問(wèn)手指肌腱斷裂必須手術(shù)嗎
病情描述:
手指肌腱斷裂必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
手指肌腱斷裂以后是必須要進(jìn)行手術(shù)治療的,如果沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)治療,斷裂的肌腱通常是不能愈合的,就會(huì)影響手指的正常屈伸活動(dòng),從而影響病人正常功能。
意見(jiàn)建議:
進(jìn)行手術(shù)治療以后必須要嚴(yán)格的石膏托外固定保護(hù)一段時(shí)間,千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行活動(dòng),否則容易引起肌腱出現(xiàn)再次斷裂的可能,這期間還需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。
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手指肌腱斷裂后遺癥在生活當(dāng)中,如果我們的手受了傷,有的受傷會(huì)出現(xiàn)肌腱的斷裂。那么我們知道,手指主要有兩根肌腱,來(lái)管我們手屈和伸的功能,一根是管手指彎曲的,如果這根肌腱斷了以后,手指就不能正常彎曲,那不能彎曲的時(shí)候,我們的手就不能完成抓的動(dòng)作。另外一個(gè)是在手背上的肌腱斷了,那么手背上的肌腱,是管手指伸直的。如果它斷了以后,我們的手指就不能張開(kāi),如果出現(xiàn)手指肌腱損傷的時(shí)候,手部的功能就會(huì)受到嚴(yán)重的影響,要盡早地進(jìn)行肌腱的修復(fù)手術(shù)。01:00
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什么是手指肌腱損傷手指的肌腱非常多,泛泛來(lái)講,手背有伸肌腱,掌側(cè)有屈肌腱。肌腱,甭管受到扭動(dòng)、牽拉、直接暴力,都會(huì)出現(xiàn)肌腱的損傷。可能出現(xiàn)扭傷、撕裂傷,但是這個(gè)往往不會(huì)斷裂。但手上因?yàn)橐恍﹦谧?,往往還會(huì)出現(xiàn)刀割性損傷,一些外傷把肌腱割斷了,這塊可能肌腱支配的功能,就會(huì)受到影響。像屈肌腱管屈的部位,指尖肌腱斷了以后,可能就屈不了;管伸的斷了以后可能伸不直了。像大家常碰到的,開(kāi)門(mén)的時(shí)候手戳一下,肌腱支點(diǎn)撕斷了,手指頭耷拉下來(lái)了,讓伸直伸不直了,這是肌腱斷了。如果不是斷裂,就一個(gè)單純的扭傷、撕裂傷,單純的損傷,可能受傷部位的肌腱,就會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛,一活動(dòng)就會(huì)加重,所以手指的活動(dòng)會(huì)受到影響。01:35
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手指肌腱斷裂必須手術(shù)嗎患者出現(xiàn)了手指的肌腱斷裂一般要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,否則的話(huà)患者的手指功能就會(huì)受限?;颊叩募‰鞌嗔芽梢苑譃樯旒〗〉臄嗔?,以及屈肌腱的斷裂。如果患者的肌腱沒(méi)有進(jìn)行吻合,患者的手指伸屈功能會(huì)受限,患者出現(xiàn)了手指的肌腱斷裂及時(shí)的進(jìn)行清創(chuàng)縫合,使患者的肌腱進(jìn)行吻合,同時(shí)要進(jìn)行石膏固定,讓患者的肌腱處于松弛狀態(tài),有利于患者的肌腱愈合。一般石膏固定4周到6周之后拆石膏,要加強(qiáng)患者的手指功能鍛煉,否則的話(huà)容易造成手指肌腱黏連,對(duì)患者的功能受限比較嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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手指肌腱斷裂手術(shù)對(duì)于病人出現(xiàn)手指肌腱斷裂的情況,要行吻合手術(shù)治療,手指肌腱斷裂吻合手術(shù)以后,要行石膏托固定四周,四周以后才能撤出石膏托行手指屈伸功能的鍛煉。因?yàn)榧‰鞂儆陂g性的組織,血運(yùn)比較差,血運(yùn)主要是靠周?chē)碾烨受浗M織供應(yīng),一旦出現(xiàn)鍛煉以后,恢復(fù)相對(duì)較慢,需要四周左右的時(shí)間才會(huì)穩(wěn)定,才可以開(kāi)始行手指關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)。肌腱斷裂手術(shù)以后的病人,要石膏托外固定四周才可以撤除,才可以行手指的活動(dòng)。如果肌腱斷裂以后,不行吻合手術(shù),后期就會(huì)嚴(yán)重影響手指的屈伸功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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手指肌腱斷裂怎么恢復(fù)手指肌腱斷裂之后,就要積極的完善檢查明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征需要積極的進(jìn)行手術(shù),治療手術(shù)之后還要進(jìn)行石膏固定5~6周的時(shí)間。如果保守治療的話(huà),說(shuō)明損傷程度不是很?chē)?yán)重,但是也需要進(jìn)行石膏固定至少3到4周的時(shí)間。
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手指肌腱斷裂能自愈嗎一旦肌腱斷裂,也就說(shuō)完全分離以后是無(wú)法進(jìn)行自愈的,必須經(jīng)過(guò)手術(shù)治療將斷裂分離的肌腱段段進(jìn)行吻合才能恢復(fù),為肌腱的功能恢復(fù)創(chuàng)造條件,在術(shù)后需要用石膏固定,一般是以四周左右為限,期間在術(shù)后每三天換藥,兩周行拆線(xiàn)治療,兩周到四周期間可以適當(dāng)屈伸關(guān)節(jié)功能練習(xí),完全拆掉石膏以后需要逐步的增加受傷關(guān)節(jié)以及鍛煉肌腱的功能,及屈伸功能練習(xí),以致逐步增加至腱側(cè)或者跟腱側(cè)類(lèi)似的屈伸活動(dòng)以及力量,因此手指肌腱斷裂后是無(wú)法自愈的,必須經(jīng)過(guò)手術(shù)吻合后再經(jīng)過(guò)后期的康復(fù)訓(xùn)練以達(dá)到健側(cè)的功能水平。
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手指肌腱斷裂怎么恢復(fù)對(duì)于病人出現(xiàn)了手指肌腱斷裂的情況,想要恢復(fù),首先要行手術(shù)的吻合,就是將兩側(cè)斷裂的肌腱斷端相對(duì)合,從而給肌腱恢復(fù)創(chuàng)造條件。并且在肌腱吻合手術(shù)以后,一定要行石膏托或者是支具,限制手指部位的活動(dòng)四周,以給斷裂的肌腱恢復(fù)創(chuàng)造條件。因?yàn)榧‰觳课谎\(yùn)比較差,它的營(yíng)養(yǎng)全靠周?chē)能浗M織和腱鞘部位分泌的滑液來(lái)供應(yīng),所
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肌腱斷裂手術(shù)最佳時(shí)間肌腱斷裂手術(shù)以后,最佳的手術(shù)時(shí)間是斷裂后的六到八小時(shí)以?xún)?nèi),因?yàn)檫@時(shí)創(chuàng)裂比較穩(wěn)定,還沒(méi)有出現(xiàn)細(xì)菌的增殖以及繁衍,并且斷裂的肌腱部位沒(méi)有出現(xiàn)明顯的回縮或者是軟縮的情況。在這時(shí)間可以及時(shí)的就診行清創(chuàng),并行斷裂肌腱吻合手術(shù),如果超過(guò)了六到八小時(shí),這種情況刀口內(nèi)部會(huì)有細(xì)菌的繁殖,很容易導(dǎo)致刀口的感染。再就是時(shí)