問(wèn)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
病情描述:
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療髖關(guān)節(jié)骨性病變的最終方案,能夠迅速的恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的功能,減輕關(guān)節(jié)的疼痛。但作為一種人工假體,存在一些缺點(diǎn),如感染、脫位、松動(dòng)、骨溶解等。
意見(jiàn)建議:
髖關(guān)節(jié)置換常用于股骨頭缺血壞死、髖臼發(fā)育不良、老年人股骨頸骨折等疾病,屬于四級(jí)手術(shù),術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者的全身情況、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、髖關(guān)節(jié)疾病的嚴(yán)重程度等綜合評(píng)價(jià),選擇合適假體。術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下康復(fù)鍛煉,避免不良姿勢(shì)。
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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)膝關(guān)節(jié)對(duì)人來(lái)說(shuō)是一個(gè)易損件,在20歲到40歲之前,膝關(guān)節(jié)它在磨損的同時(shí),還是有再生能力的。但是從20歲以后,磨損的速度已經(jīng)是大于它再生修復(fù)的速度了。40歲以上的人來(lái)說(shuō),一般已經(jīng)不具備修復(fù)能力了,這時(shí)候關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題了,比較輕的話可以做截骨改變他內(nèi)陷。如果要比較嚴(yán)重的,到最終特別嚴(yán)重來(lái)說(shuō),那只有唯一的辦法,就是做全膝關(guān)節(jié)置換。還有20%、30%的膝關(guān)節(jié)的病人,他損傷不是全膝關(guān)節(jié)都?jí)牧?,只是某一部分磨損了,那我們就沒(méi)必要把整個(gè)關(guān)節(jié)都換掉,補(bǔ)那么一點(diǎn)就行了,這就是膝關(guān)節(jié)單髁置換。優(yōu)點(diǎn)就是它損傷小,保留韌帶。假設(shè)全膝關(guān)節(jié)置換,就相當(dāng)于換了滿口牙,單髁就相當(dāng)于補(bǔ)一顆牙,滿口牙的話,肯定要有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程,但是補(bǔ)一顆牙,這個(gè)人時(shí)間長(zhǎng)了可能就遺忘了,不知道自己是假牙了。單髁置換跟全膝置換之間,最大的優(yōu)勢(shì)就是這樣的。但是對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換來(lái)說(shuō),好多人老覺(jué)得這個(gè)膝關(guān)節(jié)是假的。膝關(guān)節(jié)單髁置換缺點(diǎn)的話,第一個(gè)就是它的治療的范圍比較小,如果這些病人,其他的間室也有問(wèn)題,那可能做得就不那么徹底。第二個(gè)對(duì)于炎癥性的,比如說(shuō)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,或者滑膜炎,就不適合做單髁置換了。02:47
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)多少錢我們髖關(guān)節(jié)置換術(shù),其實(shí)也分為很多種,主要是置換的假體不一樣,我們來(lái)區(qū)分通常的一個(gè)費(fèi)用,首先有髖關(guān)節(jié)假體,有陶瓷全陶,也就是我們經(jīng)常說(shuō)的,陶瓷對(duì)陶瓷,就是陶對(duì)陶的,有陶對(duì)聚乙烯的,聚乙烯又分為高交聯(lián)聚乙烯,高分子聚乙烯和普通的聚乙烯,當(dāng)然高交聯(lián)聚乙烯它是最貴的,另外一個(gè)我們還有,金屬對(duì)聚乙烯的,還有金屬對(duì)金屬的假體,每種假體也不一樣,還分為國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的,我們國(guó)產(chǎn)的通常會(huì)便宜一點(diǎn),在我們一個(gè)中等假體,譬如說(shuō)陶瓷對(duì)高交聯(lián)聚乙烯,我們國(guó)產(chǎn)的價(jià)格,通常在2萬(wàn)到3萬(wàn)之間,進(jìn)口假體在3萬(wàn)到4萬(wàn)之間的樣子,陶瓷的假體全陶的假體,可能會(huì)到4萬(wàn)多5萬(wàn)多,甚至到6萬(wàn)以上這都是有的,金屬跟聚乙烯的假體,通常可能會(huì)在2萬(wàn)左右的樣子,所以我們髖關(guān)節(jié)置換術(shù),一般在假體費(fèi)用的基礎(chǔ)上,增加2萬(wàn)塊錢左右的樣子,這就是我們髖關(guān)節(jié)置換的大致價(jià)格。01:56
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的優(yōu)點(diǎn),主要是能夠有效的減輕髖關(guān)節(jié)的疼痛,能夠改善髖關(guān)節(jié)的功能。這種手術(shù)是一種非常成功的手術(shù),進(jìn)行這種手術(shù)治療的疾病,主要是晚期的股骨頭缺血性壞死,嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以及老年患者的股骨頸骨折,所以這種手術(shù)可以減輕髖關(guān)節(jié)的疼痛,改善髖關(guān)節(jié)的功能,有利于股骨頸骨折的老年患者早期下床,能夠有效的減少或者避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥。但是髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)也有一些缺點(diǎn),因?yàn)檫M(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換之后,體內(nèi)的零件使用是有一定的時(shí)間限制的,一般來(lái)講使用15年是比較常見(jiàn)的,一般情況下不會(huì)超過(guò)20年,所以有可能需要進(jìn)行第2次手術(shù)。另外還有可能會(huì)出現(xiàn)骨溶解的問(wèn)題,這種情況下會(huì)造成假體的松動(dòng),有可能需要進(jìn)行第2次手術(shù)。另外還會(huì)出現(xiàn)感染的問(wèn)題,所以手術(shù)當(dāng)中一定要嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頭壞死的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頭壞死的優(yōu)點(diǎn)主要有如下幾個(gè):第一,此類治療能夠迅速的使患者獲得康復(fù),有些患者甚至是在做了此類手術(shù)治療的第二天,就能夠逐步的下地負(fù)重活動(dòng)。第二,此類治療能夠完全的恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的相關(guān)功能。目前的相關(guān)假體其強(qiáng)度和功能有了明顯的提高,在做了相關(guān)的治療之后,基本上能夠使患者獲得髖部功能的完全恢復(fù)。第三,此類治療能夠?qū)颊叩捏y部起到一定的矯形作用,繼而對(duì)股骨頭壞死所并發(fā)的畸形起到良好的治療作用。此類手術(shù)可能會(huì)存在如下的缺點(diǎn):第一,該類手術(shù)由于材料本身的限制,可能會(huì)在使用一段時(shí)間之后,需要患者進(jìn)行髖部假體的翻修。第二,患者在做了此類手術(shù)治療之后,可能會(huì)出現(xiàn)抗感染能力下降的情況,也就是患者在出現(xiàn)嚴(yán)重感染的時(shí)候,可能會(huì)導(dǎo)致髖部也受到影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頭壞死的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些病情分析:優(yōu)點(diǎn)有可以減輕髖關(guān)節(jié)的疼痛,改善髖關(guān)節(jié)的功能,盡快得到康復(fù),使髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度能夠恢復(fù)正常,同時(shí)還可矯正畸形。缺點(diǎn)主要有術(shù)后可能會(huì)并發(fā)感染或者是脫位,而且假體材料的選擇有一定的使用壽命,可能會(huì)再次進(jìn)行翻修手術(shù)。意見(jiàn)建議:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要針對(duì)3,4期的股骨頭壞死。對(duì)于疼痛比較明顯,嚴(yán)重影響日常生活,或者是比較嚴(yán)重的畸形,應(yīng)及時(shí)選擇手術(shù)治療,以免因延誤治療而導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較差。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些病情分析:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥主要有以下幾方面:第一,股骨頸骨折,骨折移位明顯,股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)較高。第二,先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀,保守治療無(wú)效。第三,髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,可繼發(fā)于髖關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限。意見(jiàn)建議:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,建議患者要加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)和鍛煉,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。但是建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少對(duì)髖關(guān)節(jié)假體的沖擊,防止過(guò)早發(fā)生假體磨損、松動(dòng)、下沉等并發(fā)癥,延長(zhǎng)假體使用壽命。
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半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)于半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就是進(jìn)行,單純的人工股骨頭置換,對(duì)于這樣的病人主要還是適合于一些老年人。比如說(shuō)股骨脛骨折,適合進(jìn)行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù),本身對(duì)于這樣的病人一般髖臼還是好的,所以說(shuō)進(jìn)行半髖關(guān)節(jié)置換還是可以。另外本身老年人體質(zhì)就比較差,如果進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),創(chuàng)傷非常大,所以說(shuō)選擇半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)還是有必要的
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為什么行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)?人工髖關(guān)節(jié)置換是指用生物相容性和機(jī)械性能良好的材料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體,利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié),其目的是切除病灶,清除疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)與原有的功能。人工關(guān)節(jié)置換具有關(guān)節(jié)活動(dòng)較好,可早期下地活動(dòng),減少老年患者長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)。骨性關(guān)節(jié)炎是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的