問肩關(guān)節(jié)脫位手麻為什么
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位手麻為什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
手指的感覺神經(jīng)是由頸段脊髓分出神經(jīng)根,在頸腋部組成臂叢神經(jīng),再分橈神經(jīng),正中神經(jīng),尺神經(jīng)等通過上臂和前臂,成為未梢神經(jīng)分布到手和手指。當(dāng)這些部位的神經(jīng)發(fā)生損傷,炎癥,腫瘤,受壓等,引起感覺異常時(shí)就會出現(xiàn)手指麻痛。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)注意什么肩關(guān)節(jié)脫位需注意幾點(diǎn):一、肩關(guān)節(jié)脫位,需積極盡早手法復(fù)位,妥善固定;為使受損的肩關(guān)節(jié)囊韌帶有充足修復(fù)時(shí)間,肩關(guān)節(jié)應(yīng)固定制動3周。固定期間注意末梢循環(huán),鼓勵病人肌肉等長舒縮鍛煉,活動肘、腕、手指關(guān)節(jié)。禁忌肩關(guān)節(jié)外展外旋活動。二、3周解除固定后,需積極循序漸進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,主要進(jìn)行“爬墻”功能鍛練。2周內(nèi)也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動,如潑洗臉?biāo)⒁悦碚贡鄄帘车葎幼?。三、注意避免肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生;適當(dāng)活血化瘀、消腫止痛藥物治療。01:16
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肩關(guān)節(jié)脫位手麻上臂麻怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,或者是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動造成了肩關(guān)節(jié)脫位,比如,打籃球,踢足球,體操運(yùn)動。肩關(guān)節(jié)脫位后手麻木,上臂麻木,主要是出現(xiàn)了臂叢神經(jīng)損傷。首先要及時(shí)的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)復(fù)位,復(fù)位后這樣才能解除對臂叢神經(jīng)神經(jīng)的壓迫。第二,患者要進(jìn)行高壓氧治療,有利于神經(jīng)的恢復(fù),口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺?;颊咭M(jìn)行神經(jīng)肌電圖檢查檢查,檢查神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度,如果兩個(gè)月內(nèi)沒有出現(xiàn)恢復(fù)的跡象應(yīng)該進(jìn)行臂叢神經(jīng)探查手術(shù)。語音時(shí)長 01:09”
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肩關(guān)節(jié)脫位手麻木嗎對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,如果說脫位以后導(dǎo)致了葉神經(jīng)或者是臂叢神經(jīng)的損傷,這種情況是會引起有明顯的手部麻木的,逐步麻木,主要是神經(jīng)損傷導(dǎo)致的,出現(xiàn)這種情況以后一定要及時(shí)地行脫位的肩關(guān)節(jié)復(fù)位的治療,以解除神經(jīng)的受壓,從而緩解手部麻木的情況。如果說間關(guān)節(jié)復(fù)位以后,手部麻木的癥狀沒有明顯的恢復(fù),后期可以采用活血化瘀藥物及神經(jīng)營養(yǎng)藥物來促進(jìn)損傷神經(jīng)的恢復(fù),并且在日常固定期間一定要行手指部的屈伸活動,以促進(jìn)神經(jīng)損傷的恢復(fù)。語音時(shí)長 1:15”
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肩關(guān)節(jié)脫位手麻上臂麻怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位手麻上臂麻,首先應(yīng)將脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位,復(fù)位后使用支具或石膏固定患肢,并進(jìn)行肌電圖檢查,明確是否存在神經(jīng)損傷,如果存在神經(jīng)損傷,應(yīng)及時(shí)使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,損傷較重的應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡早進(jìn)行復(fù)位,檢查有無腋神經(jīng)和臂叢神經(jīng)損傷,切忌在暴力下強(qiáng)行手法復(fù)位,以免損傷神經(jīng)、血管、肌肉,甚至造成骨折。
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肩關(guān)節(jié)脫位為什么前脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)前脫位最為常見,因?yàn)榕c其解剖特點(diǎn)有關(guān):肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺且小,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,肩關(guān)節(jié)屬球窩關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)活動范圍大,遭受外力的機(jī)會明顯增多。意見建議:肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)后我們應(yīng)該一起行手法復(fù)位,一般都可以順利復(fù)位,足蹬法最容易也是最常用的復(fù)位方法。復(fù)位后我們應(yīng)該將上肢固定于胸壁三周,三周后解除固定行關(guān)節(jié)功能鍛煉,一般療效都很好。
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肩關(guān)節(jié)為什么會前脫位對于肩關(guān)節(jié)前脫位的原因主要還是由于間接的暴力所致,如跌倒時(shí)上肢處于外展外旋,手掌或者肘部著地外力肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部分撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下方脫出就會形成前脫位。床上是非常常見的一般出現(xiàn)脫位以后病人會出現(xiàn)關(guān)節(jié)盂空虛,彈性固定局部活動受限,針對于這種情況一般拍個(gè)普通的x光片
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為什么肩關(guān)節(jié)向下脫位對于肩關(guān)節(jié)向下脫位的原因,主要還是由于肩關(guān)節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)。第一由于肱骨頭比較大,關(guān)節(jié)盂淺而小,并且前下方軟組織組織比較薄弱,再就是在重力的作用下就會引起向下脫位的,這是引起的主要原因,一般對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人,還是可以積極到正規(guī)院骨科手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢,注