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• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細菌感染引起的。首先細菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進入人體然后，再通過血液循環(huán)進入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發(fā)現(xiàn)本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱之為化膿性的腦膜炎。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 6085次

• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11369次

• 化膿性腦膜炎的輔助檢查有哪些
  化膿性腦膜炎的患者需要進一步的完善頭顱的CT或者是磁共振，血常規(guī)，血生化，腦脊液，腦脊液常規(guī)檢查，腦脊液生化檢查，腦脊液病原學檢查，腦脊液細胞學檢查等，化膿性腦膜炎的患者，根據(jù)上述檢查結果，選擇較敏感的抗生素來抗感染治療，積極的降低顱內(nèi)壓，改善腦代謝，維持水電解質(zhì)的平衡，減少各種腦膜刺激癥的癥狀，化膿性腦膜炎的患者如果經(jīng)過及時的合理的治療，患者預后會較好，少部分患者因為耽誤病情，治療不及時或者是其他的原因會留有較明顯的后遺癥。
  語音時長 01:16”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-27 1236次

• 化膿性腦膜炎的輔助檢查
  常規(guī)實驗室檢查：第一、血常規(guī)：白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)明顯增高。貧血常見于流感嗜血桿菌性腦膜炎。第二、血培養(yǎng)：早期未用抗生素治療者可得陽性結果。第三、咽拭子培養(yǎng)：分離出致病菌有參考價值。第四、淤點涂片：流腦患兒皮膚淤點涂片檢查，可見細菌陽性率達50%以上。腦積液檢查：第一、常規(guī)：可見典型化膿性改變，腦脊液外觀呈混濁或者是稀米湯樣，壓力增高，鏡檢白細胞升多可達數(shù)億每升。第二、生化：糖定量不但可以協(xié)助鑒別細菌和病毒感染，還能反映治療效果。蛋白定量實驗多為強陽性，定量在一克每升以上。第三、細菌學檢查：將腦脊液離心沉淀做涂片染色，作為早期選用抗生素治療的依據(jù)。免疫學檢查：包括：對流免疫電泳，對腦膜炎雙球菌與流感嗜血桿菌檢測的結果與對流免疫電泳結果類似。還可用熒光標記，測得已知抗體。酶聯(lián)免疫吸附實驗，包括鱟蛛溶解物試驗，都可以進行化膿性腦膜炎的輔助檢查。影像學檢查：包括頭顱ct和磁共振用于進行輔助檢查，但意義對于診斷和鑒別診斷有限。
  語音時長 2:27”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-10 2895次

• 化膿性腦膜炎要做哪些檢查
  病情分析：對于這種疾病，需要完善腰椎穿刺檢查，化驗腦脊液里面的蛋白質(zhì)、細胞數(shù)、糖以及氯化物的含量，要完善腦脊液培養(yǎng)檢查，明確具體的致病菌，必要時需要進行病原體的測序。另外有些患者還可以完善顱腦核磁共振平掃以及強化檢查。意見建議：建議患者一定要及時醫(yī)院就診，及時完善檢查。在治療方面，要根據(jù)患者的情況選擇敏感的抗生素來進行治療，注意隨訪。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-07-11 1202次

• 化膿性腦膜炎的病因有哪些
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了化膿性腦膜炎，此類患者往往是由于各種細菌，在機體受涼感冒或勞碌之后，因為免疫功能下降，患者就容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細菌感染，還有一些患者如果本身就存在惡性腫瘤，患者也容易合并化膿性腦膜炎。意見建議：建議此類患者平時要注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應，多吃新鮮的蔬菜和水果，要進行定期的隨訪和復查。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 601次

• 化膿性腦膜炎
  化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染。化膿性腦膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過程以及臨床表現(xiàn)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 10289次

• 化膿性腦膜炎腦脊液特點有哪些？
  最近，我接診了一位30歲的患者，他因持續(xù)高燒、頭痛、嘔吐及頸部僵硬而就醫(yī)。經(jīng)過初步檢查，我初步判斷他可能患有化膿性腦膜炎，于是，我向他詳細解釋了化膿性腦膜炎腦脊液的特點，以便他更好地理解自己的病情。那么，化膿性腦膜炎腦脊液特點有哪些呢？1、白細胞升高：腦脊液中的白細胞數(shù)量會顯著增加，可以達到數(shù)百到數(shù)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-04-19 0次