問(wèn)類(lèi)風(fēng)濕可引起股骨頭壞死嗎
病情描述:
類(lèi)風(fēng)濕可引起股骨頭壞死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
類(lèi)風(fēng)濕這種疾病大部分情況下不會(huì)引起股骨頭的壞死,但是有可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭內(nèi)的軟骨的破壞,以及骨頭的滑膜炎癥在一定程度上也會(huì)影響到骨頭的血運(yùn),所以也是有引起股骨頭壞死的可能性。對(duì)于這種疾病還要積極的完善檢查,積極的選擇內(nèi)科藥物,控制病情的發(fā)展。
意見(jiàn)建議:
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股骨頭壞死是風(fēng)濕嗎股骨頭缺血壞死,主要的是指的是伍舉的缺血性壞死。他的病因主要是有激素性的、有酒精性還有創(chuàng)傷性的,跟三個(gè)因素是有關(guān)聯(lián)的。一般的喝酒是沒(méi)有任何問(wèn)題的,但是如果你要是酗酒的話(huà),就要高度注意,有沒(méi)有股骨頭壞死的發(fā)生股骨頭壞死。跟風(fēng)濕是沒(méi)有任何關(guān)系的股骨頭壞死,它是一個(gè)因?yàn)樘厥獾脑蛟斐闪艘粋€(gè)股骨頭血運(yùn)的障礙,造成股骨頭塌陷,負(fù)重區(qū)的塌陷疼痛引起了一系列的癥狀性的改變。而我們老百姓常說(shuō)的風(fēng)濕跟類(lèi)風(fēng)濕,他其實(shí)更多的是一種免疫性的疾病。所以這兩種病,之間是沒(méi)有什么必然聯(lián)系的。01:00
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怎么引起的股骨頭壞死目前臨床上股骨頭壞死是一種常見(jiàn)的疾病,它的發(fā)病原因很復(fù)雜,個(gè)體差異也很大。所以說(shuō)股骨頭壞死目前來(lái)說(shuō),比較常見(jiàn)的病因有三種:第一種就是激素。我們平常在臨床上經(jīng)常用到的一些藥,激素的藥物像強(qiáng)的松、地塞米松或者氟美松等等,這些藥物都屬于激素類(lèi)藥物。這些激素類(lèi)藥物可以引起股骨頭壞死。第二個(gè)原因就是,大家現(xiàn)在比較愿意喝的就是酒,酒中含酒精的含量比較高,是造成股骨頭壞死的一大原因。所以大家對(duì)一些酒的應(yīng)用還要減少,盡量減少股骨頭壞死的發(fā)生。第三種原因就是創(chuàng)傷,創(chuàng)傷并不是指大家比較常見(jiàn)的車(chē)禍或者其它創(chuàng)傷。往往是一種微創(chuàng),比如平常劇烈運(yùn)動(dòng)或者不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),或者是運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)都會(huì)造成骨頭的撞擊,股骨頭輕微的外傷就會(huì)造成股骨頭壞死。01:53
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類(lèi)風(fēng)濕股骨頭壞死類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不是股骨頭壞死的高危因素,也可以這么認(rèn)為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。因?yàn)閺牟∫蛏险f(shuō)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是滑膜的病變,它是由于滑膜的炎癥和增生等,隨后才導(dǎo)致軟骨或者是骨質(zhì)的破壞,但是股骨頭壞死是由于多種因素導(dǎo)致的。股骨頭血運(yùn)的破壞和中斷從而導(dǎo)致股骨頭骨質(zhì)的缺血壞死,對(duì)股骨頭壞死的病人的探討比較廣為接受的是糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,長(zhǎng)時(shí)間大劑量的激素應(yīng)用,有可能導(dǎo)致脂質(zhì)的失調(diào),微血栓形成,所以導(dǎo)致股骨頭壞死。還有一些酒精也有可能導(dǎo)致股骨頭壞死,長(zhǎng)期酗酒者股骨頭壞死的概率非常高,激素和酒精是我國(guó)國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的原因之一,在免疫病方面系統(tǒng)性紅斑狼瘡也被認(rèn)為是高危因素。但是這個(gè)可能跟狼瘡的病人需要長(zhǎng)時(shí)間大劑量服用激素有關(guān)系,還有一些例如創(chuàng)傷、血液病之類(lèi)的,都有可能導(dǎo)致股骨頭壞死,但是我們先認(rèn)為類(lèi)風(fēng)濕導(dǎo)致骨頭壞死的可能性相對(duì)較小。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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類(lèi)風(fēng)濕能導(dǎo)致股骨頭壞死嗎類(lèi)風(fēng)濕一般不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死,但是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以累及到髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的間隙狹窄、股骨頭變形,可以出現(xiàn)類(lèi)似股骨頭壞死的癥狀。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果長(zhǎng)期服用激素治療,也會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死這種并發(fā)癥。所以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該做到早期診斷,到正規(guī)醫(yī)院應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物治療,以避免出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的病變。一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的嚴(yán)重畸形,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。到了晚期,當(dāng)藥物不能控制癥狀時(shí),需要行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的致殘率比較高,最常影響的關(guān)節(jié)是指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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類(lèi)風(fēng)濕能導(dǎo)致股骨頭壞死嗎類(lèi)風(fēng)濕這種疾病也有可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死的,因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕這種疾病容易導(dǎo)致股骨頭周?chē)难苁艿酱碳ぃ瑢?dǎo)致股骨頭的缺血,從而也會(huì)引起股骨頭的壞死。對(duì)于這種情況的股骨頭壞死,首先還是要積極的治療類(lèi)風(fēng)濕性疾病,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,改善骨質(zhì)以及活血藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。保守治療如果沒(méi)有效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
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類(lèi)風(fēng)濕股骨頭壞死怎么辦類(lèi)風(fēng)濕性的疾病是由于免疫性疾病所導(dǎo)致的,這種疾病一般來(lái)講不能夠治好的,僅僅是能夠改善癥狀,減輕這種疾病所導(dǎo)致的后遺癥。對(duì)于股骨頭壞死,首先也可以積極的進(jìn)行保守治療,注意休息,避免勞累,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走。應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物治療。保守治療無(wú)效,積極的進(jìn)行手術(shù)。
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激素可引起股骨頭壞死嗎長(zhǎng)期大量應(yīng)用激素可能會(huì)影響股骨頭的血液供應(yīng),從而導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死現(xiàn)象。所以使用激素治療的時(shí)候,要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范應(yīng)用藥物,盡量避免長(zhǎng)期使用超常規(guī)劑量的激素藥物。股骨頭壞死的患者,還要注意休息休養(yǎng),避免劇烈的活動(dòng),還要注意戒煙戒酒。
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引起股骨頭壞死原因股骨頭壞死病因不外有兩種:一種發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合,股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載應(yīng)力減低,出現(xiàn)應(yīng)力損傷,所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合,負(fù)重行走之后。另一種是骨組織自身病變,如最常見(jiàn)的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死,同時(shí)骨組織的再生修復(fù)能力障礙。此外,還包括兒童發(fā)育成長(zhǎng)期股