問(wèn)胃鏡下如何區(qū)分早期和進(jìn)展性食管癌
病情描述:
胃鏡下如何區(qū)分早期和進(jìn)展性食管癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個(gè)相對(duì)來(lái)講比較專業(yè)一些,早期的多數(shù)是輕微的發(fā)紅或者有輕微的粘膜隆起,進(jìn)展期常常會(huì)有側(cè)向性發(fā)育。常常用內(nèi)鏡下的電子染色,也就是放大胃鏡的檢查。同時(shí)可以給予盧戈氏液染色來(lái)區(qū)別早期和進(jìn)展期。
意見建議:
建議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療??梢钥紤]給予內(nèi)鏡下粘膜esd治療,如果進(jìn)展期的胃癌,還需要外科的手術(shù)治療。
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如何早期發(fā)現(xiàn)食管癌早期發(fā)現(xiàn)食管癌非常重要,如果我們能夠早期發(fā)現(xiàn),就可以通過(guò)內(nèi)鏡下的治療,把食管癌徹底治好。我們知道食管癌,往往沒有非常特異的癥狀,比如冠心病、心絞疼,有壓榨性的跟勞累有關(guān)的心前區(qū)疼痛,但是早期食管癌很多人都沒有癥狀。那我們可以對(duì)有高危因素的人群進(jìn)行篩查,篩查就是做胃鏡的檢查,還有到食管癌的高發(fā)區(qū)篩查,比方咱們國(guó)家河南省的林縣,對(duì)于年齡超過(guò)45歲,然后又有食管癌的家族史,平時(shí)又有不良生活和飲食的習(xí)慣,比方說(shuō)吸煙、飲酒、喜歡吃燙的食物、喜歡吃咸的食物、喜歡吃燒烤等等。來(lái)自于食管癌高發(fā)區(qū)域的人群,一定要定期體檢做胃鏡檢查。早期的食管癌,適不適合在內(nèi)鏡下治療,這些都能夠通過(guò)內(nèi)鏡的檢查進(jìn)行判斷。當(dāng)然我們?cè)谧鰞?nèi)鏡檢查的時(shí)候,除了有一些先進(jìn)的技術(shù)和方法以外,醫(yī)生的檢查手段和經(jīng)驗(yàn)也是非常重要的。03:10
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胃鏡能檢查出食管癌嗎其實(shí)在每年的體檢中,我建議大家至少能兩年檢查一個(gè)胃腸鏡,因?yàn)槲改c鏡,胃鏡往往可以看到十二指腸乳頭這個(gè)位置,而腸鏡它也可以看到我們回盲瓣這個(gè)位置,這樣的話整個(gè)消化道最容易產(chǎn)生腫瘤的部分,我們胃腸鏡都可以查到,關(guān)于你說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題,就是說(shuō)胃鏡能不能查出食管癌,這個(gè)答案是肯定的,因?yàn)樵谶M(jìn)境的過(guò)程中,和出境的過(guò)程中,都會(huì)仔細(xì)觀察食管的情況,而且也能看到胃的情況,所以說(shuō)每?jī)赡瓴橐粋€(gè)胃腸鏡,對(duì)消化道系統(tǒng)的腫瘤的篩查,是非常有好處的,而且對(duì)每個(gè)人的健康,也是非常有利的一個(gè)辦法,所以我建議兩到三年,應(yīng)該檢查一次胃腸鏡,這是對(duì)大家的一個(gè)比較負(fù)責(zé)任。01:26
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胃鏡下如何區(qū)分早期和進(jìn)展性食管癌早期食管癌患者在進(jìn)行內(nèi)鏡檢查時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)患者的食管黏膜有局限性的糜爛等情況,同時(shí)黏膜粗糙呈小顆粒感,邊界不很清楚,有局部的黏膜充血,小結(jié)節(jié),小潰瘍,小斑塊等。而如果屬于進(jìn)展期食管癌,患者的食管黏膜可以表現(xiàn)為有結(jié)節(jié)狀的或者菜花樣的腫物,食管黏膜充血,水腫,糜爛或者蒼白,發(fā)僵,觸之容易出血,還可以見到潰瘍,部分患者可能會(huì)有不同程度的食管狹窄等等。所以通過(guò)食管鏡可以初步的來(lái)判斷患者的腫瘤分期,當(dāng)然目前更多的是要求進(jìn)行進(jìn)一步的食管內(nèi)鏡超聲的檢查從而來(lái)進(jìn)一步明確患者的臨床分期,在明確患者臨床分期以后,根據(jù)患者的身體狀態(tài)等來(lái)進(jìn)一步制定規(guī)范的診治方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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胃鏡下如何區(qū)分早期食管癌和進(jìn)展期食管癌一般來(lái)說(shuō),常規(guī)普通的胃鏡并不能區(qū)分早期食管癌和進(jìn)展期食管癌,因?yàn)檫M(jìn)展期的食管癌指的是侵及肌層,以及更深層次的食管浸潤(rùn)癌。而如果要診斷為進(jìn)展期食管癌的話,需要進(jìn)行食管內(nèi)鏡超聲檢查,在食管鏡的檢查的同時(shí)來(lái)進(jìn)行超聲的探查,從而來(lái)明確腫瘤對(duì)于食管管壁的浸潤(rùn)深度,從而來(lái)明確患者是否屬于進(jìn)展期食管癌。所以,建議患者在診斷為食管以后也要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見,完善相關(guān)的檢查,像食管內(nèi)鏡超聲檢查和胸部CT,增強(qiáng)CT,淺表淋巴結(jié)彩超等,來(lái)進(jìn)一步明確患者的臨床分期,以便選擇規(guī)范的診治方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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食管癌如何早期發(fā)現(xiàn)病情分析:食管癌的早期發(fā)現(xiàn)可以通過(guò)病人吃一些東西或者喝水時(shí)有不適感。期間病人也可以及時(shí)的到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做一些CT或者食管鋇餐、x線的檢查來(lái)進(jìn)行發(fā)現(xiàn),大多數(shù)的病人最好是每年都進(jìn)行一兩次常規(guī)的體檢。意見建議:建議病人最好是選擇當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院,然后平時(shí)一定不要過(guò)于緊張和壓抑。
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早期食管癌如何治療病情分析:早期食管癌患者一定要到醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估來(lái)決定治療方案的選擇,能夠進(jìn)行手術(shù)切除的應(yīng)該自己的手術(shù)切除,不能夠手術(shù)切除的可以考慮放療,化療等治療上常也能夠取得比較好的治療效果。意見建議:食管癌患者要注意保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有助于提高患者對(duì)治療的耐受性,改善患者的預(yù)后,患者要注意適當(dāng)增加體育鍛煉,有助于提高患者的免疫力。治療結(jié)束以后也需要按時(shí)的進(jìn)行隨訪主要進(jìn)行胸部ct檢查評(píng)估是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。
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如何早期診斷食管癌早期食管癌的診斷可以通過(guò)食管脫落細(xì)胞學(xué)的檢查,胸部CT,胃鏡檢查來(lái)診斷。食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查可以對(duì)患者進(jìn)行初步的篩查,如果發(fā)現(xiàn)有細(xì)胞陽(yáng)性,需要進(jìn)一步行胃鏡以及胸部CT檢查,它的準(zhǔn)確率在90%以上。在進(jìn)行初步的檢查之后,如果有異常需要進(jìn)行胸部的增強(qiáng)CT掃描,從宏觀的角度來(lái)觀察食管是否有占位病變,食管黏膜
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食管癌早期癥狀食管癌是目前臨床最常見的消化道腫瘤,是指起源于食管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,主要是腺癌,占胃部惡性腫瘤的55%以上。我國(guó)是世界上食管癌發(fā)病率很高的地區(qū)之一,每年的病死率可以達(dá)到10多萬(wàn),發(fā)病人群以男性為主,年齡多在40歲以上。食管癌常見的病因有癥狀為突發(fā)的吞咽困難,先是食物難以下咽,嚴(yán)重的時(shí)候連水都很難吞