有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后應(yīng)該，有沒(méi)有什么特殊的注意事項(xiàng)，首先我們說(shuō)一下老年人哮喘，因?yàn)槔夏耆讼统赡耆讼?，有不一樣的地方，成年人哮喘發(fā)作，多半是由于接觸過(guò)敏原，所引起的發(fā)作，老年人哮喘有一個(gè)特殊性，就是他們跟一些呼吸道感染有關(guān)，因此老年人在進(jìn)行，常規(guī)的哮喘預(yù)防治療同時(shí)，要特別注意到呼吸道的抗感，呼吸道預(yù)防感染，必要的時(shí)候可以用一些，增強(qiáng)抵抗力藥物，在過(guò)敏季節(jié)來(lái)臨之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因?yàn)槌Ｒ姷囊粋€(gè)呼吸道感染，就可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，這是老年人哮喘的一個(gè)注意事項(xiàng)，另外老年人哮喘還要注意，就是說(shuō)雖然說(shuō)哮喘治療藥，都是以吸入治療為主的，它們的相應(yīng)的全身不良反應(yīng)，尤其是心血管不良反應(yīng)是比較少的，但是有的時(shí)候也需要注意，因?yàn)橛幸恍┫委熕幬?，包括吸入性的平喘藥，它和心血管藥物之間，是有一些沖突的，在用這些藥之前一定要咨詢醫(yī)生。第二個(gè)問(wèn)題就是孕婦的哮喘，因?yàn)槲覀冎涝袐D是一個(gè)，就是說(shuō)對(duì)用藥的安全性，要求最高的一個(gè)人群，因?yàn)樗纳砩嫌袃蓷l生命，孕婦本人和一個(gè)普通的胎兒，因此很多孕婦哮喘病人，她因基于一個(gè)安全性的因素，她會(huì)主動(dòng)選擇在懷孕期間，停止她平常使用的哮喘藥物，這點(diǎn)我覺得是不提倡的，為什么呢，因?yàn)楝F(xiàn)在的哮喘治療藥物，尤其一些正規(guī)的藥物吸入制劑，它的孕婦是很安全的，現(xiàn)有的資料表明，孕婦在使用這些藥的時(shí)候，對(duì)胎兒的發(fā)育幾乎沒(méi)有任何影響，因此我們建議孕婦哮喘病人，在懷孕期間，整個(gè)療程期，整個(gè)孕期都不要將藥物減量，仍然應(yīng)該堅(jiān)持服用這些藥物，因?yàn)橐淮螄?yán)重的哮喘發(fā)作，會(huì)造成胎兒的一個(gè)缺氧，這個(gè)對(duì)胎兒的危害，比任何藥物都大，兒童哮喘跟大家說(shuō)一下，兒童在各個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育階段，會(huì)出現(xiàn)不同癥狀的喘息，兒童的喘息癥狀，它的病因比成年人要復(fù)雜，它不光是跟過(guò)敏有關(guān)，可能跟感染和生長(zhǎng)發(fā)育的，那種不全都有關(guān)系，反正過(guò)敏性的那種喘息的兒童，有很大一部分兒童，在青春期發(fā)育期間，十三四歲的時(shí)候有可能會(huì)自愈，但如果一旦過(guò)了，青春期發(fā)育的時(shí)候，這種過(guò)敏性哮喘兒童，癥狀還持續(xù)的話，那這個(gè)癥狀有可能會(huì)持續(xù)終生，這一點(diǎn)要請(qǐng)各位家長(zhǎng)要注意。

特殊類型常見的，比如寒冷性蕁麻疹、膽堿性蕁麻疹、日光性蕁麻疹，還有特殊的，就是感染性蕁麻疹。實(shí)際上由于感染引起的蕁麻疹，臨床上也是非常常見的，有的人因?yàn)檠释?、牙痛或者發(fā)燒，這時(shí)候皮膚出現(xiàn)了明顯的，鮮紅色的這種風(fēng)團(tuán)。如果檢查他血液的時(shí)候，白細(xì)胞會(huì)明顯的升高，也就是大于一萬(wàn)。同時(shí)血C反應(yīng)蛋白，也可以明顯地升高，這時(shí)候就把它稱為感染性的蕁麻疹。還有胃腸性的蕁麻疹，胃腸性蕁麻疹，表現(xiàn)得特別嚴(yán)重，就是胃腸的癥狀比較重，有時(shí)候患者可以伴有惡心嘔吐、腹痛或者腹瀉等等的癥候，這些蕁麻疹它的表現(xiàn)，確實(shí)是不完全一致。還有就是所謂的蕁麻疹性的血管炎，蕁麻疹性的血管炎，往往皮膚上表現(xiàn)的是一種，比較大的這種斑塊、風(fēng)團(tuán)，消退得比較緩慢。一般的蕁麻疹，可能在一個(gè)小時(shí)，說(shuō)話數(shù)個(gè)小時(shí)內(nèi)，就可以消退。但是蕁麻疹性的血管炎，往往可以是持續(xù)一天，甚至是幾天的工夫，它都不可以消退，它的位置也比較深在，如果我們做皮膚病理，發(fā)現(xiàn)血管周圍還有炎性細(xì)胞。此外還有特殊類型的蕁麻疹，就是叫巨大性蕁麻疹，或者叫血管神經(jīng)性水腫。這種巨大性蕁麻疹，主要發(fā)生在口周圍、口唇，這個(gè)部位比較多，有時(shí)候口唇可以明顯的，形成水腫性的反應(yīng)，或者是在某一個(gè)特殊的部位，可以出現(xiàn)巨大的風(fēng)團(tuán)，也是不容易消退的。主要特殊類型的蕁麻疹，也就是我剛才介紹的，都是臨床上可以看得到的特殊型的蕁麻疹。