問腦梗塞兩周后并發(fā)腦出血
病情描述:
腦梗塞兩周后并發(fā)腦出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞以后會用一些抗凝和溶栓藥物,目前兩周左右應該還是繼續(xù)應用抗凝的藥物,抗凝的藥物是存在副作用的,有一定的風險,藥物雖然是對治療腦梗塞有很大幫助,但是有可能誘發(fā)出血。
目前出現腦出血考慮就是因為抗凝藥物所致,所以既然是已經出現腦出血,首先要立刻停藥,避免再應用抗凝藥物,否則容易引起出血持續(xù)的增多,另外需要進行顱腦ct檢查來確定出血量,檢查出血量比較大的需要通過手術將血腫清除,如果檢查出血量不大,可以用一些止血藥物和消腫脫水藥物以及營養(yǎng)神經藥物,逐漸血腫是可以吸收的。
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血,是各種原因造成的腦血管破裂,出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞,腦組織供血中斷所造成的,所以腦梗塞和腦出血,是有本質的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急,大多數病人會出現,突然出現劇烈的頭痛、嘔吐,肢體偏癱,隨即病人進入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞,所造成的,一般發(fā)病比較緩慢,大多數是逐漸出現的,肢體的活動障礙、語言障礙,所以腦梗塞和腦出血,區(qū)別明顯,在處理上也有不同的處理方法,腦出血以止血為主,腦梗塞的處理,一般以活血、疏通腦血管為主。01:29
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病,腦出血是出血性疾病,它們可以有共同的發(fā)病基礎,就是腦動脈的硬化,在一些特殊情況下,腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血,這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血,造成血管壁的損傷,可以發(fā)生腦血管的破裂,造成梗塞區(qū)域的腦出血,發(fā)生這種情況,會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段,突然又發(fā)生意識的加深,病情的加重,CT可以發(fā)現梗塞區(qū)域的,高密度出血病灶,這種病情的發(fā)生,通常與病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期,也不要過早地下床活動,要規(guī)范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。01:31
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腦梗塞兩周后并發(fā)腦出血腦梗塞以后會用一些抗凝和溶栓藥物,目前兩周左右應該還是繼續(xù)應用抗凝的藥物,抗凝的藥物是存在副作用的,有一定的風險,藥物雖然是對治療腦梗塞有很大幫助,但是有可能誘發(fā)出血。目前出現腦出血考慮就是因為抗凝藥物所致,所以既然是已經出現腦出血,首先要立刻停藥,避免再應用抗凝藥物,否則容易引起出血持續(xù)的增多,另外需要進行顱腦ct檢查來確定出血量,檢查出血量比較大的需要通過手術將血腫清除,如果檢查出血量不大,可以用一些止血藥物和消腫脫水藥物以及營養(yǎng)神經藥物逐漸血腫是可以吸收的。語音時長 1:09”
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人流后兩周出血正常人流術后兩周之內有少量的流血都是正常的,有的時候可能會三周之內有少量的流血,一般流血量很少不會達到或者超過月經量。人流術后兩周出血有可能是術后的一個正常反應,也有可能是殘留,也有可能是子宮內膜炎癥,子宮復舊不良,是什么情況需要做一個超聲,查常規(guī)來確診。如果超聲下看到了強回聲團是殘留導致的,這種情況,殘留比較像小于一個厘米,可以吃促排出的藥物,例如米非司酮,例如益母草來促排出,如果殘留比較大,大于一個厘米需要再次清宮,如果宮腔里沒有異常的回聲,只是回聲不均勻,這種情況考慮是子宮內膜復舊不好,內膜炎癥導致。這種情況可以吃益母草或婦科養(yǎng)血顆粒來促進子宮的復舊。如果是宮腔回聲很均勻,又沒有殘留這種情況也考慮是術后的一個正常情況也可以觀察。語音時長 1:27”
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腦出血腦梗塞并發(fā)癥腦出血腦梗塞都是有輕重之分的,并不是所有的都會有并發(fā)癥存在,如果出血量很小,梗塞面積很小,不在功能區(qū)的話,一般不會有什么并發(fā)癥的。早期通過藥物治療以后,能夠很快的恢復,可以完全的恢復正常,而如果是病情比較重,出血量大,梗塞面積大,那就有可能導致并發(fā)癥了。 早期如果是昏迷的話,會導致咳痰無力,容易出現墜積性肺炎,另外長期臥床也容易導致出現褥瘡,此外早期會容易出現應激性潰瘍,導致消化道出血,而如果存在肢體偏癱,那可以導致出現關節(jié)的僵硬和肌肉萎縮等,此外,腦出血和腦梗塞都可以誘發(fā)癲癇,導致反復的出現四肢抽搐,這需要根據具體的情況進行對癥處理,盡量的預防和減少并發(fā)癥。
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腦出血并發(fā)癥腦梗塞原因腦出血確實是可以出現腦梗塞的并發(fā)癥的,主要是因為在急性期血腫壓迫周圍腦組織引起顱內壓增高所致,會導致腦血流量減少,也會導致出現腦的血管受壓,另血腫的刺激還會引起血管痙攣,導致血管的收縮變窄也會影響腦供應,這些都是導致出現腦梗塞的原因。
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腦梗塞腦出血并發(fā)癥腦梗塞和腦出血都是屬于常見的老年人疾病,是急性腦血管病,腦梗塞和腦出血都是有輕重之分的,輕重程度,主要是與梗塞的面積大小,出血量多少,和具體的發(fā)病部位有關系。比如梗塞面積越大,出血量越大,病情就越重,另外位于腦干的梗塞和出血是屬于非常嚴重的。輕度的腦梗塞和腦出血,沒有什么后遺癥,經過治療,一般都能夠
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腦出血后急性腦梗塞在腦出血以后,確實是可以誘發(fā)腦梗塞的。這也是在腦出血臨床治療過程中很常見的并發(fā)癥。