(shù)也不能解決的話,那么可以選擇冠脈搭橋手術(shù)。對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄程度比較輕微的話,那么可以選擇藥物來(lái)進(jìn)行保守治療。心絞痛患者術(shù)后還是要長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物來(lái)預(yù)防心絞痛發(fā)作的。心絞痛的患者平時(shí)飲食方面一定要注意以清淡為主,可以多吃點(diǎn)富含維生素和膳食纖維的食物,比如新鮮的蔬菜,水果,粗糧等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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冠心病心絞痛可以手術(shù)治療嗎冠心病,心絞痛的患者是否可以手術(shù),需要根據(jù)病情來(lái)決定,心絞痛是由于冠脈血管的狹窄引起的心肌缺血缺氧導(dǎo)致的一系列癥狀,根據(jù)冠脈血管病變的嚴(yán)重程度,需要選擇不同的治療方案。血管狹窄較輕,或者是癥狀不是很明顯情況,大部分還是優(yōu)先選擇藥物治療,通過(guò)應(yīng)用藥物可以控制癥狀,延緩病情的進(jìn)展。如果血管狹窄較重,通過(guò)用藥癥狀控制差,這種情況才可以考慮手術(shù)治療,優(yōu)先選擇的還是微創(chuàng)的手術(shù),經(jīng)皮冠脈造影檢查明確冠脈血管的病變情況,在狹窄的部位可以行經(jīng)皮冠脈內(nèi)支架植入手術(shù)治療。如果病情較重,病變彌漫,通過(guò)介入手術(shù)沒(méi)有辦法處理需要開(kāi)胸行冠脈旁路搭橋手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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心絞痛可以治嗎病情分析:心絞痛是可以治療的。心絞痛患者的治療,首先要改變不良的飲食和生活習(xí)慣,其次要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用藥物治療。少部分患者經(jīng)過(guò)藥物的治療,癥狀仍不能緩解的,可以考慮行冠脈介入治療。意見(jiàn)建議:心絞痛是一種慢性病,需要長(zhǎng)期服用藥物治療,切不可擅自停藥或者將藥物減量。在服用藥物過(guò)程當(dāng)中,要定期的監(jiān)測(cè)肝腎功能,監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂和心電圖。
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心絞痛可以治愈嗎病情分析:心絞痛是無(wú)法治愈的,需要長(zhǎng)期規(guī)律服用冠心病的藥物控制病情、預(yù)防心肌梗死和猝死,嚴(yán)重的甚至需要冠脈介入手術(shù)開(kāi)通血管、改善預(yù)后。意見(jiàn)建議:心絞痛的患者通過(guò)藥物治療和介入手術(shù)有望控制病情,改善病人的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命,甚至達(dá)到正常人的壽命,強(qiáng)調(diào)心絞痛的患者需要終身服藥,尤其是支架植入術(shù)后的病人,否則可能引起心肌梗死。
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心絞痛可以懷孕嗎心絞痛可以懷孕,建議還是要將病情控制平穩(wěn)之后再考慮懷孕,懷孕前最好做相關(guān)的檢查,之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下,配合醫(yī)生進(jìn)行。心絞痛指的是冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛、或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺(jué)的疼痛,特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可
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心絞痛可以停藥嗎一旦發(fā)生了心絞痛的現(xiàn)象,在急性期的時(shí)候需要使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物來(lái)進(jìn)行緩解,在緩解期的時(shí)候也需要長(zhǎng)期的應(yīng)用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療是不可以隨便停藥的。治療的原則是選擇性的擴(kuò)張病變的冠狀血管,而且需要降低患者的血壓,改善動(dòng)脈粥樣硬化的情況,這個(gè)時(shí)候可以使用一些長(zhǎng)效的硝酸酯制劑,比如可以使用硝酸異山梨醇,四硝