問(wèn)狼瘡性腎炎化療怎么做
病情描述:
狼瘡性腎炎化療怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
狼瘡性腎炎的化療,主要的是通過(guò)激素+免疫制劑來(lái)治療。最常用的有環(huán)磷酰胺,霉酚酸酯,環(huán)孢素,他克莫司,硫唑嘌呤等。具體選用哪種方案,要根據(jù)患者的具體病情而定?;颊咭趯?zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)治療,要定期到門(mén)診隨診。
意見(jiàn)建議:
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定,因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的,要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度,包括藥物治療效果好不好,病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿,尿蛋白是陰性的,腎功能也正常,病人維護(hù)很好,病情是不嚴(yán)重的;如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的蛋白尿,沒(méi)有高血壓、腎功能的減退,一般情況也是比較好的,也不是嚴(yán)重的;如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭,狼瘡活動(dòng)度很高,病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重,這種情況需要做腎穿刺活檢,決定患者具體的治療方案。當(dāng)然,如果治療效果好、預(yù)后好,病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好,腎臟疾病進(jìn)展,轉(zhuǎn)變?yōu)槁?,就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn),病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭,屬于6型的狼瘡性腎炎,病情是嚴(yán)重的。01:49
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問(wèn)到,關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話題,其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡,導(dǎo)致腎臟的損傷,在紅斑狼瘡的病人里面,是非常常見(jiàn)的,就占的比例是比較高的,但是它有哪些表現(xiàn)呢,紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候,大部分病人會(huì)出現(xiàn),這個(gè)水腫的情況,出現(xiàn)下肢的水腫,或者顏面部的水腫,同時(shí)有一部分病人,還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿,其實(shí)這些包括水腫,包括這個(gè)泡沫尿也好,都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn),就是咱們查小便,會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽(yáng)性的,這是一種比較常見(jiàn)的,一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人,他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn),急性的腎功能的衰竭,會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常,這也是一種比較嚴(yán)重的情況,另外還有紅斑狼瘡的病人,他查這個(gè)小便的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿,就是這種無(wú)菌性的白細(xì)胞尿,也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。01:18
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狼瘡性腎炎需要化療嗎狼瘡性腎炎是需要應(yīng)用正規(guī)有效的藥物來(lái)治療,但是不需要化療,化療從廣義上來(lái)講,是指化學(xué)治療包括使用各種化學(xué)合成藥物治療疾病的方法,我們普通的輸液、吃藥也都屬于化學(xué)藥物的治療,但是目前來(lái)講,狹義上的化療通常指的是針對(duì)一些癌癥的治療方案,所以說(shuō),狼瘡性腎炎是不需要化療。狼瘡性腎炎目前尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案,主要是根據(jù)一些臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查和病理學(xué)檢查等來(lái)綜合分析判斷,制定個(gè)體化的治療原則,比如患者可能需要應(yīng)用改善循環(huán),擴(kuò)張血管的藥物,以及控制血壓的藥物,還可能需要應(yīng)用抗凝藥物來(lái)控制病情。另外也可能需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司等來(lái)延緩病情的進(jìn)展。如果病情進(jìn)展到尿毒癥期,則需要替代治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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狼瘡性腎炎從中醫(yī)的理論來(lái)講,腎是人體水液代謝的重要器官,具有納氣、生髓、藏精,人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ)物質(zhì)是氣血體液,與肝腎、脾臟與腎的相互結(jié)合支配。所以當(dāng)腎臟發(fā)生炎癥的時(shí)候,便會(huì)引起水腫、尿急、尿頻等一系列的癥狀。腎臟是具有尿液生成、排泄機(jī)體代謝產(chǎn)物的功能,保持機(jī)體內(nèi)的環(huán)境凈化,所以,腎臟維持酸堿平衡、調(diào)節(jié)血壓。一旦出現(xiàn)炎癥的話,一定不要忽視,及時(shí)的就醫(yī),做相應(yīng)的檢查以及診斷,根據(jù)不同的癥狀及時(shí)的針對(duì)性的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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狼瘡性腎炎需要化療嗎病情分析:狼瘡性腎炎是不需要化療的,當(dāng)然從廣義上來(lái)講,所有的化學(xué)藥物包括藥片和輸液的針劑都屬于化療。但是目前狹義上的化療,一般指的是針對(duì)癌癥進(jìn)行的一些特殊的治療,所以狼瘡性腎炎是不需要化療的。意見(jiàn)建議:狼瘡性腎炎目前尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案,往往是根據(jù)患者不同的病情,采取不同的治療措施。而且病情容易反復(fù),所以要堅(jiān)持隨診。
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狼瘡性腎炎化療有效果嗎病情分析:狹義上來(lái)講化療主要是針對(duì)一些癌癥性的病變采取的治療措施。所以狼瘡性腎炎是不需要化療的,要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),以及實(shí)驗(yàn)室檢查,和影像學(xué)檢查以及腎穿刺病理學(xué)檢查指標(biāo)等,來(lái)綜合分析判斷,制定個(gè)體化的治療原則。意見(jiàn)建議:狼瘡性腎炎往往需要應(yīng)用改善循環(huán),擴(kuò)張血管,抗凝以及降血壓等藥物治療,也要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,或者聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。當(dāng)然到終末期腎病的時(shí)候,只能通過(guò)腎臟替代治療了。
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類(lèi)繼發(fā)性腎病,是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷,具體來(lái)說(shuō)是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害,其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積,激活了補(bǔ)體系統(tǒng),引起炎癥,導(dǎo)致腎臟損害,本病主要累及到腎小球,腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
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狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動(dòng)期與非活動(dòng)期,狼瘡性腎炎活動(dòng)期是指狼瘡性腎炎初診時(shí)癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動(dòng)性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(