問(wèn)高血壓查醛固酮和兒茶酚胺的意義是什么
病情描述:
高血壓查醛固酮和兒茶酚胺的意義是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓患者查醛固酮,是為了鑒別有沒有醛固酮增多癥存在,再測(cè)一個(gè)腎素,還可以鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性醛固酮增多癥。嗜鉻細(xì)胞瘤的患者測(cè)定尿兒茶酚胺,大多用于嗜鉻細(xì)胞瘤患者的診斷,以區(qū)分鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓。
意見建議:
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高血壓的篩查途徑高血壓病是最常見的,一大類心血管相關(guān)的流行性疾病。高血壓病的人群,在中國(guó)將近2個(gè)億,所以如何能夠更早期的,發(fā)現(xiàn)高血壓病和更早的發(fā)現(xiàn)高血壓病,和有效的干預(yù)治療,也是重中之重。中國(guó)現(xiàn)在高血壓病,這樣的一個(gè)患病人群,但高血壓病的知曉率、治療率和達(dá)標(biāo)率,都是不盡如人意的。尤其是它的達(dá)標(biāo)率,只占所有高血壓病患者的不到30%,就是很多人認(rèn)識(shí)到高血壓病了,但是沒有得到有效的干預(yù)和治療。所以這就是我們,作為臨床一線醫(yī)生,特別要關(guān)注的一個(gè)話題,也是希望通過(guò),我們這樣的一個(gè)宣傳和媒體,能夠讓大家認(rèn)識(shí)到高血壓病的危害性。臨床上如何去篩查高血壓病呢,首先要選擇人群,我們推薦年齡在35歲以上的男性,女性在45歲以上,都要進(jìn)行定期的體檢,至少要測(cè)一個(gè)血壓,做一下相關(guān)的跟高血壓病相關(guān)的一些篩查,比如查個(gè)眼底、抽個(gè)血,化驗(yàn)一下血脂、血糖,化驗(yàn)一下腎功能的水平,看看有沒有高血壓病,引起的靶器官損傷。高血壓病的診斷也很簡(jiǎn)單,其實(shí)在不同時(shí)間,測(cè)量三次,您的血壓如果超過(guò)140/90mmHg這樣的一個(gè)水平,那就是高血壓病了,所以篩查起來(lái)并不難。尤其現(xiàn)在我們推薦大家使用家庭自測(cè)血壓,因?yàn)榧彝プ詼y(cè)血壓,這樣的一個(gè)方式,能夠讓我們更簡(jiǎn)單,更容易的去獲得,您平時(shí)基礎(chǔ)的血壓水平。當(dāng)然臨床我們對(duì)高血壓病的診斷,除了您平時(shí)對(duì)高血壓的一個(gè)監(jiān)測(cè)以外,我們還推薦您做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),這個(gè)指標(biāo)會(huì)給我們提供更多的,有關(guān)你血壓的數(shù)據(jù)。能夠提示你日間和夜間的血壓水平,還有一類隱藏的這種,叫隱匿性的高血壓病,或者叫白大衣高血壓,他往往到了醫(yī)院血壓高,離開醫(yī)院血壓正常了。還有一部分人是夜間血壓高,白天血壓正常,這都是一種特殊類型的高血壓病,所以都需要來(lái)到,心血管相關(guān)的專業(yè)專科,來(lái)進(jìn)行高血壓病的一個(gè)仔細(xì)的篩查。還有一點(diǎn)提醒大家,如果您有高血壓病的家族史,就是您的父母,或者您的爺爺奶奶,或者姥姥、姥爺,有高血壓病,早發(fā)高血壓病這樣一個(gè)病史的,那一定要注意了,您的篩查年齡就會(huì)更靠前一點(diǎn),就不要按普通的常規(guī)的篩查方式。所以平時(shí)更要注意,動(dòng)態(tài)觀測(cè)你的血壓,其實(shí)完善血壓的監(jiān)測(cè),是非常簡(jiǎn)單的,包括一些社區(qū)的醫(yī)院,包括一些診室,甚至一些藥店都有血壓計(jì),所以很方便去測(cè)量你的血壓。但是提醒大家一點(diǎn),基礎(chǔ)血壓是你高血壓病,診斷的一個(gè)條件,什么是基礎(chǔ)血壓,就是清晨靜息狀態(tài)下,沒有運(yùn)動(dòng)后,完全在基礎(chǔ)代謝狀況下,空腹測(cè)量的血壓,叫基礎(chǔ)血壓值。這個(gè)能代表一天血壓的,一個(gè)基線水平,如果這種條件下,測(cè)量的三次血壓高了,那才診斷為高血壓病。03:29
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妊娠高血壓怎么查妊娠高血壓查有兩個(gè)方面。第一、診斷性的檢查包括病史、包括血壓的測(cè)量、包括必要的輔助的實(shí)驗(yàn)室的檢查。還有一個(gè)超聲的檢查,去判斷我們臟器的狀況、孩子宮內(nèi)發(fā)育的情況、胎盤的情況,這是診斷的。在治療過(guò)程中,我們也要?jiǎng)討B(tài)的去監(jiān)測(cè)血壓,監(jiān)測(cè)心、腦、肺、腎等重要一個(gè)臟器的功能。還要去檢查孩子的宮內(nèi)發(fā)育情況,具體的我們需要借助于血常規(guī)、尿常規(guī)、血液的生化檢查、超聲的檢查、胎心的監(jiān)護(hù)等等的手段,全方位立體的去跟蹤、去觀察的。01:07
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高血壓兒茶酚胺各種原因使大腦皮質(zhì)下神經(jīng)中樞功能發(fā)生了變化,各種神經(jīng)遞質(zhì)濃度與活性異常,包括一些二茶酚胺多巴胺腎上腺,神經(jīng)肽y,血管加速腦啡肽,腦那肽以及血管緊張素系統(tǒng)最終可以使交感神經(jīng)系統(tǒng)活躍增強(qiáng)亢進(jìn),血漿中兒茶酚胺濃度升高,導(dǎo)致阻力小,動(dòng)脈收縮增強(qiáng),而導(dǎo)致血壓增高,這是高血壓方面集中的神經(jīng)機(jī)制。目前更是發(fā)生率比較高的,所以高血壓患者可以選擇一些將藥物控制茶酚胺的釋放,通過(guò)這種方式來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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高血壓查顴固酮和兒茶酚胺的意義醛固酮是腎上腺皮質(zhì)主要分泌的鹽皮質(zhì)激素,它的重要的作用是通過(guò)促進(jìn)腎小管對(duì)鈉和氯的回吸收與氫、鉀從尿中排出,由此達(dá)到其調(diào)節(jié)鈉、鉀代謝以及調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量的生理作用。原發(fā)性醛固酮增多癥的患者,血、尿醛固酮含量都比正常值高得多。因此高血壓患者進(jìn)行本項(xiàng)鑒定,能達(dá)到鑒別有無(wú)醛固酮增多癥存在的目的,如果和腎素測(cè)定同時(shí)進(jìn)行,還可以鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性醛固酮增多癥。兒茶酚胺的生理作用表現(xiàn)為對(duì)心血管系統(tǒng)、平滑肌、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和代謝,嗜鉻細(xì)胞瘤的患者由于嗜鉻細(xì)胞無(wú)限增殖,分泌大量?jī)翰璺影丰尫湃胙?,引起全身小?dòng)脈收縮、血壓升高,心率加快,同時(shí)尿中兒茶酚胺排泄量明顯增加,所以測(cè)定尿兒茶酚胺,大多用于嗜鉻細(xì)胞瘤患者的診斷,以區(qū)分鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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兒茶酚胺是什么意思兒茶酚胺是一種神經(jīng)類的物質(zhì),含有兒茶酚和氨基,一般情況下指的是去甲腎上腺素、腎上腺素和多巴胺。這三種兒茶酚胺類物質(zhì)都是由于酪氨酸為前提轉(zhuǎn)化而來(lái)的。它們都是一種神經(jīng)介質(zhì),臨床上主要是用于輔助診斷高血壓、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌相關(guān)疾病。
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兒茶酚胺類激素包括什么病情分析:兒茶酚胺類激素一般指的是腎上腺素,去甲腎上腺素和多巴胺,這三種兒茶酚胺都是由酪氨酸為前提轉(zhuǎn)化而來(lái)的。意見建議:這三種藥物是臨床上比較常用的搶救藥物,如患者出現(xiàn)休克,可以應(yīng)用多巴胺,增強(qiáng)心肌收縮力,擴(kuò)張外周血管,改善微循環(huán),過(guò)敏性休克的患者可以應(yīng)用腎上腺素,對(duì)于胃出血的患者,可以應(yīng)用去甲腎上腺加鹽水稀釋,口服進(jìn)行止血。
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兒茶酚胺引起高血壓特征兒茶酚胺引起高血壓特征一般有頭痛、惡心嘔吐、心率加快等,患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生進(jìn)行正確的治療。1、頭痛:兒茶酚胺是體內(nèi)的一種重要物質(zhì),如果體內(nèi)的兒茶酚胺過(guò)多,容易導(dǎo)致外周血管收縮,導(dǎo)致血壓水平升高,由于血壓升高容易造成顱內(nèi)壓增高,因此會(huì)有頭痛的癥狀。2、惡心嘔吐:兒茶酚胺我突然引起血壓升高,容易導(dǎo)致腦
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兒茶酚胺怎么檢查一般情況下,兒茶酚胺可以通過(guò)血液檢查、尿液檢查、血漿腎素活性測(cè)定、尿香草扁桃酸(VMA)水平測(cè)定、皮質(zhì)醇節(jié)律檢測(cè)等方式進(jìn)行檢查,建議及時(shí)就醫(yī)。1、血液檢查:血液檢查是抽取靜脈血來(lái)測(cè)定血液中兒茶酚胺的含量,能夠直接反映兒茶酚胺在血液中的濃度。