問(wèn)腦積水術(shù)后怎樣測(cè)壓
病情描述:
腦積水術(shù)后怎樣測(cè)壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水手術(shù)之后測(cè)壓力的情況,一個(gè)是可以通過(guò)腰椎穿刺檢查,這樣測(cè)量壓力,這個(gè)相對(duì)比較準(zhǔn)確,再一個(gè)就是,可以用專(zhuān)業(yè)的測(cè)量壓力的裝置進(jìn)行手動(dòng)測(cè)量這個(gè)事,需要之前做手術(shù)的時(shí)候是應(yīng)用那種可調(diào)壓的管路才能夠執(zhí)行。
意見(jiàn)建議:
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腦積水術(shù)后多久換管腦積水分流術(shù)后多久換管,這個(gè)問(wèn)題可能是在絕大多數(shù)醫(yī)院,甚至在我們這是幾十年前的一個(gè)論述,現(xiàn)在的技術(shù)可以做到,嬰兒期一次做手術(shù),如果不堵管、不感染,就不用再換管的?,F(xiàn)在的新技術(shù),用不了說(shuō)的是什么,三五歲以后再換一次,七八歲再換一次,十幾歲再換一次,現(xiàn)在不需要換管,一次就可以解決。嬰兒期擱的長(zhǎng)一點(diǎn),讓他長(zhǎng)到兩米也不需要換管,現(xiàn)在有這樣的技術(shù)。01:04
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腦積水不治療會(huì)怎樣腦積水不治療會(huì)怎么樣,取決于腦積水的嚴(yán)重的程度和患腦積水患者的年齡。如果嬰兒腦積水,他的耐受性有時(shí)候比較大,挺大的腦積水他可以耐受,耐受到一定程度,它就不再增加了,所以我們叫它叫靜止性腦積水。這種靜止性腦積水我們不去治療,也有很多人可以像正常人一樣生活,但是有的是致命性的,或者致殘性的腦積水,你不治療他就殘廢,你不治療他就死亡,所以腦積水不能一概而論。不治療怎么樣,不治療有的可以生存,有的就致殘,有的人就致命,所以不同的腦積水要不同的對(duì)待。01:16
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腦積水術(shù)后怎樣測(cè)壓腦積水是因?yàn)槟X脊液生成和吸收出現(xiàn)平衡問(wèn)題,出現(xiàn)了吸收存在問(wèn)題或者在循環(huán)通道上因?yàn)槟[瘤、血腫等因素壓迫引起了局部積水,那么經(jīng)過(guò)手術(shù)以后怎么了解顱內(nèi)的壓力,通常是采取腰椎穿刺的方法,患者側(cè)臥位腰三四、腰四五、腰五、骶一的部位,椎間隙拿一根腦穿針進(jìn)去,然后外接測(cè)壓表來(lái)測(cè)量顱內(nèi)的壓力,這是一種有創(chuàng)相對(duì)安全的方法。當(dāng)然,顱內(nèi)壓力的測(cè)量有儀器的測(cè)量,顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀。還有一些有創(chuàng)的路內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀不作為常規(guī)測(cè)壓的方式,通常檢測(cè)顱內(nèi)壓可以通過(guò)腰椎穿刺的方式比較精確的測(cè)量顱內(nèi)的壓力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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腦積水術(shù)后傷口怕壓?jiǎn)?/div>首先一定要明確腦積水做的是什么手術(shù),如果是急性的腦積水做的腦室穿刺引流手術(shù),這個(gè)傷口一般是在顱頂上,也就是說(shuō)在頭頂上,這種情況下不容易壓迫傷口。如果是慢性腦積水,做的腦室腹腔分流手術(shù),這個(gè)傷口是在頭顱的一側(cè),如果選擇側(cè)臥位,有可能會(huì)壓迫到傷口。再者要看用的是什么材料,有的是里邊沒(méi)有采取氣囊,也就是說(shuō)里邊不是靠逆流的裝置。這樣的傷口可以壓迫,也可以側(cè)臥位。但是如果傷口所采取的材料,是有氣囊并且有抗反流閥的,盡量就不要再去壓迫這種傷口。如果實(shí)在不明白自己做的哪種手術(shù)和術(shù)中采取的材料是什么,可以咨詢(xún)一下當(dāng)時(shí)手術(shù)的醫(yī)生。一般情況下這個(gè)原則是不要壓,如果不小心壓迫,一定要觀察患者的癥狀。如果皮膚表面沒(méi)有破損而且患者沒(méi)有明顯臨床癥狀的話(huà)這樣還可以,一但有明顯臨床癥狀需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”腦積水術(shù)后傷口怕壓?jiǎn)?/div>腦積水手術(shù)后,傷口在愈合之前是怕壓的,如果壓迫傷口,一方面可以引起傷口的疼痛癥狀,另外也影響傷口的正常愈合,不過(guò)腦積水的手術(shù)傷口是非常小的,頭部的傷口也就4到5厘米左右,傷口在一周左右就能夠愈合,在傷口愈合以后就不怕壓了。腦積水術(shù)后復(fù)發(fā)是怎樣腦積水術(shù)后復(fù)發(fā),就是原有的癥狀再次出現(xiàn)。比如顱內(nèi)壓增高,可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐、惡心的癥狀,同時(shí)還可以出現(xiàn)腦功能的受損,出現(xiàn)腦功能下降,另外通過(guò)ct和磁共振檢查,能夠發(fā)現(xiàn)在術(shù)后縮小的腦室再次出現(xiàn)擴(kuò)大。出現(xiàn)這種狀況一般是引流管堵塞引起的,這也是常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。正常顱壓腦積水病人的術(shù)后護(hù)理是怎樣的一、傷口的護(hù)理。一般情況下手術(shù)后的患兒,大部分都是拆好線(xiàn)才出院。因此,一般是不需要換藥了,傷口覆蓋的紗布拆線(xiàn)后,一天就可以拿下。如果傷口干燥沒(méi)有濕乎乎的滲出也不是非常紅的話(huà),在術(shù)后的第3天就可以接觸水,可以正常的洗頭洗澡,只要傷口不是非常用力的搓洗都是不要緊的。護(hù)士出院時(shí)可能會(huì)給殺毒、殺菌的清洗液,腦積水會(huì)造成顱壓高首先腦積水是會(huì)造成顱壓高的,因?yàn)槟X積水是由于腦部的腦積液循環(huán)發(fā)生了障礙,從而導(dǎo)致腦部出現(xiàn)積水的情況,在腦部積水持續(xù)的擴(kuò)張以后,會(huì)導(dǎo)致積水充盈腦室,在充盈腦室的情況下便會(huì)發(fā)生顱壓升高的現(xiàn)象。如果是顱內(nèi)壓持續(xù)的升高,患者會(huì)發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐的典型癥狀,在這種情況下應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行腦積水的分流治療,腦健康自測(cè)
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