問先天性巨結(jié)腸手術(shù)后幾天不大便
病情描述:
先天性巨結(jié)腸手術(shù)后幾天不大便
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性巨結(jié)腸手術(shù)后,3~5天不排大便為正常。先天性巨結(jié)腸是由于神經(jīng)細胞在遷移和發(fā)育的過程中停頓,使遠端的腸道,或者是直腸神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致的腸管持續(xù)痙攣造成的。
意見建議:
做完手術(shù)之后患者出現(xiàn)不排大便的癥狀的時候,可以給患者食用一些幫助通便的食物或者是藥物,比如潤腸茶來幫助患者通便。
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先天性巨結(jié)腸手術(shù)后大便失禁怎么辦對于先天性巨結(jié)腸,術(shù)后可能會出現(xiàn)一些大便失禁的情況。但是作為家屬,我們需要進行適當?shù)膮^(qū)別。比如巨結(jié)腸術(shù)后,可能最常見的就是腹瀉,這種往往有一些家屬會誤認為是由于大便失禁引起的癥狀。其實往往巨結(jié)腸術(shù)后,可能會引起一些腸炎的情況。所以說孩子會出現(xiàn)一些腹瀉,大便得不到控制的情況,這種情況下,我們需要進行積極的治療腸炎。當然對于一些巨結(jié)腸術(shù)后,我們確實見過出現(xiàn)這種大便失禁的情況,這種往往是由于手術(shù)中,損傷肛門括約肌引起孩子術(shù)后,大便得不到控制的情況。這種情況下,我們有可能需要進行適當?shù)氖中g(shù)治療。當然在早期,我們主要是以保守治療,然后等孩子大一些了通過鍛煉括約肌,得到初步的治療。當然對于一些比較嚴重的必須進行手術(shù)治療。01:22
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后的問題一般來說,我們做完巨結(jié)腸手術(shù)以后,患兒回到監(jiān)護室,我們會采取就是多方面的監(jiān)護,還有就是適當禁食、抗感染等治療。因為畢竟肛門手術(shù)是有污染的,而且對于孩子來說是容易出現(xiàn)感染的情況的。所以不會進食,還有就是足量補液治療。因為對于孩子不能吃東西,需要就是全方面的營養(yǎng)支持治療,這樣對孩子來說恢復起來會更好一些。然后就是肛門口的護理,這也是很重要的。畢竟肛門部位,我們不能控制它大便排出來,所以會時刻污染傷口,所以肛門口的護理也是很重要的。隨著孩子的恢復,我們會逐步經(jīng)口進行喂奶,并逐步增加至足量,就是進一步的加強肛門護理。因為當大便排出以后,會進一步的污染肛門,所以肛門口護理是一個最重要的事。密切觀察孩子的其他情況,包括有沒有經(jīng)尿道,或者陰道排大便等情況,所以這也是我們術(shù)后需要觀察的。因為對于巨結(jié)腸來說,雖然就是術(shù)后大多數(shù)孩子恢復都是沒有問題的,但是我們家屬也需要知道每一步監(jiān)護都是很重要的。而且對于孩子來說,一旦出現(xiàn)問題,及時采取正規(guī)的處理,這也是非常重要的。雖然每一個孩子都是有可能出現(xiàn)并發(fā)癥的,但是一旦出現(xiàn),我們必須不要糾結(jié)于原因,需要就是及時控制,這是最重要的。畢竟每一個孩子解剖結(jié)構(gòu)都是不一樣的。02:06
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先天性巨結(jié)腸手術(shù)后幾天不大便正常嗎先天性巨結(jié)腸手術(shù)是進行巨結(jié)腸根治術(shù),也就是通過手術(shù)切除痙攣段,以及部分移行段和擴張段的腸管,然后將擴張段的腸管斷端,與肛門處縫合形成肛門。由于手術(shù)切除了病變腸管,所以孩子術(shù)后是可以進行正常排便。有些孩子術(shù)后,當時就可以出現(xiàn)排便,有時需要過幾天才出現(xiàn)排便。由于手術(shù)切除了部分結(jié)腸,所以最初部分孩子的大便可能會比較稀。因為手術(shù)的傷口是在肛門,術(shù)后排便可能會使肛門處的傷口受到污染,所以在手術(shù)以后要注意進行肛周護理。還要注意觀察腸管的顏色,是否會出現(xiàn)壞死以及回縮。語音時長 01:12”
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后幾天進食先天性巨結(jié)腸一般進行的是巨結(jié)腸根治術(shù)。對于短段型和常見型巨結(jié)腸的孩子來說,巨結(jié)腸根治術(shù)可以通過經(jīng)肛門進行病變腸管切除,也就是手術(shù)傷口僅僅在肛門處,腹部是沒有切口的,通過肛門將病變腸管從肛門拖出,然后再將近端腸管與肛門處縫合行肛門成型術(shù)。對于長段型以及全結(jié)腸型巨結(jié)腸,由于病變腸管比較長,肛門手術(shù)是沒有辦法完全切除病變腸管,所以需要通過腹部手術(shù)同時進行。通過開腹手術(shù),將近端腸管游離,切除病變腸管,一并經(jīng)肛門拖出。這些手術(shù),如果僅僅進行肛門成形手術(shù),手術(shù)以后等到孩子病情好轉(zhuǎn)就可以進食,一般來說,在5天左右,如果傷口處沒有感染,而且沒有出現(xiàn)腸管壞死,回縮等情況,就可以逐漸開奶。年齡較大的孩子,可以先喝水,然后吃一些粥等比較好消化的食物,再逐漸過渡到正常飲食。語音時長 01:37”
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后幾天進食病情分析:小兒患有先天性巨結(jié)腸手術(shù)治療以后一般情況下,術(shù)后第4天就可以經(jīng)口進食,但是一定要根據(jù)患兒病情嚴重程度來定,但是吃東西一定要在醫(yī)生的指導下才能夠進食,可以適當?shù)某砸恍┝魇?。意見建議:患兒先天性巨結(jié)腸術(shù)后一定要保持身體衛(wèi)生,特別要注意保持傷口衛(wèi)生,這樣能夠預防傷口感染,對傷口恢復能夠起到至關(guān)重要的作用。
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小孩長期不大便是不是先天性巨結(jié)腸病情分析:可能是。但要根據(jù)其他癥狀和輔助檢查與以下疾病鑒別:低位小腸閉鎖、結(jié)腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、結(jié)腸無力、習慣性便秘、特發(fā)性巨結(jié)腸、繼發(fā)性巨結(jié)腸等鑒別。意見建議:除了頑固性便秘,還要觀察是否有腹脹、營養(yǎng)不良、生長發(fā)育落后、貧血等表現(xiàn)。有家族史和孕期異常史的發(fā)病率會明顯增高??上韧晟其^劑灌腸X線和肛管直腸測壓等無創(chuàng)檢查,有問題的建議完善腸壁組織活檢以明確診斷。
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。
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先天性巨結(jié)腸怎么手術(shù)一般先天性巨結(jié)腸手術(shù)的方式是從肛門直接將患病的腸子拔出,在將發(fā)生巨結(jié)腸的部位切除的方式進行治療的。手術(shù)后也要在醫(yī)生指導下服用一些消炎,止痛藥物來幫助身體恢復?;疾〉幕颊咂綍r要保護好傷口部位,定期對肛門部位進行清潔,平時不要憋屎,防止有毒物質(zhì)在腸道內(nèi)堆積,危害身體的健康。平時要養(yǎng)成良好的生活習慣,盡量