問(wèn)老年性癡呆治療藥物的發(fā)展方向是什么
病情描述:
老年性癡呆治療藥物的發(fā)展方向是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前老年癡呆治療的藥物分成四種,第一種是膽堿酯酶抑制劑,代表的藥物是多奈哌齊,最長(zhǎng)應(yīng)用的藥物效果好。第二種就是谷氨酸受體拮抗劑,代表藥物是美金剛。第三種的就是鈣離子拮抗劑,代表藥物是尼莫地平。第四種是腦代謝賦活劑,代表藥物是尼麥角林。
意見(jiàn)建議:
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什么是老年性癡呆老年性癡呆也就是所說(shuō)的阿爾茨海默病,阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類(lèi)型的癡呆,占到所有癡呆類(lèi)型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié),臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降,而且在早期的時(shí)候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)語(yǔ)言功能、視力空間功能、性格改變等。01:00
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老年性癡呆是什么病老年性癡呆一般發(fā)生在老年期,是出現(xiàn)認(rèn)知減退或者行為障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性的疾病。這種疾病最主要的表現(xiàn),可以表現(xiàn)在記憶障礙:失用,也就是不會(huì)去用東西;失認(rèn),對(duì)很多東西不認(rèn)識(shí);或者失語(yǔ),說(shuō)話表達(dá)不利落或者不會(huì)表達(dá)。甚至還有一些是空間障礙,也就是說(shuō)走路看不清方向,辨別方向感障礙包括時(shí)間空間的定向障礙,也就是說(shuō)不知道自己處在哪里,或者認(rèn)知的障礙。當(dāng)然還有一部分病人,會(huì)表現(xiàn)在行為的障礙上,也就是說(shuō)可能在家里亂拿東西,或者亂收藏東西,或者把家里的東西來(lái)回搬。還有一部分病人會(huì)出現(xiàn)情緒的障礙,也就是說(shuō)特別容易焦慮、暴躁、罵人或者性格行為很明顯改變。01:29
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老年性癡呆治療藥物的發(fā)展方向目前國(guó)內(nèi)以及世界主要的治療老年癡呆的藥物主要分四類(lèi):第一類(lèi),膽堿酯酶抑制劑,多奈哌齊為做代表,應(yīng)用最為廣泛,這個(gè)藥目前來(lái)說(shuō)做臨床統(tǒng)計(jì),對(duì)于老年癡呆效果非常的好,副作用也不多。第二種,谷氨酸受體拮抗劑,作為代表的藥就是美金剛,這個(gè)藥作用的寬度要比多奈哌齊廣一些,可用于中重度或輕度的癡呆,包括血管性癡呆的治療效果都非常好。第三種,主要是鈣離子拮抗劑,主要是以尼莫地平為主,這個(gè)藥目前偶爾會(huì)聯(lián)合用藥,聯(lián)合第一種第二種用。第四種,腦代謝復(fù)活劑,主要以尼麥角林為主,這個(gè)藥也是經(jīng)常和第一種或者第二種,就美金剛或者多奈哌齊兩種藥能合用為主,單一用藥的時(shí)候較少,效果也還不錯(cuò)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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老年性癡呆藥物第一、作用與神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,有膽堿酯酶抑制劑、多鈉哌齊等等,它是美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)用藥、中國(guó)老年期癡呆防治指南推薦的首選藥物。第二、其他作用與神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,比如有谷氨酸受體拮抗劑、美金剛。第三、就是抗氧化劑,腦血管擴(kuò)張劑、腦代謝激活劑以及中醫(yī)中藥,比如說(shuō)有維生素e、尼莫地平、銀杏葉等作為輔助用藥。對(duì)于老年性癡呆,它治療的藥物還有鋁蟹合劑,它可以減少鋁的吸收以及腦組織鋁的濃度,耐受性好,也有一些臨床以及實(shí)驗(yàn)證據(jù)證明它是比較有效果的。非固醇類(lèi)和固醇類(lèi)抗炎藥,它對(duì)一些患者的病情也是有一定的減輕作用的,是后選治療策略之一。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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治療老年性癡呆的藥物有哪些病情分析:治療老年性癡呆的藥物主要有營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、改善腦循環(huán)、活血化瘀、改善記憶力的藥物,像奧拉西坦、吡拉西坦、腦安膠囊、血塞通滴丸、神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽、小牛蛋白水解物、胞磷膽堿等。意見(jiàn)建議:對(duì)于老年癡呆患者,平時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理,讓患者多吃蔬菜水果。堅(jiān)持服用藥物,及時(shí)帶患者到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。適當(dāng)?shù)腻憻挶苊鈩诶?,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不熬夜。
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老年性癡呆常用哪些藥物治療1、膽堿酯酶抑制劑:老年癡呆主要原因?yàn)槟憠A能神經(jīng)萎縮變性,臨床可應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑,利于提高學(xué)習(xí)記憶認(rèn)知功能,如多奈哌齊、艾斯能;2、谷氨酸受體拮抗劑:主要針對(duì)阿爾茨海默氏病的神經(jīng)元變性問(wèn)題,使用此類(lèi)藥物以減少對(duì)神經(jīng)的損害,如美金剛。
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如何治療老年性癡呆?老年性癡呆,是因腦器質(zhì)性病變、導(dǎo)致大腦萎縮而造成的以智能衰退為主的慢性病變綜合征,主要以認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力下降等,病變可累及神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、泌尿等多個(gè)系統(tǒng),導(dǎo)致患者逐漸喪失自理能力,對(duì)家庭造成較大影響??茖W(xué)已證實(shí),老年性癡呆的發(fā)生,與飲食上某些特定元素和特定物質(zhì)密切相關(guān),故合理的飲食調(diào)理,
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老年性癡呆早期預(yù)防一,飲食均衡,避免攝取過(guò)多的鹽分及動(dòng)物性脂肪,一天食鹽攝取量應(yīng)控制在十克以下,少吃動(dòng)物性脂肪及糖、蛋白質(zhì)、植物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。二,適度運(yùn)動(dòng),手的運(yùn)動(dòng)也很重要,常做一些復(fù)雜、精巧的手工活,會(huì)促進(jìn)腦的活力,做菜、畫(huà)畫(huà)等,都有預(yù)防癡呆的效果。三,對(duì)事物保持高度的興趣及好奇心,可以增加人