問腰椎滑脫癥如何進行分度
病情描述:
腰椎滑脫癥如何進行分度
答醫(yī)生回答
病情分析:
一度滑脫是指滑脫椎體小于25%,二度滑脫是介于25%~49%之間,三度滑脫是指在50%~74%之間,4度滑脫是指在75%~99%之間。
意見建議:
早期的腰椎滑脫可以選擇保守治療,避免久坐久站,避免過度的彎腰拿重東西或者抬重物,并且不能受涼,局部進行熱敷,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解病人疼痛癥狀,而對腰椎滑脫非常嚴重,導致病人出現(xiàn)腿痛腿麻的,就有必要積極的進行手術治療。
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腰椎滑脫分度是什么腰椎滑脫,確切的意義應該就是為某個椎體相對于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移,必須強調的是滑移的椎體所負載的是其上方整個脊柱的負重。所以腰椎滑脫,我們一般根據(jù)Meyerding分度,將椎體滑脫分為四等份,根據(jù)滑脫的程度分為四度:第一度,是通常說的一度滑脫,是臨床上比較多見的,是指椎體向前滑脫不超過椎體的中部矢狀徑四分之一的。第二度,是椎體向前滑脫超過了椎體的中部矢狀徑四分之一,但是不超過四分之二的。第三度,是椎體向前滑脫超過了椎體的中部矢狀徑四分之二,但是沒有超過四分之三的。第四度,是椎體向前滑脫超過了椎體的中部矢狀徑四分之三的。01:19
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腰椎滑脫應該如何預防腰椎滑脫產(chǎn)生的原因,主要是退行性變,主要是由于腰椎穩(wěn)定性不夠造成的腰椎穩(wěn)定性不夠,是多由于腰椎間盤的病變,或者是腰椎小關節(jié)的問題,或者是比如說峽部裂,這樣的一些解剖結構的變化,造成了腰椎椎體前后的一個移位,或者是左右的移位。這些腰椎滑脫產(chǎn)生的原因,大多是由于局部的過度負重,過度的活動,椎間盤有一定的損傷。小關節(jié)可能也有一定的損傷和變化,為了避免腰椎滑脫產(chǎn)生或者是加重,那么我們建議,避免腰背部的劇烈的運動損傷,不慎的外傷,或者是反反復復的腰部的負重。01:32
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腰椎滑脫癥如何進行分度腰椎滑脫主要是按照患椎在下位椎體上移的程度分為四度。一度是指椎體向前滑動不超過下位椎體前后徑在25%;二度超過25%,但沒有超過50%;三度50%~75%;四度超過了75%。若大于100%則稱為腰椎前移?;颊叱霈F(xiàn)了腰椎間滑脫要及時的進行治療,早期的時候可以進行保守治療,主要是在一度、二度或者是病情比較短時,可以進行非手術治療,讓患者要制動,休息,行走的時候佩帶腰圍,局部可以進行理療等。語音時長 01:13”
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腰椎滑脫如何分度腰椎滑脫通??梢愿鶕?jù)椎體之間滑移的程度來進行分度,通常下位椎體和上位椎體之間滑移的程度在四分之一者為一度滑脫,處于1/4到1/2者為二度滑脫,1/2到3/4的患者為三度滑脫,如果出現(xiàn)上下椎體之間的完全滑脫為四度最嚴重的滑脫,根據(jù)不同的滑脫程度,采用相應的治療方法,通常對于二度以下的滑脫患者,以對癥保守治療的方法為主。而對于二度以上或是保守治療無效的滑脫患者,通常需要進行手術內固定治療的方法,配合后期的功能康復訓練才會有一定的效果。語音時長 01:14”
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腰椎滑脫如何分度病情分析:腰椎滑脫是指上位椎體對下位椎體向前方滑移,分度是按照滑移的程度來分。在側位片上將下一位椎體從前往后分4等份,滑移在下位椎體1/4以內,為Ⅰ度,超過1/4且在1/2以內為Ⅱ度,以此類推。意見建議:腰椎滑脫一般繼發(fā)于腰椎退行性改變、局部外傷等因素,通過X線的側位片檢查可以確診。早期腰椎滑脫可以通過腰部鍛煉、物理治療、口服藥物等改善癥狀,Ⅱ度以上的腰椎滑脫,大多需要手術治療。
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