問(wèn)雙側(cè)腎囊腫嚴(yán)重嗎
病情描述:
雙側(cè)腎囊腫嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
雙腎囊腫并不是非常嚴(yán)重的問(wèn)題,關(guān)鍵是看囊腫的數(shù)量以及大小,如果腎囊腫的最大直徑超過(guò)三厘米以上可能會(huì)對(duì)腎實(shí)質(zhì)造成壓迫,所以需要處理的,如果囊腫的最大直徑小于3厘米可以繼續(xù)觀察,不著急處理的。
意見(jiàn)建議:
目前針對(duì)腎囊腫主要是進(jìn)行B超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺抽液治療,以及腹腔鏡下的腎囊腫切除手術(shù)治療是比較穩(wěn)妥的,這些手術(shù)都是屬于微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)還是比較快的。
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腎囊腫嚴(yán)重嗎?腎囊腫我們最常見(jiàn)的是單純性腎囊腫、腎盂旁囊腫、腎盂源性囊腫和復(fù)雜性腎囊腫,單純性囊腫一般我們小于四公分,不用手術(shù)干預(yù),可以隨訪,大于四公分,有壓迫癥狀,或者壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,有脹疼不適,我們多數(shù)采取微創(chuàng)的腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù),切下來(lái)極個(gè)別的也碰到過(guò)癌癥的囊性腎癌的情況,建議囊腫大于四公分,有癥狀的壓迫癥狀導(dǎo)致腎積水的或者導(dǎo)致腰腹部脹疼不適的積極到醫(yī)院就診。當(dāng)然了盂旁囊腫是我們說(shuō)的導(dǎo)致腎積水比較眾多的,當(dāng)然我們也要讓老百姓知道,腎盂源性囊腫和腎囊腫,和腎盂旁囊腫是不一樣的,腎盂源性囊腫它分1型和2型,1型多位于腎門(mén),2型多在腎的上極或下極,要是囊腫在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是分隔的,甚至做增強(qiáng)CT的時(shí)候是增強(qiáng)的、分隔的、明顯強(qiáng)化的,還是建議患者積極到醫(yī)院就診,這種情況手術(shù)我們經(jīng)常碰到會(huì)出現(xiàn)一些囊性腎癌的,可能性比較大,我們建議復(fù)雜性腎囊腫積極的到醫(yī)院就診。01:51
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腎囊腫嚴(yán)重嗎對(duì)于腎囊腫,大部分是指的單純性囊腫,那么單純性囊腫分兩種情況,一種情況是如果小的情況下,比如說(shuō)4公分以?xún)?nèi)的囊腫,沒(méi)有問(wèn)題,它不會(huì)引起什么嚴(yán)重的后果,那么對(duì)于大的單純性囊腫,比如說(shuō)大于4公分以上了,它可以壓迫腎實(shí)質(zhì),可以引起一系列癥狀,比如說(shuō)引起高血壓,引起患者的腎區(qū)的這個(gè)腰部不適,那么這個(gè)還是需要去治療的,那么這是絕大多數(shù),那么還有極少數(shù)情況下是復(fù)雜囊腫,復(fù)雜囊腫有時(shí)需要和囊性腎癌來(lái)鑒別,所以對(duì)于復(fù)雜囊腫,大家還是要當(dāng)心,那么要及時(shí)進(jìn)行這個(gè)檢查,比如說(shuō)通過(guò)超聲,通過(guò)核磁來(lái)看,如果懷疑是囊性腎癌的話,還是應(yīng)該及早地積極治療。01:11
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雙側(cè)腎囊腫嚴(yán)重嗎雙側(cè)腎囊腫是否嚴(yán)重要看雙側(cè)腎臟囊腫大小以及位置,如果是多囊腎,也就是兩側(cè)腎臟滿(mǎn)布大大小小的囊腫,那么病情較重,患者屬于多囊病,是由于基因染色體變異導(dǎo)致遺傳性疾病的產(chǎn)生?;颊咦罱K只能進(jìn)行血液透析或者腎移植,如果只是雙側(cè)有散發(fā)2-3個(gè)小囊腫,那么病情并不嚴(yán)重,只需要定期去泌尿外科復(fù)查即可,可以每年檢查1次泌尿系彩超,監(jiān)測(cè)囊腫的大小變化,只有在腎囊腫超過(guò)四公分,引起患者癥狀或者壓迫腎盂,導(dǎo)致腎盂積水時(shí)才需要進(jìn)行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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雙腎囊腫嚴(yán)重嗎雙腎囊腫病情是否嚴(yán)重,要看囊腫的數(shù)量和體積大小,最常見(jiàn)的腎囊腫是一種良性病變,這種囊腫在腎臟中的數(shù)量很少,一般只有幾個(gè),而且囊腫的體積也不大,這種情況對(duì)于腎臟損害小,一般不至于造成明顯的腎衰竭,這種病情就相對(duì)比較輕微。但是如果囊腫的數(shù)量很多,或者是體積很大,比如遺傳性的多囊腎,雙腎密布各種大小不等的囊腫,這種情況就可能會(huì)擠壓正常的腎組織,破壞正常的腎組織,就有可能會(huì)引起腎功能衰竭,這種情況的話,病情就相對(duì)是比較嚴(yán)重的。所以評(píng)估雙腎囊腫病情是否嚴(yán)重,要看囊腫的數(shù)量、大小,還要抽血查腎功能等等,這些指標(biāo)綜合來(lái)判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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雙腎囊腫嚴(yán)重嗎雙腎囊腫直徑小于四個(gè)厘米,建議臨床觀察每三個(gè)月復(fù)查一次B超腎功能。如果直徑比較大,可以考慮外科注入硬化劑栓塞。如果是多囊腎,它有可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,則建議腎功能正常時(shí),每三個(gè)月復(fù)查一次B超和腎功能,如果腎功能已經(jīng)出現(xiàn)異常,則建議每個(gè)月或者每半個(gè)月復(fù)查一次腎功能,服用延緩腎功能衰竭、降壓降血脂的藥物,預(yù)防血尿、尿路感染、心腦血管并發(fā)癥。
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雙側(cè)腎囊腫怎么手術(shù)病情分析:雙側(cè)的腎囊腫,可以進(jìn)行傳統(tǒng)腎囊腫去頂減壓或者腹腔鏡腎囊腫去頂減壓的手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)需要進(jìn)行左右兩側(cè)兩次手術(shù)。而腹腔鏡手術(shù),可以同期進(jìn)行雙側(cè)的腎囊腫手術(shù),但它往往適用于雙側(cè)腹向生長(zhǎng)的囊腫,如果是雙側(cè)背向生長(zhǎng)的囊腫,也需要進(jìn)行分期手術(shù)。意見(jiàn)建議:腎囊腫的患者,日常生活中避免腰部劇烈活動(dòng),平時(shí)注意觀察排尿顏色變化情況,如果顏色發(fā)紅,則需要及時(shí)到醫(yī)院去治療。飲食上并沒(méi)有特殊的禁忌,適當(dāng)減少辛辣刺激飲食,同時(shí)避免抽煙、飲酒、長(zhǎng)時(shí)間的憋尿、久坐等不良習(xí)慣。
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雙腎囊腫多發(fā)嚴(yán)重嗎雙腎囊腫多發(fā)并不嚴(yán)重。因?yàn)橐话隳I囊腫對(duì)腎功能和周?chē)慕M織臟器并不產(chǎn)生大的影響,但是需要排除遺傳性多囊腎病,因?yàn)檫z傳性多囊腎病,對(duì)腎功能有一定影響,有些甚至?xí)l(fā)展為慢性腎衰竭。所以當(dāng)患者得了雙腎囊腫時(shí),要根據(jù)家族史以及囊腫的形態(tài)、大小以及所處的位置關(guān)系,來(lái)判斷是否為遺傳性。如果排除了遺傳因素,是雙腎多
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雙腎囊腫多發(fā)嚴(yán)重嗎雙腎多發(fā)性囊腫是否嚴(yán)重,不能一概而論。一般來(lái)說(shuō),若囊腫較小、無(wú)癥狀且不影響腎功能,則情況不嚴(yán)重;反之,若囊腫較大、數(shù)量多或已影響腎功能,則屬于較嚴(yán)重情況。雙腎多發(fā)性囊腫的嚴(yán)重性主要取決于囊腫的大小、數(shù)量和是否影響腎功能。小囊腫通常無(wú)癥狀,可