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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節(jié)，所以關節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 4988次

• 肺膿腫嚴重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 11133次

• 血源性肺膿腫首選藥
  血源性肺膿腫常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，我們可以經(jīng)驗性的使用頭孢二代、頭孢三代等相關藥物治療，同時留取痰標本。可根據(jù)痰標本的藥敏試驗，更換抗生素，但有一些金黃色葡萄球菌對青霉素是耐藥的，需要使用萬古霉素、利奈唑胺、利福平等相關藥物的治療。經(jīng)驗性可使用二代、三代的頭孢，同時需要抗厭氧菌的治療，包括使用青霉素族的抗生素，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素和林可霉素等。同時要注意痰液的引流，痰液的引流對病情的治愈也是非常重要的，必要時刻可完善支氣管鏡檢查以促進痰液的引流，并明確病因，進一步治療。
  語音時長 1:10”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-13 2633次

• 血源性肺膿腫治療
  肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，一般是由細菌感染引起。血源性肺膿腫，細菌感染的途徑是經(jīng)過血液循環(huán)?；颊叱Ｓ衅つw外傷感染情況或有中耳炎，骨髓炎等病史。細菌如突破組織和血管壁進入血液循環(huán)，細菌可經(jīng)血液循環(huán)播散到肺部，從而引發(fā)肺膿腫的發(fā)生。血源性肺膿腫致病菌以金黃色葡萄球菌和鏈球菌最為常見。臨床表現(xiàn)為高熱，咳嗽，咳大量膿痰。治療可選用廣譜青霉素和高代的頭孢菌素治療。如果是耐藥的金葡菌感染應選用萬古霉素或利奈唑胺抗感染治療。
  語音時長 01:20”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-10 1869次

• 什么是血源性肺膿腫
  病情分析：因為皮膚外傷感染，中耳炎，骨髓炎等所引起的膿毒癥，細菌經(jīng)過血液播散到肺引起肺膿腫。意見建議：肺膿腫的患者會有明顯的畏寒高熱，咳嗽，咳痰，憋喘等癥狀，同時影像學檢查會出現(xiàn)氣液平。血源性肺膿腫一般都還有厭氧菌感染。選用的抗生素一般包括青霉素，頭孢菌素，萬古霉素，替考拉寧利奈唑胺等。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-04 1403次

• 什么是血源性骨髓炎
  病情分析：血源性骨髓炎，是化膿性骨髓炎的一種常見類型，常常是由于身體其他部位感染性病灶的致病菌，進入血液傳播，播散至骨骼骨組織引起的炎癥，造成骨質(zhì)破壞、壞死和反應性骨質(zhì)增生，大部分由金黃色葡萄球菌引起。意見建議：建議患者一旦出現(xiàn)臨床癥狀應及時去醫(yī)院就診，完善血常規(guī)、血沉、c反應蛋白及磁共振等檢查早診斷早治療。盡早控制感染，防止炎癥擴散，根據(jù)藥敏結(jié)果進行有效的抗生素抗感染治療。當局部癥狀無法控制時進行手術引流膿液。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-07 902次

• 血源性肺膿腫形成的原因
  某些皮膚外傷感染，癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所導致的膿毒癥，菌栓經(jīng)過血行播散到肺，引起小血管栓塞，炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如果有右心細菌性心內(nèi)膜炎，三尖瓣贅生物脫落，阻塞肺小血管，也可以形成肺膿腫。肺膿腫常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫，致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌最為常見。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 110次

• 血源性肺膿腫最常見的病原菌是什么
  在臨床上是非常常見的，病情比較嚴重的一種疾病，引起血源性肺膿腫最常見的致病菌是以金黃色葡萄球菌為主。臨床上金黃色葡萄球菌都是因為皮膚外傷感染引起的敗血癥，甚至膿毒血癥，經(jīng)過血行播散到肺以及肺的小血管阻塞，炎癥，壞死而形成了肺膿腫。在臨床上，這類病情一般是比較復雜，病程也比較長，因為肺膿腫一旦形成后，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 67次