問(wèn)上消化道出血一般治療方法是什么
病情描述:
上消化道出血一般治療方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.應(yīng)根據(jù)不同原發(fā)病選用有效藥物,如潰瘍病、胃炎、急性胃腸粘膜病變所致出血,以H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑為主;肝硬化門(mén)脈高壓所致出血以垂體后葉素或生長(zhǎng)抑素為首選。
2.氫氧化鋁凝膠或硫糖鋁胃內(nèi)灌注適用于除胃底食管靜脈曲張破裂的上消化道出血。
3.有休克者應(yīng)積極補(bǔ)充血容量,盡快糾正休克可輸全血或血漿代用品,但注意肝硬化病人不宜用右旋糖酐,對(duì)有心肺疾患或老年患者輸液應(yīng)監(jiān)測(cè)心肺情況和中心靜脈壓防止發(fā)生急性肺水腫。
4.大量輸血時(shí)(600ml以上)要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑,否則出血不易停止。
5.治療過(guò)程需注意電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充足夠能量有助于機(jī)體恢復(fù)及止血作用。
6.早就是外科手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便,其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少,可以分為大量出血,比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升,并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血,或者是柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血,僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后,吻合口附近的空腸上段的病變,所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。01:17
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判斷上消化道出血的方法是什么一般來(lái)講,上消化道出血是從哪,從食道到胃,十二指腸球部,十二指腸水平部,一直到屈氏韌帶,那么老百姓怎么判斷,是不是上消化道出血,是非常簡(jiǎn)單的一個(gè)方法,他只要能嘔血嘔出來(lái),這一定是上消化道。但是經(jīng)口出來(lái)的血,一定是胃里出來(lái)嗎,不一定,有人鼻出血,從口腔出來(lái),或者鼻出血,咽到肚子里,又被吐出來(lái),或者說(shuō)牙齦出血都可以,那么我們?cè)撛趺磁袛?,到底是不是上消化道出的血,?shí)際上最簡(jiǎn)單、最直接,最可靠的方法只有一個(gè),就是通過(guò)胃鏡,胃鏡,耳聽(tīng)為虛、眼見(jiàn)為實(shí),你聽(tīng)到別人說(shuō)什么,并不重要,我們拿胃鏡進(jìn)去看一下,看看究竟食道,胃還是12指腸球部,有沒(méi)有潰瘍,有沒(méi)有出血灶,有沒(méi)有血跡。本身在消化道出血,嘔血之后,24小時(shí)之內(nèi),進(jìn)行胃鏡檢查,可以非常快,很及時(shí)的判斷,是不是上消化道出血。第二個(gè)什么原因,導(dǎo)致上消化道出血,而且對(duì)有一部分患者,可以很好的進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。01:54
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上消化道出血一般治療上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括胃、食管、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也是屬于這一范圍。上消化道出血的一般治療是大出血患者取平臥位,并將下肢抬高,頭側(cè)位以免大量嘔血時(shí),血液返流引起窒息,必要時(shí)吸氧禁食,少量出血可適當(dāng)進(jìn)流食。?對(duì)肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物,并加強(qiáng)護(hù)理,記錄血壓脈搏出血量及每小時(shí)尿量,保持靜脈通路,必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定和心電圖監(jiān)護(hù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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上消化道出血一般住院住多久上消化道出血需要住院多久,是根據(jù)患者病情來(lái)決定,如果患者僅僅是嘔吐少量鮮血,并伴有大便隱血,住院時(shí)間就會(huì)很短,大概一周左右,只要通過(guò)抑酸、止血等藥物治療之后,患者不再進(jìn)行嘔血,大便顏色便成為正常,在一周左右就可以出院,如果患者連續(xù)嘔吐大量的鮮血,就要做胃鏡,查明患者出血的原因,如果是胃潰瘍,小動(dòng)脈出血,就需要在胃鏡下止血。這個(gè)時(shí)候如果胃鏡能夠止住,住院時(shí)間也是在一周左右,如果胃鏡不能止住,就需要外科手術(shù)治療,外科手術(shù)治療就證明患者出血量比較大,如果患者出血量達(dá)到全身血量,就有可能進(jìn)入ICU,ICU治療費(fèi)用是非常貴,這個(gè)時(shí)間就根據(jù)病人的病情來(lái)決定,有可能達(dá)到兩周甚至達(dá)到一個(gè)月,這個(gè)時(shí)候的住院時(shí)間是不能控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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一般上消化道出血多久會(huì)便血病情分析:一般上消化道出血可能是由于消化性潰瘍或者是胃癌,胃炎,肝硬化,食道胃底靜脈曲張等導(dǎo)致的,情況嚴(yán)重的話在一個(gè)月內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)便血癥狀,但是便血的話不一定是上消化道出血導(dǎo)致的,可能也是由于痔瘡或者是肛裂引起的。意見(jiàn)建議:建議平時(shí)飲食上一定要注意吃清淡的食物,不能吃辛辣油膩的。而且一定要注意保持良好樂(lè)觀的心態(tài),不要有太多焦慮的情緒,以免會(huì)導(dǎo)致有壓力。
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上消化道出血一般是哪個(gè)部位上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管,胃,十二指腸,或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范疇,臨床表現(xiàn)為嘔血或(和)黑便,頭暈,口渴,肢冷等,其病因包括上胃腸道疾病,門(mén)靜脈高壓,全身性疾病等。
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上消化道出血是什么血急性胃炎造成胃黏膜出血,可以引起上消化道出血,急性上消化道出血表現(xiàn)為嘔血,嘔鮮紅色血,也可以排泊油樣血或者泊油樣大便,一天可以排三次以上,伴有腹痛,腹瀉等?;颊叱霈F(xiàn)嘔血或者拍泊油樣大便應(yīng)該警惕是不是上消化道出血可能,要及時(shí)就診醫(yī)院,避免耽誤病情。
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上消化道出血是什么顏色上消化道出血時(shí)可見(jiàn)嘔血和便血,其血液具體的顏色以及排出方式主要受出血的速度和出血量的多少?zèng)Q定,有時(shí)也與病人個(gè)人病情有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),嘔血的血液多為暗紅、鮮紅色,可為咖啡樣或黑褐色,便血時(shí)血液顏色多為柏油樣或紫黑色。上消化道出血指的是從食管到空唱上段這一段消化道的出血,一般來(lái)說(shuō),出血位于幽門(mén)以上常為嘔血