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• 不同層次的胃癌如何做切除手術(shù)

  胃的里面的胃壁，在胃腔里邊最淺的一層就叫黏膜層，然后再往下有黏膜下層，是疏松的結(jié)締組織，這個(gè)黏膜下層里有黏膜肌，再往下就是固有肌層，固有肌層再往外是漿膜下，然后再往外就是漿膜層。那么一般我們把胃壁分為五個(gè)層次，那在這五個(gè)層次里頭如果發(fā)生腫瘤就是胃癌。它在第一層和黏膜下層以上這個(gè)部位，它沒(méi)有侵潤(rùn)到肌層的時(shí)候，我們都管它叫早期胃癌。那么早期胃癌就可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)給它切除，做EMR或ESD。那做EMR和ESD，一般都是腫瘤浸潤(rùn)到黏膜下的淺層。如果要很深了，我們做起來(lái)比較困難，另外腫瘤侵潤(rùn)的越深，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性就越大。如果已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，只是局部切除了腫瘤，不但不能夠徹底的把它治療，還容易耽誤進(jìn)一步對(duì)病情的評(píng)估，和進(jìn)一步治療的機(jī)會(huì)，所以我們一般來(lái)講就是要做黏膜下層淺層的胃癌。那同時(shí)我們還要看一看腫瘤的大小，和腫瘤的病理學(xué)類型。病理學(xué)類型是腺癌高分化的、中分化的，那我們就可以徹底的把它切掉。如果是一個(gè)低分化的，或者是一個(gè)印戒細(xì)胞癌，那我們只能切1公分以內(nèi)的胃癌。如果超過(guò)1公分了，它轉(zhuǎn)移的可能性就比較大。雖然它比較淺，我們也不能在內(nèi)鏡下切，也需要做腹腔鏡手術(shù)，或者是開(kāi)腹手術(shù)來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:27
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 7084次

• 做胃癌內(nèi)鏡下切除手術(shù)痛苦嗎

  胃癌就是早期胃癌，內(nèi)鏡下手術(shù)切除做EMR或者是ESD痛苦不痛苦，這個(gè)不同人的感覺(jué)是不一樣的。我們?nèi)绻亲鲆粋€(gè)全麻的情況下做手術(shù)，病人是感覺(jué)不到痛苦的，因?yàn)樗际窃诼樽淼那闆r下。如果病人比較特殊，心肺功能不好，他不能耐受麻醉的時(shí)候，我們可能會(huì)做清醒的、鎮(zhèn)痛的這樣的手術(shù)，也不會(huì)讓病人有很多的痛苦，都是在這個(gè)可以接受的范圍內(nèi)的。所以不要因?yàn)閼峙聝?nèi)鏡手術(shù)，我就不做這個(gè)治療了，那是不應(yīng)當(dāng)?shù)?。所以做?nèi)鏡手術(shù)大家不要擔(dān)心，基本上是沒(méi)有大家想象的那么痛苦。

  

  01:07
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 9959次

• 胃癌胃切除手術(shù)好嗎
  胃癌是消化系統(tǒng)消化內(nèi)科門(mén)診常見(jiàn)的一種疾病，如果胃癌屬于早期，比如局限于黏膜層，為推破基層的話，可以行內(nèi)鏡下黏膜切除處黏膜剝離術(shù)，也就是平常經(jīng)常講到的Esd手術(shù)。另外，如果胃癌癌腫比較大可以結(jié)合普外科或者胃腸外科醫(yī)生的綜合判斷行切除手術(shù)，也就是開(kāi)腹手術(shù)切除部分的胃，當(dāng)然，這是需要在沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下可以做。因?yàn)榍谐院蟛≡钊コ?，減少了局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能，對(duì)于預(yù)后還是比較好的，所以胃癌胃切除手術(shù)好嗎？不能一概而論，得結(jié)合病情和具體的情況，如果早期的胃癌或者說(shuō)局限在胃腔沒(méi)有轉(zhuǎn)移的未來(lái)行手術(shù)切除還是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2019-08-16 1983次

• 胃癌胃切除手術(shù)有什么
  胃癌的患者通常要進(jìn)行胃的切除手術(shù)，可以用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行治療，也可以進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)。胃癌的患者進(jìn)行胃切除手術(shù)的時(shí)候，可以根據(jù)病灶的位置、癌灶大小來(lái)選擇切除的范圍，比如說(shuō)可以切除胃的一部分，也可以切除胃的全部。通常情況下，胃癌的患者進(jìn)行胃切除手術(shù)的時(shí)候，原則是切除癌灶和可能受浸潤(rùn)胃壁在內(nèi)的胃的部分或者是全部，還要對(duì)胃周?chē)牧馨徒Y(jié)進(jìn)行清掃。胃癌的患者，如果是發(fā)病比較早，進(jìn)行胃切除手術(shù)以后大概有百分之七八十的患者是有可能獲得治愈的。對(duì)于部分患者在術(shù)后可以進(jìn)行輔助化療，比如說(shuō)病人比較年輕，癌灶面積比較大，多發(fā)的癌灶或者是癌組織病理類型惡性程度比較高的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-21 2198次

• 胃癌切除多少胃
  病情分析：胃癌切除手術(shù)具體的情況還是需要根據(jù)自己而變的部位以及癌變的程度來(lái)定的。如果在平時(shí)不太嚴(yán)重的話，那么是不需要將整個(gè)胃都切除的，建議還是去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)了胃癌就需要及時(shí)的服用藥物，以及通過(guò)手術(shù)化療等方法來(lái)進(jìn)行治療，這樣還是可以恢復(fù)的，平時(shí)要注意合理的飲食。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-03-25 2202次

• 胃癌手術(shù)都需要切除全胃嗎
  病情分析：胃竇部的胃癌是不需要切除全胃的，所以并不是所有的胃癌都需要進(jìn)行全胃切除。胃癌手術(shù)主要包括病灶的切除和淋巴結(jié)清掃以及消化道重建，根據(jù)患者術(shù)后病理明確是否需要進(jìn)一步的輔助治療。意見(jiàn)建議：胃癌患者手術(shù)以后要注意早期的下床活動(dòng)，建議患者術(shù)后第1天就應(yīng)該下床活動(dòng)，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)，以及提高患者的免疫力，也能夠降低靜脈血栓形成的概率。若患者沒(méi)有特殊的臨床表現(xiàn)，可以三天左右進(jìn)食，首先給予流質(zhì)，半流質(zhì)飲食，比如雞蛋羹，肉湯，蔬菜泥等等，逐漸過(guò)渡到正常飲食。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 2101次

• 胃癌把胃全部切除
  胃癌的患者如果把胃全部切除以后，應(yīng)該以少食多餐為主，而且要吃易消化的食物，比如面條，粥，煮爛的米飯，面包等。進(jìn)食要四到六次，每次以半飽為主，如果有饑餓感，可以隨時(shí)地進(jìn)食。切記不要吃得過(guò)多，特別是全胃切除術(shù)后應(yīng)該預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，貧血等。通常胃癌患者術(shù)后一段時(shí)間其術(shù)前癥狀就會(huì)基本消失了，體重也會(huì)有所增加。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 241次

• 胃癌把胃全部切除
  胃癌把胃全部切除一般是指全胃切除術(shù)，全胃切除術(shù)是一種重要的手術(shù)方法，適用于腫瘤較大或侵犯胃壁較深的情況。該手術(shù)通過(guò)完全移除胃部，旨在徹底清除病灶，提高患者的生存質(zhì)量和預(yù)后。全胃切除術(shù)能夠最大限度地切除腫瘤組織，包括胃本身及周?chē)赡苁芾鄣牧馨?/div>

  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-04 0次